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ロコイド軟膏について

質問者:まるこ さん
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4ヶ月の赤ちゃんです。
首の後ろの母はんのところが湿疹でジュクジュクした為、ロコイド軟膏を8月31~一週間塗り、治りかけたところ またブツプツしたのが出てきた為、今度は亜鉛化軟膏2.5グラムとニトラゼンクリーム2%を混ぜたものを塗り始めました。
そして9月17からジュクジュクしてきた為、もらった軟膏にロコイドを上から塗り、25日に受診した際に『あと5日くらいは塗った方が良いかな』と言われてましたが、あともう少しかな、と昨日までお風呂後一回塗ってました。
今日の朝はキレイになってたので今日から止めようとしたら、さきほどジュクジュクして少し出血してました。
また塗ると、3週間目に突入するので、また治るまでと考えたら1ヶ月くらい塗ることになりそうですが、ロコイドはステロイドなので長期間塗って大丈夫か気になりました。
2週間塗り続けるときは先生は弱いから大丈夫よって言ってましたが、1ヶ月となるとどうなのでしょう。
次は水曜に受診になってしまいますので、先生のご意見うかがいたいです。
よろしくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

あば 先生
皮膚科

あば先生

何年塗ろうが副作用が出てないなら問題ありません.
ただ塗っても治ってないなら軟膏があってないんでしょう.炎症が強くてロコイドは弱すぎるのかもしれません.
弱いステロイドをダラダラ長く塗るよりは,もっと強いステロイドを短期間塗って早く治す方がいいでしょうね.
ニトラゼンを塗った理由は何なんでしょうか? 検査でカビの菌が見つかって塗ったのなら問題ありませんが.
軟膏の使い方が素人です.
皮膚科専門医に診てもらった方がいいと思います.

まるこさん

ステロイドの副作用とは、どんな症状ですか?
時々、朝 皮膚が赤黒い時があって、それは関係ありますか?
実は皮膚科を一回変えてます。
始めはカサカサして乾燥して皮がむけるのを繰り返すだけでした。
最初かかった皮膚科ではコンベックをもらい、ジュクジュクしてきたのでロコイドを処方していただきました。
そこでは治っても繰り返すと思うからまた来てねと言われました。
ロコイドを一週間塗って治ったと思った次の日にプツプツし出した時、評判の良い別の皮膚科を教えてもらったのでそちらにかかってみようと思い、そこではニトラゼンクリームで治していきましょうと言われました。
診断は乳児湿疹です。
なんでカビの薬?と思ったのですが、『カビがあるわけでなく、乳児湿疹は~』と、内容は忘れてしまったのですが何かしら説明をされました。
ニトラゼンを塗る意味はあまりないですかね。
繰り返しずっと続いてて、何をどうしたら治るのかわからなくて困ってます。
また皮膚科を変えるのも…どうなんでしょうか。
よろしくお願いいたします。

あば先生

副作用は皮膚が薄くなったり血管が浮いてきたり感染症を起こしたりです.
まずコンベックは刺激が強くてかぶれが多いので最近では全く使われてない薬です.
診断が乳児湿疹ならニトラゼンを塗る意味はありません.おむつ部などカンジダが起きやすい部位に予防的に塗る場合もありますが,ジュクジュクした湿疹がある部位に塗っても効果はありません.
いずれの皮膚科も微妙ですね.
日本皮膚科学会のホームページに専門医マップというのがあって,お近くの皮膚科専門医を探せますので参考にして下さい.

まるこさん

返信ありがとうございます。
今のところ副作用は大丈夫そうでした!
今日はロコイドだけ塗ってみました。
ホームページで皮膚科を調べてみます。
実際の診察をしてみないと難しいでしょうが、乳児湿疹には先生だったらどう対応されますか?
繰り返すのは月齢的にしょうがないのかなぁと思っているのですが…
ジュクジュクしたらステロイド、治ったら保湿…を繰り返し、いずれ治る、という感じなのでしょうか…。
よろしくお願いいたします。

あば先生

湿疹を出なくする治療はありませんので対症療法になります.
早めに軟膏を塗ってひどくなる前に治していかにいい状態を維持していくかです.ジュクジュクひどくなったら塗るのではなく軽いうちに塗ってひどくなる前に治さないとダメです.ひどくなったら外用を強くしたり痒み止めの内服を使ったり状態に合わせた治療が必要です.
乳児湿疹はアトピー・脂漏性湿疹・かぶれなど乳児に起きやすくて最初は鑑別が難しい湿疹を便宜上ひとくくりにした病名で,正式な病名ではありません.そろそろはっきりとした診断がついて今後の見通しがついてくるはずです.
アトピーならしばらく続きます.

