Q

大理石の床に後頭部を強打

質問者:りー さん
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11カ月の男の子です。昨日19:30頃、お風呂上がりに大人用の高さ60センチ程のベッドから真後ろに落下し後頭部を強打しました。すぐにびっくりしたように泣きましたが抱き上げるとすぐに泣き止み、顔と唇が真っ青になりグッタリとした為びっくりして救急に連絡しました。少しして意識もしっかりして顔色も戻って元気になりましたが、タンコブなど外傷が全くなく、CTなどもまだ小さいのでオススメできないと言われ様子をみていますが、床が大理石で固くかなりの強打だったのに外傷がない事や真っ青になった事が心配です。
CTなど撮ってもらった方が良いのでしょうか?
(30代/女性)

ポルテ 先生
脳神経外科

ポルテ先生

小さいお子様の頭部外傷後の頭蓋内出血の特徴は、度重なる嘔吐、続く不機嫌、痙攣などです。小児の脳は発達段階であることから頭蓋内に余分なスペースがないため、少しの出血でも左記の様な大きな反応を示す事が多く、何度も嘔吐しますし、寝ていても嘔吐が続きます。
頭部外傷後の遅発性頭蓋内出血は24時間までその可能性があると言われておりますが、殆どが6〜8時間以内ですので、今現在普段と変わらないご様子であれば、通常問題ないとお考えください。
なお念のため、平日に脳外科を受診され、レントゲンにて骨折の有無の確認をお勧め致します。

りーさん

ありがとうございます。昨日から嘔吐や痙攣は一度もなく、少しグズり気味で甘えてきますが、普段とさほど変わった様子もないので引き続きよく様子をみたいと思います。
頭をくまなく触っても痛がる様子がなく、タンコブなどもなさそうなのですが、60センチ位から真後ろに落ちて頭を固い床に打ち付けて赤くもタンコブにもならない事があるのでしょうか?
頭の中は見えないので心配です。
また、痛がる様子がなくても骨折している事はあるのでしょうか?

ポルテ先生

今現在普段通りのご様子であれば、最も出血の危険性が高い時間帯は過ぎておりますので、過度にご心配されることはないでしょう。
赤ちゃんの頭蓋骨には柔軟性があること、頸部にも柔軟性があることから、そこに衝撃が吸収されれば、たんこぶが出来ないことがあります。
また、痛がっておられなければ骨折の可能性は低いです。

りーさん

ご丁寧に回答頂きありがとうございます。
少し安心しました。衝撃が上手く吸収された事を祈ります。
これからこのような事が起きないよう、十分に注意していきたいと思います。
また何かありましたら宜しくお願い致します。

ポルテ先生

余談です。
子供は頭をよく打つものです。私の子供もこれでもか、というくらい打ちました。
高所からの転落、交通事故などでない限り、滅多なことでは頭蓋内出血を発症することはありません。結構丈夫に出来ているものです。
これから先、あまり気を遣い過ぎるとお疲れになると思いますので、リラックスして子育てをされて下さい。
失礼致します。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

嘔吐や意識障害があれば精査が必要です。お子様の場合、受賞後1か月くらいまでは遅延性の頭蓋内出血(慢性硬膜下血腫)が起こる可能性がありますので、1か月くらいは嘔吐・意識障害などに対する注意も必要です(このことは救急に連絡をした際に担当医からもちろん伝えられているとは思いますが)。

りーさん

ありがとうございます。今の所嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。
受傷後24時間や48時間、1週間、2〜3カ月など危険がある可能性のある期間が調べるものにより違っているので心配ですが、今後しばらくは注意深く様子をみていきたいと思います。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

1吐き気が強い。何回も嘔吐する。
2機嫌が非常に悪い。
3ぼーっとしており、すぐに眠ってしまう。
4手足の動きがおかしい。座れない。
5けいれんがおこる。

など48時間様子をみられるといいと思います。異常があれば脳外科で診察を受けてみてください。

りーさん

ありがとうございます。特に症状もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは.
小さなお子様なので心配ですね.
機嫌をみての受診で大丈夫だと思います.
嘔吐などするようならCT希望されてはいかがでしょうか.

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

えりお先生

返信遅くなりました.
その後,ご様子はいかがでしょうか.
どうかお大事になさってください.

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

けいれんしたり、意識がなくなったり、嘔吐が続くようなら受診してください。念のため48時間は安静にして様子見てください。

りーさん

ありがとうございます。嘔吐や、痙攣もなく普段通りの様子なので引き続きよく様子をみたいと思います。

お手伝い先生

そうしてください。お大事どうぞ。

温泉医者 先生
臨床病理科/総合臨床科

温泉医者先生

救急で診てもらっておられるのです。その先生のお言葉を信じて様子を見てはいかがですか。ただ、気になるのは頭蓋骨骨折です。

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。
頭蓋骨骨折の場合、やはり痛みがあるものなのでしょうか?頭をくまなく触っても痛がる様子もなく、タンコブや陥没などもなさそうなので、つい頭の中ばかり心配していました。

温泉医者先生

直接強い痛みがあるのではなく、なんとなく頭痛が続くなど微妙です。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

受傷から24時間は目を離さないでください。嘔吐や様子がいつもとちがうなどの変化があればすぐに受診されてください。

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

ゆきゆと先生

お大事にされてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

受傷して24時間以内に嘔吐、顔色不良があれば再度受診して、CT検査が検討されます

りーさん

ありがとうございます。今朝起きてからは普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

今普段通りであれば気にする必要はありませんよ。
まずは様子見で良いでしょう。

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

普段通り元気なら大丈夫だと思いますが,今は何か気になる症状はあるんですか?

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子ですが少し元気がないかなぁ〜という感じなので引き続きよく様子をみたいと思います。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

機嫌もよく、いつもと変わりがないなら様子を観ても良いと思います。

りーさん

ありがとうございます。普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

頭痛や嘔吐、意識障害などなければ様子をみて良いと思います。

りーさん

ありがとうございます。頭痛は分かりませんが、嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点がございましたらご質問ください。

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

これまでと変化がなければ、様子をみていて大丈夫です。

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

660x100ti先生

いろいろと疑問点や不安が多いと思います。
気兼ねなくご相談ください。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

元気なら様子観察でいいとはおもいます。

りーさん

ありがとうございます。嘔吐もなく普段通りの様子なので引き続き様子をみたいと思います。

massive TAE先生

お大事にしてください。

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