Q

血液疾患や内臓疾患の可能性ありますか?

質問者:ゆき さん
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夜分すみません。3歳5ヵ月の息子の症状が心配で相談させてください。先週金曜日、午後から左のふくらはぎを痛がり、歩くとき、ビッこをひいていたのですが、どこかで打った感じもなく様子見てました。土曜日の朝は、痛くないと、普段どおり走ったりできました。夕方くらいから、両足の痛みを訴え、つま先で歩くようになりました。夜は痛みなくなりましたが、走れない感じでした。本日日曜日は、夕方から痛みを訴え、そしたら、両足の内側に3センチ、左の足ふまずのところに3センチ大の紫斑ができていました。昨日、今日と、頻繁にお腹を痛がり、お腹がドキドキすると表現しています。お腹の痛みは、すぐに収まるみたいです。明日、小児科受診しようと思うのですが、今、すごく心配なので相談しました
(30代/女性)

走る小児科 先生
小児科

走る小児科先生

何らかの血液疾患の可能性があります。紫斑があるとのことで、血小板減少症や、白血病などの血液の病気、血液は正常でもそれを通している血管の病気で、血管性紫斑病など。原因疾患が別にあって、血液の異常を起こしていることもあります。
今晩は安静にして、明日の朝一番に、検査をしていただける入院設備のある病院を受診なさってください。大きな病院は紹介状が必要なことが殆どですから、かかりつけの小児科をまず受診して紹介状をいただいたほうがより良いと思われます。
ただし、夜間に腹痛の程度が強い場合ひどい場合は、消化管の出血を起こしているかもしれません。その時は、緊急で受診なさってください。休日診療所ではなく、2次救急、あるいは三次救急を扱っている病院へ。

ゆきさん

すぐのご回答、ありがとうございます。色々な可能性を教えていただき、怖い反面しっかり子どもを守っていかなければ、、と身の引き締まる思いです。寝る前、お腹を痛がりましたが、今は、ぐっすり寝ています。明日受診してきます。ありがとうございます

ゆきさん

夜中、腹痛が強くなり、小児センター受診し、アレルギー性紫斑病で入院になりました。相談してて良かったです。ありがとうございました

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病だったようですね。
http://p.tl/3pcZ
アレルギー性紫斑病は、腹痛、嘔吐、下痢、麻痺性イレウス、下血、腸重積、腸間膜の虚血などの腹部症状が80%以上の症例で現れることがあります。
アレルギー性紫斑病では、関節炎や関節痛が75%以上の症例で現れます。
アレルギー性紫斑病の腎炎(紫斑病性腎炎)は、殆どがアレルギー性紫斑病を発症後1カ月以内に発症し、3カ月まではあり得ると言われます。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

ゆきさん

現在、腹痛、紫斑の広がり、足背の浮腫が主な症状です。本日よりステロイド治療開始となりました。一日15mgスタートで症状が落ち着いたら、減量していくみたいですが、大体、入院期間は、どのくらいになるのか気になります。もちろん、息子は今日にでも帰りたい意気込みです。主治医は、子どもによって、違うので、早く2週間、長いと一ヶ月、2ヵ月かかると言っていました。現在、腹部エコー、れんとげんでは、大きな問題はないそうです。しかし、紫斑の広がりの早さにびっくりしました。早くよくなってもらいたいです。ありがとうございます

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病は、安静が保たれずに、運動すると、下腿などに紫斑が増えます。
紫斑は、1~2週間は、消えないことが多いです。
ステロイド剤(プレドニゾロン)は、アレルギー性紫斑病の関節炎や腹部症状には有効ですが、紫斑消失や腎炎予防には有効でないと言われます。
アレルギー性紫斑病は、血管内で、免疫的な炎症が起こり、血液の塊(血栓)が生じたり、出血して紫斑が現れます。
血行を良くする為に、野菜はきちんと摂り、動物性脂肪や甘い物は控え、安静にし、冷えないようにしてあげると良いでしょう。
お大事になさって下さい。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

アレルギー性紫斑病かもしれませんね。
紫斑による痛みだった可能性があります。
是非、小児科を受診してみてください。
尿検査や採血などが必要と思います。

ゆきさん

すぐのご回答、本当にありがとうございます。明日、受診してきます。お腹の痛みは、お臍の周囲を痛がりますが、腎臓と関連しますか?何度も質問してすみません。よろしくお願いいたします

ニューロロジスト西先生

シェーンラインヘノッホ紫斑病という疾患があります。
それに合致しているようです。
腎炎も来す可能性があります。

ゆきさん

夜中、腹痛が強くなり、小児センターを受診し、アレルギー性紫斑病ですぐ入院になりました。相談していて良かったです。ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

安心というわけではありませんが、診断ができて良かったです。
お大事にしてください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

アレルギー性紫斑病を疑います。朝になったら受診してください。
もし腹痛が強くなったら夜間でも受診してください。

ゆきさん

すぐのご回答、ありがとうございます。寝る前、お腹を痛がり、座り込んでいましたが、今は、ぐっすり寝ています。腹痛が強くならないことを祈りつつ。。夜間でも腹痛が強くなれば受診していいという言葉が、少し安心しました。明日受診してきます。ありがとうございます。

ゆきさん

夜中、腹痛が強くなり、小児センター受診し、アレルギー性紫斑病で、入院になりました。相談してて良かったです。ありがとうございました

くまもん先生

ご報告ありがとうございます。
快方を願っております。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

アレルギー性紫斑病だと思います。自然に治りますが、念のため小児科を受診してください。

ゆきさん

ご回答、ありがとうございます。自然に治ることを祈りたいです。明日、かかりつけの小児科を受診してきます。ありがとうございました。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にどうぞ。

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