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海外で処方された水疱瘡の薬

質問者:フィリピン さん
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海外に住んでいるものです。今月六歳になったばかりの娘ですが、水疱瘡になり、小児科でイノシプレックスinosiplex(immunosin)を処方されました。ネットで調べたら脳炎で出て来て、しかも日本では水疱瘡では違う薬を処方しているようで、日本で認可されているのか、このままm与えていいのか不安になり質問させていただきました。5mlを4時間おきに一日4回与えるよう言われました。薬の箱を見ると、3-6歳は3mlと書かれてあり、それも不安で。
娘の症状は、木曜夜に発熱。翌朝には熱は37.5から37.0と、グレーゾーンで、元気。昼過ぎから赤い虫刺されのような湿疹を2、3見つける。広がっていると気づいたのが夜だったため、土曜朝に、現地の病院のかかりつけ小児科に行く。土曜は平熱、元気。湿疹もそれほどひどく無く(医者行く前、水疱瘡経験者の友達に、これって調子悪い時に身体に出るニキビっぽいやつが身体に広がったんじゃないの?と言われたくらい)とても軽い症状で収まっていると先生に言われるレベルでした。
(30代/女性)

ももじろう 先生
小児科

ももじろう先生

お母さんへ 海外での生活は大変でしょう。Inosiplexでググルと抗ヘルペス作用があるようです。日本感染症学会昭和56年度に掲載されています。

 ワクチン接種を行っていれば軽症ですむでしょう。以前抗ヘルペス剤のない時代にはそのまま経過を追っていました。免疫異常がなければそのままでも治癒するものです。ただ水泡が多く、大きい水泡の場合には暑い地域ではトビヒに注意する必要があります。シャワーなどはかまいません。かさぶたを無理にとらないようにしてください。

 お薬は服薬しても良いと思いますが、心配なら服薬しなくともよいと思います。海外では日本と同じ薬の投与はないとしても基本的にはその国の医師を信じるべきかと思います。

フィリピンさん

お返事ありがとうございます!

ワクチンをうっていたためか、軽症でした。
湿疹も水泡がないものが多く、水泡もとても小さいです。
頭皮については湿疹が身体よりも多く、娘は頭をかく癖があるので、とびひには注意します。
確かに国が違えば気候や、この国の菌は強いと言われているし、現地医師の経験を信じるべきですね。
日本人診療所にも顔を出す小児科の先生ですし、信じて続けてみます。

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

水痘(水疱瘡valicela-zoster)ですか、麻疹(はしかmeasles)ですか。

麻疹であれば、イノシプレックスで(海外のことはわかりませんが)脳内の持続感染を予防するなどの治療法があるのでしょう。日本では、麻疹に罹患後5~10年たってから起こる亜急性硬化性全脳炎という脳炎にイノシプレックスを使用します。

水痘であれば、おっしゃるとおり、ちがうお薬になると思われます。

フィリピンさん

お返事ありがとうございます!
水疱瘡でしたが、この薬が処方されました。日本でははしかで使用されたりするんですね。
フィリピン人だとこの薬が水疱瘡に効くのか?日本人と外人では薬の効能が違うと聞いたことがあり、どうしようか迷ったのですが、様子をみながら続けてみます。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

inosiplex(イソプリノシン)は、単純ヘルペスウイルスにも効くと書いてありますが、日本では、麻疹後の脳炎(SSPE)にしか、保険適用はないです。
http://www.mochida.co.jp/dis/interview/if_isp_n14.pdf
日本では、水痘には、抗ウイルス剤のアシクロビル(acyclovir:Zoviraxなど)が処方されることが多いです。

フィリピンさん

お返事ありがとうございます!
日本でははしか後の脳炎専用の薬なんですね。もしかしたら、日本のように子供用の安全な薬がこれしかないのかなとも思い。
どうしようか迷ったのですが、ご回答いただいた全てのを読んで、様子をみながらもうすこし続けてみようと思いました。

yanagimd先生

イソプリノシン錠400mg(イノシン プラノベクス)は、日本では、麻疹罹患後、数年(5~9年)して発症するSSPE(亜急性硬化性全脳炎)にのみ、保険適用があります。
水痘の発疹は、最初に、胴体(躯幹部)に小紅丘疹として現われ、次いで、顔や頭部(有髪皮膚面)に現われ、四肢に広がることが多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Varicella.htm
酷くなるようならば、再度、診て貰うと良いでしょう。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

確かに日本では使用されていません。
おそらくは、軽いためにinosiplexが処方されたのでしょう。
強い水疱があれば、acyclovirが使用されるはずです。
脳症といっても稀なようですので、使用しても特に支障はないと思いますよ。
また、もし心配であれば使用しない、という選択肢もあります。

フィリピンさん

お返事ありがとうございます!
日本では出ていないようですが、軽い症状用だと知って少し安心しました。
使用しない選択ができることにも安心しました。症状はもう湿疹の広がりもないし、収縮方面に向かっている感じなので、使用しない選択にして塗り薬だけにしようかとも迷ったのですが、様子をみながら続けてみます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

水痘であれば、ちがう薬かと思われます。軽症であれば、使用しないといおう選択肢もありますよ

フィリピンさん

お返事ありがとうございます!
私自身、水疱瘡経験ないのですが、軽く済んでると感じているし、かかりつけの先生が軽症と言ってくれているので、使用をやめようか迷ったのですが。
ご回答していただいたのを全て読んで、日本と違いこの国の菌は強いというのも聞いたことがあるので(水疱瘡の菌まで強さが違うのかはわかりませんが)、この国の薬事情もあるのかなと、海外で何故水疱瘡に使うのかはわかりませんが、もうすこし続けてみようと思います。できれば、軽症なら塗り薬と夜のかゆみ止めだけで、自然治癒力で治せたらなと思っているので、使用しない選択ができると聞いて安心しました。昨日飲み始めたばかりなので、今日もう一日使用してやめるか続けるか、様子を見ながらいこうと思います。

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