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副鼻腔炎と多剤耐性ブドウ球菌

質問者:たくちん さん
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7才の娘ですが、今朝、急性副鼻腔炎とのことでクラリスを処方されました。

4さいの息子が9月10日に嘔吐があり19日に多剤耐性ブドウ球菌と大腸菌o1に感染してると言われ整腸剤を処方されました。
その時に変に抗生剤を使うと合併症がでるから。と言われました。

娘の副鼻腔炎の原因が多剤耐性ブドウ球菌が移った可能性はありますか?

もし移ってた場合クラリスを飲んでも大丈夫なのでしょうか?

息子は小児科を受診し、娘は耳鼻科に行き、弟が感染してることを伝えていません。

もう、飲ませてしまったのですが心配で…。

よろしくお願いしますm(__)m
(30代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

ブドウ球菌が急性副鼻腔炎の原因になることは稀です。ですので、あまり心配は不要でしょう。

ですが、急性副鼻腔炎の場合、まずウイルスが原因のことが多く、ガイドラインでは10日くらい抗菌薬なしで様子を見て改善が無い場合や、よほど腫れがひどい場合にしか抗菌薬を使用しません。また使用する抗菌薬も、肺炎球菌やインフルエンザ菌がほとんどなのでペニシリン系の抗菌薬になります。クラリスは使用しませんね。

もしかしたらそのお医者さんは急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎をごっちゃにしている可能性がありますね。

たくちんさん

そうですか。
副鼻腔炎は早く抗生剤を飲ませないと悪化してしまうと思ってたのですが、自然に落ち着くのですね。

抗生剤は一度飲み始めたら飲みきらないとダメだと聞いたことがあるのですが、やめても大丈夫なのでしょうか?
昨夜一度のみました。

また、副鼻腔炎をほっといたら中耳炎になっちゃうのでは?と心配なのですが、中耳炎の場合は抗生剤を使いますか?

よろしくお願いしますm(__)m

アレルギー性鼻炎があるため、アレロックとオノン、ムコダインとアスベリンサンもあわせて飲んでます。

あくまでも先生

そもそも急性副鼻腔炎にクラリスはおそらく効かないので、それでも治ればウイルス性など自然に治ったということなんでしょう。

副鼻腔炎を放置すれば中耳炎になるというものではありませんが、場所としては近いので同時に起こる可能性はあります。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

細菌性の腸炎は多剤耐性菌であっても、下痢をして体外に排出してしまえばおしまいです。ブドウ球菌や大腸菌による副鼻腔炎はまれだと思います。副鼻腔炎で発熱したり、頬部が腫れたり、痛がったりしているでしょうか?粘稠の鼻水と湿性の咳なら急性副鼻腔炎ではなく、しばらく経過観察でも良いように思います。しっかり鼻水をかむことが重要です。

たくちんさん

一度クラリスを飲んでますがやめても大丈夫ということでしょうか?
アレルギー性鼻炎もあるようで、オノン、アレロック、ムコダイン、アスベリンサンを処方されています。
これは、小児科でもらったのですが、鼻づまりを吸ってもらおうと耳鼻科にいったら急性副鼻炎と言われました。
レントゲンは撮ってません。
副鼻腔炎じゃないかもしれないですか?
痛がることも熱もなく頬も腫れてません。
鼻も通ってるのですが、奥に溜まっているようで思いっきり鼻をかむとドロッとした黄色い鼻水が出て耳が詰まると言います。

クラペディア先生

粘調の黄色い鼻汁が10日以上続いているのでしたら、副鼻腔炎かもしれませんね。成人の慢性副鼻腔炎の場合はクラリスの長期服用はスタンダードです。たとえば小児のマイコプラズマや百日咳にはクラリスは10日間程度使用します。服薬してしまっているのであれば続けられて、経過を観られたら如何でしょうか。

たくちんさん

そうですか。
詳しくありがとうございます。
7日分出てるので飲んでみます。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

もし下のお子さんからうつったのであれば副鼻腔炎ではなく同じような消化器症状が出るはずですからまず関係ないでしょう。
そのままクラリスを継続して構いません。

たくちんさん

ブドウ球菌はどこでも感染するのかと心配していました。 
胃腸炎なら胃腸炎にしかならないのですね。 
安心しました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

クラリスは続けてもよいと思います。菌に関しては改善がないなら細菌の培養検査をおこなうとよいと思います。

たくちんさん

そうですか。
安心しました。
こんな夜遅くすぐに解答いただきありがとうございましたm(__)m

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ブドウ球菌ならいずれにせよクラリスは効きません。まずは内服してみて治りが悪ければ再受診してください。

たくちんさん

そうですよね。
クラリスを飲んでも合併症は起きないですか?

お手伝い先生

合併症は起きません。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

下のお子さんからの感染の可能性は低いです。
クラリスを服用して様子をみていただいてよろしいです。

たくちんさん

そうですか。
安心しました。
ありがとうございますm(__)m
不安な時にすぐ回答頂けるので本当にありがたいです。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点などございましたらご質問ください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

関係ありませんよ。
移ったとしても副鼻腔炎にはなりません。
まずはクラリス継続で良いです。

たくちんさん

クラリス飲んでも大丈夫なのですね。
安心しました。
こんな夜遅くに解答していただきありがとうございましたm(__)m

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

関係ありません。
クラリス続けて下さい。

たくちんさん

そうですか。
ありがとうございますm(__)m

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