Q

幼児の発熱時の座薬の効果について

質問者:匿名 さん
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4歳の娘の事です。
2日の夜38度の発熱があり、3日に39.4度まで上がったため小児科を受診したところ、喉が赤いと言われ薬を処方され帰ってきました。
その晩は39度台、今朝は38度台、そして夕方また39.5度まで上がったため18時に座薬を使用したところ一度は37.5度まで下がりましたが、2時間しか経っていないのに、現在38.8度です。
過去に発熱した際には、高熱が出るのは一日で、座薬も6時間程効果があったのに、今回はいつもの発熱と違い心配しており、明日も一日高熱が続くようなら再度小児科を受診しようと思います。
そこで質問ですが、喉からの発熱の場合、娘のように丸2日39度台の熱が出る事はありますか。
また座薬の効き目が2時間で切れてしまう事はありますか。
以上2点ご回答よろしくお願いいたします。
(乳幼児/女性)

ぽれぽれ 先生
小児科

ぽれぽれ先生

匿名さん,
座薬に期待される効果は,完全に熱を取ってしまうことではありません.
発熱はそもそもウイルスなどの感染症に対し,体が免疫力を高めるために自らセットした体温に挙げて戦おうとするシステムが働いているため起こる現象です.ですが,熱が出てしんどいことが長く続く,頭痛などを合併するなどがあると,水分摂取もままならず疲弊をもたらす恐れもあります.
そこで解熱剤に期待される効果は,いちど炎症を抑えることで,血管が開き発汗作用が働いたり,安息をあたえる,水分を取れる,短時間でも良質な睡眠がとれる,痛みが取れるということになります.
1時間でも-1.0℃でも体温が下がれば一応お仕事は果たしたことになり,その間に次また上がってくる発熱に備える余力を確保するものであるとご理解いただけるとよろしいかと思います.また引き続き戦うためにボクシングの試合にあるような短いインターバル・セコンドアウトを想像して頂けるとよろしいかと思います.
また熱が上がりきったときに比べて,寒気,震えがあるような体温上がりの勢いが強い状態に使用すると,あまり効果が感じられないタイミングもあるようです.

しかし熱が3日~5日目になるようであれば,改めて解熱しないことを担当医の受診を受けてご相談なさっておかれると良いでしょう.

匿名さん

現在40.3度で意識はしっかりとしており水分も摂れておりますが、機嫌が悪く寝苦しそうです。
様子を見て明日熱が下がらないようであれば再度小児科を受診したいと思います。

ぽれぽれ先生

匿名さん,お返事ありがとうございます.
お大事になさってください.
早く良くなられることを祈念しております.

匿名さん

昨夜やはり機嫌が悪く寝苦しそうだったので再度座薬を使用しました。
今朝もまだ39.5度ありますが、水分は摂れており、先ほど朝食を済ませ薬を飲ませました。
かなり喉が痛いようです。
土曜日の診察では喉が赤いと言われただけで、まだ娘自身も喉が痛いとは言っていませんでした。もし扁桃腺炎であった場合、土曜日の診察の時点で分かるものなのでしょうか。それとも後に診断される事もあるのでしょうか。
また、本日小児科を再度受診すべきか、明日まで様子を見ようか悩んでおりますが、高熱が続き受診した場合何か特別な検査などしていただくのでしょうか。このように高熱が続いた事がないため心配しております。

ぽれぽれ先生

匿名さん,お返事が遅くなり申し訳ありません.
扁桃腺炎など,それが細菌によるものでもウイルスによるものでも,発熱初日には明らかでないものの,2-3日たってきて所見がはっきりしてくる場合もあります(口内炎のような粘膜疹が出てくるとか,白い海のようなものがついてくるとか)ため,いわゆる通常の扁桃腺炎と一口に言う以外のものも,たくさん疾患はありますため,(土)の診察の時点でわかるものなのかというご質問については,残念ながら否定的な見解です.

最初の診断(はじめは風邪かな?という程度しか所見が整わない)から再評価,方向修正を図るべき時点が,発熱後3日~5日目ごろだと思いますので,改めて受診されておいてよろしいと思います.
発熱に対しての直接的に助けてあげる方法は残念ながらないと思うのですが,その原因に対する検査の蓋然性については診察して決めるので,つまり,のどの様子がおかしいので血液検査をして,予想とかなり違うぞ,治療方針を変えます,などとつながりますので受診を躊躇されなくても良いと思います.

