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1歳の高熱対処法

質問者:トミガ さん
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昨日の昼から1歳の息子が高熱です。
38度~39度だったんですが今日は40.3度までいき座薬を6時間間隔で入れてますが39度~40度をいったりきたりしています。
食欲は昨日も今日もあってお粥を3食食べました。
水分もOS1を飲ませてます。
頭と首周り、脇の下に保冷剤を入れこまめに変えてます。
厚着に布団をたくさんかけてます。
このまま様子をみていて大丈夫でしょうか?
咳も鼻も出てません。
ぐずってるか寝てるかです。
痙攣とかひきつけとかどんな、感じになるんですか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすと良いでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
熱性痙攣なら、数分間、四肢が硬くつっぱったり(強直性)、ピクピクしたりガックンガックンし(間代性)、意識が無くなります(↓閲覧に御注意して下さい)。
http://www.youtube.com/watch?v=0Sj7P9g2QfM

トミガさん

ご丁寧にありがとうございます。
38度台では使わずにいましたが39度台~40度台はホントに辛そうだったので座薬使いました。
間隔も最低6時間以上ってなってますが5時間とかで入れたらダメですか?

あと2.3年冷蔵庫保管していた物を使っても大丈夫ですか?

yanagimd先生

解熱剤は、最低6時間は空けて使いましょう。
解熱剤の坐薬は、冷蔵庫保存すれば、溶けないので長く保存出来ますが、通常、販売されてからの使用期限は3年です(箱で貰ってあれば、外箱に使用期限が記載されているはずです)。
処方された薬は、処方された本人が使用するべきで、他の人には分けないことになっています。
なお、解熱剤の坐薬(アルピニー坐剤など)は、「体重1kgあたり1回10~15mgを直腸内に挿入」します。

トミガさん

わかりました!
色々ありがとうございます。
熱も今朝38.5.まで下がっています。

yanagimd先生

突発性発疹ならば、明日まで、熱が続くでしょう。
汗をかけるように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
小児には、OS-1より、アクアライトORS(薬局やドラッグストアで販売)の方が、味、電解質濃度、吸収などが、適していると思われます(↓表6を御覧下さい)。 
http://urx.nu/iq0Y

トミガさん

ありがとうございます!
昨日熱も下がって今日うっすら発疹が出てきました。
突発だったみたいです。

yanagimd先生

やはり、突発性発疹だったようですね。
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

厚着だと熱がこもってしまうので、薄着にして掛物で調節の方が楽だと思います。

風邪症状に乏しいので、突発性発疹以外にも尿路感染症の可能性がありますね。受診の際は尿検査はすべきでしょう。

熱性けいれんは熱の出始めから24時間以内に起こることが多いです。目が上の方を見て、全身を硬直させたり、ビクンビクンと震えたりします。2,3分で落ち着くことが多いですが、5分以上続くときは救急車必須です。

トミガさん

ありがとうございます。
厚着がよくないの知りませんでした。
勉強になりました。
痙攣はどう対処したら良いですか?

あくまでも先生

自宅で痙攣を止める手段というのはほとんどありません。

痙攣が起こってしまったら・・・
1.平らなところに横に寝かせ、顔を横に向けましょう。吐くことがあるので、吐いたものを横にダラダラ流れるようにします。仰向けだと吐いたものがそのまま気管の中に入っていって窒息することがあります。

2.時間を確認します。痙攣はどれくらいの時間の痙攣だったかというのが、その後の治療方針にとって重要です。

3.目の向きを確認します。目の向きも重要です。

4.手足の動きを確認します。典型的な熱性けいれんであれば左右同時に動きます。

このほかに、熱に伴う寒気と見分けるために呼びかけて反応があるか見るのも重要です。

これらをしていて、5分経っても痙攣が続いている、意識が戻っていない、ということであれば救急車を要請します。

トミガさん

ありがとうございます!
かなり勉強になりました。
熱も38.5.まで下がり、痙攣は大丈夫そうですけど、今後の為にしっかり頭に入れていこうと思います!

