Q

3ヶ月の赤ちゃんについて

質問者:ミッキー さん
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べし先生ご回答よろしくお願い致します。
3ヶ月15日の子の事で質問させて下さい。
妊娠17週で大出血+破水 2ヶ月入院 妊娠37週2日帝王切開2662g アプガ〜8 頭血腫あり。生後26日でビリルビン18。この子の発達について質問させて下さい。
1.今まで静かに抱かれていたが、最近反りが強くなった。授乳中はそらないが、横抱きするとクネクネし、首を回し斜め上ばかりみる。歩いての横抱きしないと暴れる。歩いても始終上ばかりみる。縦抱きは首を上げる時に背中にも力が入っており、抱きにくい。仰向けに寝ていても斜め上を良く見る。前向き抱っこはソリも暴れも少ない。自閉症の症状はこの様に成長途中から出るものでしょうか? 2.目が合いにくい。しばらく合っても直ぐキョロキョロしだす。 授乳中(母乳)もおっぱいの方ばかり見ている。最後の方は暴れて反る。 家族が通ると目で追いジッと見るが近づいて目を合わせるとそらす。機嫌が良い時は目を合わせて喃語を交わすが短時間。 3.笑顔が少ない。人の顔を見て笑う事はない。笑わせると笑うが機嫌の良い時だけ。4.自分の片手だけは見るが、両手は見ないし組めない。おもちゃは握らせればしばらく握って居られる。手をおしゃぶりは両手共できる。 5.要求が少ない。お腹減った時にたまに泣く。気が付いたら手をおしゃぶりしながら1人で寝ている。6.音のする方を見ない。 7.切迫流産や腰椎麻酔をすると自閉症の子が産まれる確率が上がる文献があるようですが、先生の見解はいかがでしょうか? 羊水が少なめで胎盤近くの血腫が胎盤を圧迫しているためではないかと言われていました。血腫がなくなったら、羊水が増えました。その事で、充分に赤ちゃんに栄養が行かずに障害を負わせてしまったのではないかと心配しています。
以上です。 脳性麻痺や、発達障害を疑われませんか?
(30代/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

1.筋力がついてきて反りが強くなってくる月令です.横抱きされる後頭部に腕や手が当るだけなのに押されたと勘違いし,負けまいと首に力を入れたのが背筋まで力んで反り返ったり突っ張ったりします.縦抱きされると上体を支えようと力むと,背筋が勝って反ります.自閉症の症状で運動面は,不器用ぐらいです.
2.目を合わせてもこちらの顔や表情などに変化なければ,飽きて直ぐにキョロキョロして当り前でしょう.授乳中も空腹が収まるまでは吸うのに夢中で前のおっぱいしか向かないです.空腹が収まれば,遊ぼうとして暴れ出しがちです.家族が通ると目で追って目も合わせるだけでいいです.機嫌良いと目を合わせて喃語も交わすなら,問題ありません.
3.笑顔の多少は個性でしょう.笑わされると笑うのは,大人でも不機嫌だと無視です.
4.両手を見つめたり組んだりはこれからでしょう.おしゃぶりしておもちゃを握って居られれば心配いりません.
5.昔の親は忙しくて赤ちゃんは放っておかれました.なので空腹やオムツで要求することが多かったでしょう.今は時間授乳ですし紙オムツで訴える必要もないでしょう.お腹が減ったのを泣いた訴えるなら,対人・コミュニケーション能力は育っています.
6.聴覚スクリーニングがパスなら,音のする方を見なくても問題ないです.
7.発達障害はそんな脳に生れついていて発症しますから,切迫流早産や腰椎麻酔の影響は受けません.
血腫の胎盤圧迫で血流障害があって充分に赤ちゃんに栄養が行かなければ,身体全体の発育不良がまずきて低体重だったでしょう.
脳性麻痺は6ヵ月を過ぎても未頚定などの運動発達の遅れがあれば,疑います.
発達障害を疑うのは,この先の人見知りや後追いなどの母子関係の育ちを見てからです.
不審げに疑いをもって観察者の目で見たりされていると,情緒面の発達に支障が出たりしないかその方が心配です.

ミッキーさん

なんでも悪い方に考えてしまっていました。
上の子が発達障害で、色々な困難を人より多く経験しなければならないこと、その事を苦しんでいる時がある事、そばで見ている私にはできる事が少なく、親として無力さを痛感しています。その為、育児に自信が無く、良くない事と分かっていながら、産まれた子もとついつい考えてしまっていました。
先生のご回答を読み、今現在心は落ち着きドシッとしております。私の元へ産まれて来てくれた事に感謝し、自分なりの幸せな人生が送れるよう寄り添って行きたいと思います。
ご回答ありがとうございました。

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