匿名さん

月曜に再度小児科を受診し、喉の粘膜の検査と血液検査をしていただけましたが、やはり喉が赤い事以外に悪いところは無いとの事でした。
熱は昨夜ようやく下がり、食欲、元気も出てきましたが、同時に湿疹が出てきました。顔に多く、体にも少しあります。痒くも痛くもなさそうで、はっきりとしたブツブツではなく汗疹のような湿疹で赤みがある感じです。
娘は突発性発疹をしておりませんが、4歳でもなる可能性はありますでしょうか。
本日午後から皮膚科へ行くべきか悩んでおります。
どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。

ぽれぽれ先生

匿名さん,お返事が遅れて申し訳ありませんでした.
解熱後に発疹が出たとのことで,4歳ぐらいであれば,突発性発疹(HHV-6,HHV-7ウイルス)はさすがに説明には苦しいのかもしれません.
おそらくは,夏風邪(エンテロウイルス系)の”中毒疹”ではないかと思います.
べたっとした赤みのあるもので,かゆみはあまりなく,抗ヒスタミン薬の塗り薬,飲み薬は全く効きません.
1-2週間も発疹が出っぱなしの方もいます.
皮膚科の受診でも良いですが,あまりかゆみなどでお困りではなければ受診はあまり必要ないかもしれません.
もうこの時点では,人に移す可能性は低いと思います.

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

扁桃腺などで発熱して、1週間程、下がらないことがあります。
解熱剤の効果が、2時間持たないことはあります。
アンヒバ坐剤小児用は、約1.6時間後に最高血中濃度に達し、6時間後には血中からかなり消失します(半減期2.72時間)。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

匿名さん

現在40.3度で、意識はしっかりしており水分も摂れていますが、機嫌が悪く寝苦しそうです。
昨日小児科を受診した際には喉が赤いと言われただけですが、扁桃腺かどうかは分からないものなのでしょうか。また娘は少し喉が痛いだけで食事も摂れておりますが、扁桃腺でも喉の痛みが無い事もあるのでしょうか。

yanagimd先生

扁桃腺炎かどうかは、視診で解かるでしょう。
扁桃腺炎でも、喉を酷く痛がらないこともあります。

yanagimd先生

おたふくかぜの潜伏期間は、通常、約18日(12~25日)です。
兄弟の子供さんがいれば、注意して見ていましょう。
大人も免疫がないと、発症することがあります。

yanagimd先生

済みません。間違えて、他の御質問者への御返事を投稿してしまいました。
>喉が赤いと言われ薬を処方され帰ってきました。
扁桃腺炎でも、溶連菌が原因ならば、抗生剤を2日程飲めば、解熱します。
熱は、脳が、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるために起こりますが、脳自身を障害する程は体温を上昇させないです。
汗をかけるように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

匿名さん

月曜に再度小児科を受診し、喉の粘膜の検査と血液検査をしていただけましたが、やはり喉が赤い事以外に悪いところは無いとの事でした。
熱は昨夜ようやく下がり、食欲、元気も出てきましたが、同時に湿疹が出てきました。顔に多く、体にも少しあります。痒くも痛くもなさそうで、はっきりとしたブツブツではなく汗疹のような湿疹で赤みがある感じです。
娘は突発性発疹をしておりませんが、4歳でもなる可能性はありますでしょうか。
本日午後から皮膚科へ行くべきか悩んでおります。
どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。

yanagimd先生

溶連菌感染症で発疹が現れることがあります。
溶連菌の発疹は、皮膚全体が赤くなり、毛穴に沿って鳥肌が立ったように細かくザラザラします。
溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
突発性発疹は、2歳前の子供さんに多いので、可能性は低いでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
再度、小児科で診て貰うと良いでしょう。

