Q

生後一ヶ月半の黄疸

質問者:モネ さん
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生後一ヶ月半の赤ちゃんですが、黄疸が続いています。生後10日に数値18.1で光線療法、11日に13で退院、14日11、一ヶ月検診14.6、生後44日13.1です。直接、間接の割合は、個人病院のため、はかっていません。二ヶ月の時点で、遷延するようなら、大きい病院に紹介と言われています。このまま様子をみて良いでしょうか?なお、栄養は混合で、体重は順調、うんちは便色カード5番を濃くした色です。辛いです。
(30代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

賛否両論あると思いますが、基本的には、これだけ黄疸が続いていても特に病気ではない方の方が圧倒的に多いです。ですので、むやみに検査をしなくてもいいという考え方があるのは事実です。

ですが、個人的には、生後1カ月を超えて遷延している黄疸に関しては、しっかり精査でいいと思います。外れも多いのですが、まれにいる重症疾患を見逃さないためには、今はそうするほかありませんので。

ですので、このようなお子さんの場合は、自分は1カ月検診でも採血を細かいレベルまでやっていろいろな原因を探ります。

モネさん

ありがとうございます。総合病院は、二ヶ月まで待たすに受診した方が良いでしょうか?

あくまでも先生

小児科医によっても考え方が分かれるところなので、一概には言えませんが、総合病院のほとんどは院内に検査室がありますのでその日のうちに結果が分かります。ですので、自分のこどもなら受診します。

しかし、治療経過などの紹介状は必須だと思うので、そういう交渉は必要でしょうね。

モネさん

ありがとうございます。良く考えてみます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>栄養は混合で、
特に母乳栄養で、黄疸が遷延する場合、母乳性黄疸の可能性がありますが、通常は、母乳を中断する必要はないです。
母乳性黄疸ならば、2~3週でピークに達した後、2~3カ月で消失します。
>うんちは便色カード5番を濃くした色です。辛いです。
先天性胆道閉鎖症なら、生後1カ月前から便の色が淡黄色(1~3番)になり、黄疸が残り、尿が濃い黄色になります。
予防接種のついでなどに、相談して見ましょう。

モネさん

ありがとうございます。便は大丈夫そうなので、消失を待ってみます。

yanagimd先生

黄疸が遷延するならば、血液検査して、ビリルビン値、肝機嫌の数値、などを検査して貰うと良いでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

1か月半での黄疸はあり得ます。
便が白くなく、むしろ濃いくらいですので、胆道閉鎖症の可能性もないと思います。
体質だと思います。このまま経過を見られて良いと思います。

モネさん

ありがとうございます。落ち着いて経過をみてみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

母乳で育てれば黄疸は長引きますが、その数字なら問題ないです。便の色も大丈夫なので、心配されないでください。

モネさん

ありがとうございます。いろんな意見があり、混乱しています。

お手伝い先生

心配でしたら一度受診するのがいいと思いますよ。血液検査ですぐにわかりますから。

モネさん

ありがとうございます。その方向で考えてみます。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にどうぞ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

便に異常がないので、生後2-3か月まで続く母乳黄疸と考えられます。自然に改善しますよ。

モネさん

ありがとうございます。経過をみたいと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

便の色からは問題ないのではないでしょうか。

モネさん

ありがとうございます。いろんな意見があり、混乱しています。

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