まるこさん

お礼が遅くなり、すみません
あば先生いつも丁寧にご回答いただきありがとうございます
今後はジュクジュクしないうちに塗り始めるよう気を付けてみます。
確かに軽いうちに塗るようにすれば治りも早そうですね!
もう一つ教えてくれてください。
ステロイド塗布の中止のタイミングは、赤みがひいたらすぐ中止ですか?
赤くなくなっても一回だけつけるのを1日くらいした方が良いのでしょうか。

あば先生

触ってもブツブツざらざらもなくて,赤みも全くなければやめていいですよ.
治ったと思った後に念のために1回塗るくらいは全く問題ないと思います.

まるこさん

ありがとうございました!

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

ロコイドは弱いと言ってもステロイドです。最初は湿疹だったとしても細菌感染を合併した可能性もあります。念のため顕微鏡検査を皮膚科でご相談ください。ちなみに1ヶ月塗ること自体はよくあることですし、皮膚がターンオーバーするまで塗り続けないと再燃しますので、皮膚科の先生に診察していただきよく相談してください。

まるこさん

返信ありがとうございます。
1ヶ月くらいはよくあるんですね。
最初は白くカサカサ→皮むけだけだったのが、ジュクジュク→出血を二回繰り返してます。
だんだん悪化してきてるような気がします。
女の子なので跡が残ったら嫌だなあと思ってます。
次の診察時に先生に相談してみます。

大浦 誠先生

お大事になさってくださいね。

まるこさん

もしよろしければもう一度確認させてください。
1ヶ月くらいはステロイド塗ることもある、とお話いただきましたが、毎日同じ場所なんですが大丈夫でしょうか?
ちなみに7日に受診したところキンダベート軟膏に変わりました。あと少しで赤みが消えないのと、もう一度悪化しそうになったため、塗り続けています。ステロイド塗り初めてもうすぐ1ヶ月です。
よろしくお願いいたします。

大浦 誠先生

皮膚のターンオーバーは平均14日です。
ただ場所によって異なり頬では10日前後、前腕部で20日前後とバラつきがあります。
表面だけ直しても、全て生まれ変わるまでは油断できないということです。
同じ場所に出現するのでしたらそれはその部分に問題があるので、むしろ単純なことだと思います。
そこの皮膚(薄皮)をピンセットで採取して顕微鏡で見るだけで原因が分かりますので、気になるようならなかなか良くならないのでカビではないでしょうかと聞いたら、調べてもらえると思います。
よくなるといいですね。

まるこさん

再度返信ありがとうございました。
今またよくなっているので、このまま再発しないと良いのですが…

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1ヶ月でも湿疹があるのであれば塗った方が良いです。
湿疹を放置する方が皮膚にとって負担です。
ロコイドは確かに弱いですのであまり気にせずに、まずは湿疹の治療を優先しましょう。

まるこさん

ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

塗っている範囲も狭いようですので、大丈夫だと思います。

まるこさん

ありがとうございました。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

 大丈夫です。一番弱いですよ。

まるこさん

ありがとうございます
しばらくしっかり塗ってみます

小児科大好き医師先生

おだいじに

まるこさん

すみません、再度確認させてください。
薬を塗っているのは毎日同じ場所なんですが、大丈夫でしょうか?
ちなみに7日からキンダベートに変わりました。
あと一つのプツプツで治るところまできたのに、また再発したのでステロイド塗り初めてからもうすぐ一ヶ月たちます。ご回答いただけると助かります。

小児科大好き医師先生

問題ありません。むしろ文章を読ませていただきながら、6ヶ月になったらアレルギー検査をアレルギー専門の小児科の先生のところで受けられた方がいいと思いました。

まるこさん

返信ありがとうございます!
安心できました。
肌が強くなさそうなので、アレルギーの事も頭にいれつつ、肌トラブルが続くようなら次の検診時にでも先生に相談してみようと思います。
ありがとうございました。

小児科大好き医師先生

おだいじに

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

大丈夫です。

まるこさん

ありがとうございました!

さすけね先生

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