匿名さん

ありがとうございます。
溶連菌の場合、何か治療が必要となるのでしょうか。

yanagimd先生

溶連菌は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
再度、診て貰うと良いでしょう。

走る小児科 先生
小児科

走る小児科先生

感染症などで発熱するときは、自分の貴重な体力を使ってわざと体温を上げて殺菌しようとしています。その程度が強ければ、解熱剤などを使ってもすぐ体温を上げていきます。39.5どから38.8度になっているとのことですが、坐薬を使わなければ、40度ぐらいになっていたのかもしれません。これ以上無理に薬で下げないで、お子さんにとってちょっとでも熱が下がっているだけでも楽なはずでしょうから、今のうちに水分補給したり、首や脇の下などをクーリングされて様子を見て上げてください。明日はもう一度小児科を受診なさってください。

匿名さん

現在40.3度で意識はしっかりとしており水分も摂れておりますが、機嫌が悪く寝苦しそうです。
首筋を冷やしておりますが、夜中熱が今以上に上がった際でも座薬は使用しない方が良いですか。
様子を見て明日熱が下がらないようであれば再度小児科を受診したいと思います。

走る小児科先生

辛くて眠れないようならば、使っていただいても良いのですが、18時に使用されているので、時間的には使用可能な時間です。一晩には2回までに止めておいたほうが良いのですが。
首以外にも、わきの下、脚の付け根などもクーリングされてください。
あとは、少し目が覚めたり、眠れないようならば、濡れタオルで拭いてあげるとか。

匿名さん

昨夜やはり機嫌が悪く寝苦しそうだったので再度座薬を使用しました。
今朝もまだ39.5度ありますが、水分は摂れており、先ほど朝食を済ませ薬を飲ませました。
かなり喉が痛いようです。
土曜日の診察では喉が赤いと言われただけで、まだ娘自身も喉が痛いとは言っていませんでした。もし扁桃腺炎であった場合、土曜日の診察の時点で分かるものなのでしょうか。それとも後に診断される事もあるのでしょうか。

走る小児科先生

経過を見ていくうちで、診断がつくことが多いので、もう一度小児科を受診なさってください。

匿名さん

月曜に再度小児科を受診し、喉の粘膜の検査と血液検査をしていただけましたが、やはり喉が赤い事以外に悪いところは無いとの事でした。
熱は昨夜ようやく下がり、食欲、元気も出てきましたが、同時に湿疹が出てきました。顔に多く、体にも少しあります。痒くも痛くもなさそうで、はっきりとしたブツブツではなく汗疹のような湿疹で赤みがある感じです。
娘は突発性発疹をしておりませんが、4歳でもなる可能性はありますでしょうか。
本日午後から皮膚科へ行くべきか悩んでおります。
どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。

走る小児科先生

お返事が遅くなり申し訳ありません。最近当院でも5、6歳あるいは小学生でも、突発性発疹になっている方が数名いらして、最近流行しているからだと思っています。
年長のお子さんは、乳児よりもあまり熱が高くならなくて、わかりにくい人が多い印象です。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

熱が高いと座薬が効きにくいことは珍しくないです。2日間高いことはあります。たいていの風邪は2-3日で治るので、食欲水分が取れれば大丈夫です。長引いたり、何かほかの症状がでてきたり、元気がなくなってきたら受診してください。

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

炎症の程度が強ければ解熱剤の効果が十分現れないことがあります。
風邪などが長引いている可能性がありますが治らなければ精査は必要です。
小児科を受診されるのがよろしいかと思います。

匿名さん

2日前から発熱だけで、特にそれ以前に風邪症状などはありません。
現在40度まで上がっておりますが意識はしっかりしています。
明日熱が下がらなければ再度小児科を受診したいと思います。

さすけね先生

それがよろしいかと思います。
また何かご心配なことやご不明な点などございましたらご質問ください。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

大浦 誠先生

喉のウイルス感染でも熱が続くことはあります。
高熱である場合は座薬の効きが悪くなることもあります。
確実なのは氷のうなどで脇や首の後ろを冷やしてあげることです。
そのほうが確実です。

匿名さん

現在40.3度で意識はしっかりとしており水分も摂れておりますが、機嫌が悪く寝苦しそうです。
首筋を冷やしておりますが、夜中このまま熱が上がっていった場合でも座薬は使用しない方が良いでしょうか。
様子を見て明日熱が下がらないようであれば再度小児科を受診したいと思います。

