Q

ミルクの適量と体重増加について

現在生後一か月半の男児です。母乳の出は悪くはないのですが、食欲が旺盛な子どものようで、母乳だけでは満足できず、また間隔があかないため、ミルクを足しています。
現在体重が5500グラム、1日の体重増加は50から60グラムなので、母乳外来ではミルクをあまり足すなと言われていますが、母乳だけだと1時間も感覚が空かず、常にぐずっている状態のため、私が疲弊してしまい、1日400ccまで小分けにしてミルクを足すことを提案されました。
質問は、400ccでも足らない場合、母乳のあとにミルクをどの程度まで足していいか、その目安です。小児科の先生には、基本今の時期は飲みたいだけ飲んでも吐くからあまり気にしなくて大丈夫と言われましたが、母乳外来では助産師さんには体重の増加が60グラムは多すぎるから制限しろと言われました。疑問は、助産師の意見に従い、この時期肥満を気にするべきなのか、それとも3時間ほどきちんと間隔をあけられるように400ccにこだわらず、ミルクを子どもが欲する量をあげるべきなのかということです。
また、ミルクのあげすぎを気にする体重増加の目安がありましたら教えてください。よろしくお願いします。

(30代/女性)

質問者:ろびん さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

生後1カ月半の男児で体重5500グラムは、プラス1SD程なので、それ程、多くないです。
http://urx.nu/ekCE
授乳量は、個人差があり、欲しがるだけ飲ませるのが原則ですが、母乳も含めて、150~200ml/kg/日を目安にすると良いでしょう。
乳幼児時期の肥満は、必ずしも、成人肥満に移行しないと言われます。
肥満気味かどうかは、カウプ指数(身長と体重の比率)を計算して見ると良いでしょう。
http://www.mayuta.com/tomohiro/kaup/kaup_dx.html

ろびんさん

ご回答ありがとうございました。欲しがるだけ飲ませて良いとのこと、足りずに泣くことが多かったので、安心して泣く場合や、間隔があかない場合に、ミルクを足せます。また適量の目安も参考になりました。ありがとうございました。
カウプ指数も計算してみます。

yanagimd 先生

欲しがるだけ飲ませて良いですが、授乳間隔は3時間は空けましょう。
授乳間隔が短いと、消化吸収が悪く、便の回数や排ガスが増えたり、便が柔らかくなったり、御腹が張ったり、体重増加が悪くなることがあります。
身長が解らないですが、カウプ指数を計算して見れば、肥満かどうか解かるでしょう。

ろびんさん

三時間空けるべきとのこと、承知しました。
足りないと三時間持たないことの方が多いので、適量を見極めてみたいと思います。

yanagimd 先生

生後1カ月過ぎなので、授乳間隔は3時間は空けましょう。
予防接種のついでなどに、体重を測定して貰うと良いでしょう。

ろびんさん

ご回答ありがとうございました。母乳の場合も三時間あけた方が良いでしょうか。なるべく母乳、その後ミルクで3時間空くように調節しているのですがたまに3時間経たないうちにお腹が空く場合、母乳を与えてしまいます。

yanagimd 先生

母乳は、消化が良いと言う人もいますが、ミルクと同様に、授乳間隔は3時間は空けましょう。
赤ちゃんが泣くのは、御腹が空いた時だけではないです。
母乳やミルクは、1回に十分な量を飲ませ、時間を空けて、腸を休めながら、飲ませましょう。

ろびんさん

ご丁寧にありがとうございました。

yanagimd 先生

動物の鳴き声が原因(理由)によって異なるのと同様に、赤ちゃんの泣き声(泣き方)も原因によって異なり、泣き声から泣いている原因が解かることがあります。
http://matome.naver.jp/odai/2139501921487942301

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

大浦 誠 先生

この時期は肥満傾向でも、走り回るようになったら、カロリーを消費しますので欲しがるだけあげたほうがいいと思います。
むしろ、その後にお菓子や甘いものばかりあげるような食育をすると味覚が甘いもの好きになってしまいますので注意が必要です。

ろびんさん

ありがとうございます。走り回るようになったらやせるとのこと、安心しました。動けるようになったら積極的に運動させたいと思います。食習慣に関するアドバイスもありがとうございました。

くまもん
新生児科

くまもん

確かに大きめですね。泣かないのであれば、少しミルクを減らしたいところですが、現段階では、赤ちゃんが飲みたいだけ飲ませて良いと思います。
あとは母子手帳の成長曲線をつけ、上にはみでないようにしましょう。

ろびんさん

ありがとうございます。泣いている場合、あやしたり、気分を変えさせる努力はしているのですが、それでも泣き止まない場合に、ミルクを足しています。
成長曲線に注意してみようと思います。

よっちゃん
小児科

よっちゃん

生後2-3ヶ月まではすごくほしがる場合もありますので、間隔を開けてほしがるだけあげてもよいと思います。そうしないとお母さんも大変ですよね。

ろびんさん

ありがとうございます。ミルクを足さないと、ほぼ一日中おっぱいに張り付いている状況で、かつ母乳も出なくなり、かんしゃくを起こすので、大変でした。今は3時間ほど間隔が開くように調整しつつ授乳しています。

おおさかの小児科医
小児内科

おおさかの小児科医

今の時期は、飲みたいだけ飲ませてもよいです。
今後成長曲線つけて、はみ出すようなら小児科医と相談してください。

ろびんさん

ありがとうございます。成長曲線を越えないようにとのこと承知しました。

お手伝い
小児科

お手伝い

肥満を気にしなくていいです。泣き止むまで上げてください。

ろびんさん

肥満を気にしないで良いとのこと、安心しました。ありがとうございました。

お手伝い 先生

お大事にどうぞ。

あば
皮膚科

あば

欲しがるだけあげていいです。

ろびんさん

ありがとうございます。安心しました。

小児科大好き医師
小児科

小児科大好き医師

気にしないで大丈夫ですよ

ろびんさん

母乳外来で助産師にミルクをあげない指導を受けていて、子どもがお腹を空かせてぐずっていたので、気にしないで大丈夫と言われて安心しました。

小児科大好き医師 先生

もっと育児を楽しむという姿勢が赤ちゃんとの関係を良くしますよ。

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