トミガさん

色々とありがとうございました。
5日に平熱に下がり、今日発疹も出てきました。
突発だったみたいです。

あくまでも先生

突発性発疹でしょうね。しばらく不機嫌が続くことがあるかと思いますが、自然とおさまります。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

感染症での熱は、ウイルスや細菌が熱に弱いから発熱しているわけで、高熱だから脳に障害が起こるわけでではありません。本人の意識がしっかりしてて、水分が摂取出来ているのでしたら、経過観察だけで良いと思います。ただ、厚着をさせた上に布団をたくさんかけていると、必要以上に熱が上がり、かえって熱がこもり、よくないです。熱中症を作っているだけでですよ。お子様が快適かどうかを考えて下さいね。

トミガさん

そうなんですね。
厚着あまりよくないんですね。
知らなかったです。
まだしゃべれないのでどうしてほしいかわからず可哀想です。
まだ汗はかいてません。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

食欲があるのであれば重症な感染の可能性は低そうです。
風邪や胃腸炎の症状(咳・鼻水・咽頭痛・下痢・嘔吐など)がまだ揃っていないだけなのか、突発性発疹のように数日熱が続いて解熱したと思ったら発疹がでるかのいづれかですね。ただ、倦怠感が強そうだったり機嫌が悪かったり、食欲がないようなら、受診をおすすめします。

トミガさん

食欲もあり水分も取れていておしっこも出ています。
高熱と元気がない、ぐずってるという症状だけです。
様子をみてみます!

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

たいていの風邪は2-3日で治るので、食欲水分が取れれば大丈夫です。長引いたり、何かほかの症状がでてきたり、元気がなくなってきたら受診してください。痙攣すると固まってからがくがくします。

トミガさん

ありがとうございます。
痙攣はわたしてんぱってしまいそうですがもししたら何もしないでみてるだけでいーんですか?

お手伝い先生

救急車を呼んでください。どのくらい続いたかが重要なので、時間をはかってください

トミガさん

ありがとうございます!
熱も38.5まで下がりました。

お手伝い先生

まだ高いようなので、様子を見てください。

トミガさん

ありがとうございます。
平熱に戻り発疹も出てきました。

お手伝い先生

突発性発疹症かもしれないですね。お大事にしてください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

それだけ熱があれば寒がっていなければ 厚着をして布団をかける必要はないと思います。
汗をかけばこまめに下着を変えてあげてください。
尿は出ていますか?

トミガさん

ありがとうございます。
こんなに厚着といってもロンティにパーカーなんですがそこに掛け布団何枚かかけてますが全く汗はかいてません。
尿は沢山出ています

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。お大事になさってください。

トミガさん

ご親切にありがとうございます。
5日に平熱に下がりましたが機嫌がすごく悪く、今日も平熱ですがとても機嫌が悪いです。
そして今日発疹も出てきました。
突発だったみたいです。

omeme眼科医先生

そうでしたか!おだいじになさってください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

まずは様子見で良いですが、厚着のしすぎは逆に汗で体を冷やしてしまいます。

トミガさん

ありがとうございます。
厚着は良くなかったんですね。
気をつけます。
厚着に布団何枚かかけてますがまだ汗はかいてません。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください

トミガさん

ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

様子を見ててよさそうに思います.
けいれんは硬直してガクガク震えます.

トミガさん

ありがとうございます。
今朝はまだ39.2.でした。
様子をみてみます。
座薬は2~3年冷蔵庫保管していた物を使っても問題ないですか?

あば先生

たぶん大丈夫だと思いますが,使用期限は記載されてませんか?

トミガさん

使用期限は記載ないです。
箱ではなく座薬のみ処方されていたので。
処方された日付が2、3年前になります。

あば先生

たぶん大丈夫ですよ.
多少期限切れでもまず大丈夫です.

トミガさん

ありがとうございます。
5日に平熱に下がり、今日発疹も出てきました。
突発だったみたいです。

あば先生

突発ならもう熱も下がって安心ですね.
よかったです.

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

しばらく様子をみて問題はありません。

トミガさん

ありがとうございます。
40度は初めてだったのでわたしも慌ててしまいました。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点などございましたらご質問ください。

トミガさん

ありがとうございます。
熱も平熱に下がり今日発疹も出てきました。
突発だったみたいです。

さすけね先生

ご報告いただき誠にありがとうございます。体調の管理には十分ご注意ください。

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