大浦 誠先生

座薬の使用は躊躇しなくて良いですよ。熱を下げる目的は本人が楽になることですから、少しでも辛そうならしっかり解熱を聞かせてあげてください。

匿名さん

昨夜やはり機嫌が悪く寝苦しそうだったので再度座薬を使用しました。
今朝もまだ39.5度ありますが、水分は摂れており、先ほど朝食を済ませ薬を飲ませました。
かなり喉が痛いようです。
土曜日の診察では喉が赤いと言われただけで、まだ娘自身も喉が痛いとは言っていませんでした。もし扁桃腺炎であった場合、土曜日の診察の時点で分かるものなのでしょうか。それとも後に診断される事もあるのでしょうか。
また、本日小児科を再度受診すべきか悩んでおりますが、高熱が続いて再度受診した場合、何か検査などをしていただくものなのでしょうか。このように高熱が続いた事がないため心配しております。

大浦 誠先生

後からわかることもありますので、一度受診をお勧めします。
熱が続いていることを説明すれば、血液検査やレントゲンをとって確認してもらえると思います。

匿名さん

月曜に再度小児科を受診し、喉の粘膜の検査と血液検査をしていただけましたが、やはり喉が赤い事以外に悪いところは無いとの事でした。
熱は昨夜ようやく下がり、食欲、元気も出てきましたが、同時に湿疹が出てきました。顔に多く、体にも少しあります。痒くも痛くもなさそうで、はっきりとしたブツブツではなく汗疹のような湿疹で赤みがある感じです。
娘は突発性発疹をしておりませんが、4歳でもなる可能性はありますでしょうか。
本日午後から皮膚科へ行くべきか悩んでおります。
どうぞアドバイスよろしくお願いいたします。

大浦 誠先生

突発性発疹は一般的に3歳までですが、例外はあると思います。
解熱後の発疹であれば可能性は高いと思います。
いずれにせよ、小児科に相談された方がよろしいかと思われます。
皮膚も見ていただけますよ。

匿名さん

ありがとうございます。
本日小児科が休診の為、皮膚科を受診してきました。
処方されている薬と血液検査の結果を持参して診察していただいたところ、やはり突発性発疹か、舌が赤いので溶連菌の疑いもあるけれど、血液検査の結果を見ると突発性発疹かな…という感じでした。
そこで質問ですが、溶連菌の場合でも高熱が下がると同時に発疹しますか。また高熱が出ている時の診察での血液検査で、白血球の数値が高くないのでおそらく細菌性では無いと診断されましたが、発熱や採血のタイミングで結果に違いが出る事はないのでしょうか。
湿疹が顔以外にも出てきているため明日再度小児科を受診するつもりですが、今週土曜日に運動会があるため心配しております。
どうぞご回答よろしくお願いいたします。

大浦 誠先生

それだけ時間が経っていて白血球が上がっていないのであれば、細菌感染は考えにくいと思います。
突発性発疹で良いと思いますのでご安心ください。
早くよくなるといいですね。

ただの一般内科医 先生
一般内科

ただの一般内科医先生

アセトアミノフェンの座薬だと思うので2時間くらいで効果が切れるというか発熱が上回ることはあると思います。特に扁桃炎などは高熱になりやすいですね。ゆっくり休んで水分をとってください。

匿名さん

昨夜は40度まで上がったため再度座薬を使用しました。今朝もまだ39.5度あります。水分は摂れています。喉がとても痛いようです。
先ほど朝食を摂り薬を飲ませました。
子供の扁桃腺の場合40度近い高熱が3日以上続く事はありますか。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪で2日発熱することは珍しくないと思います.
2時間で切れることもあると思いますが,座薬はアンヒバですか? 何mgですか? 体重は何kgですか?

匿名さん

座薬はアンビバ100mgで、体重は11kgです。
今は意識はしっかりしており水分も摂れていますが、機嫌が悪く寝苦しそうです。

あば先生

じゃあ量的には問題ないですね.
早くよくなればいいですね.

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

小児の座薬は効果が弱いものなのでそのようなことはよくあると思いますよ

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