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溶連菌発熱の上がり下がり

質問者:れこ さん
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溶連菌発熱の上がり下がり
6歳娘が昨日38度6分で、今朝は36度9分まで解熱しました。
今日受診し、溶連菌と診断されました。
検査はしてなく、喉が真っ赤な発疹と兄が先々週、溶連菌だったので診断されました。
すぐに抗生剤を飲み始めましたが、夕方になり熱が上がってきてるようです。
抗生剤を飲んでもこれから熱があがる可能性はありますか?
(乳幼児/女性)

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
そうですね、まだ服用を始めたばかりですしお薬が効くまでは熱は出るでしょう。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

れこさん

ありがとうございました。
おかげさまで、夜中には解熱しました。
今日は就学前健診なのですが、医師には解熱していれば抗生剤を飲み24時間たつので出席していいとの事でした。
昨日も朝は解熱していましたが、夜に熱が上がってきました。と、言っても昨日は37度までの解熱でしたが、今日は平熱までしっかり下がっています。ただ、夜また上がるのかなと不安もあります。
回りへの感染力はどうでしょうか?

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
溶連菌が原因ならば、多分、明後日には、解熱しているでしょう。

れこさん

ありがとうございます。
明日、就学前健診です。
解熱していれば抗生剤服用し24時間たっているので行っていいといわれていました。
朝は解熱していたのですが、夜上がってきました。
明日行かないとして、抗生剤服用して24時間たっていても発熱していたら家族に感染しますか?

yanagimd先生

溶連菌感染症は、「適切な抗菌剤治療が行われていて、治療開始後24時間以上経過し、発熱がなく全身状態が良ければ登校可能」と言われます。
http://urx2.nu/g9Hm
熱が下がらない、喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、なら、溶連菌が生きて残っていて、感染する可能性はあるでしょう。
極稀に、抗生剤を飲んでいても、溶連菌が残っている子供さんがいます(扁桃腺が肥大している子供さんなど)。

れこさん

ありがとうございます。
すぐに抗生剤がきかないのは仕方ないとは思います。
先々週に兄が溶連菌になった時よりひどく、朝より今の方が喉が痛いと泣いています。
抗生剤があわないのでしょうか?
兄は抗生剤を飲みすみやかによくなりました、

yanagimd先生

溶連菌は、抗生剤を飲んでも、直ぐには解熱しないです。
喉が酷く痛いならば、イソジンのうがいも良いでしょう。2分くらい経ったら、水で口を漱いで、イソジンを洗い落して置きましょう。
抗生剤の名前が解かりますでしょうか?

れこさん

ありがとうございます。
サワシリンです。

yanagimd先生

サワシリン細粒10%なら、ペニシリン系の抗生剤なので、溶連菌には、良く効くでしょう。

れこさん

ありがとうございました。
おかげさまで、夜中には解熱しました。
昨日の朝の解熱は37度でしたが、朝は平熱位までしっかり下がっています。
昨日の朝から抗生剤を飲み始め、就学児健康診断は今日の午後からです。
熱も下がったので行きたいのですが、昨日は夜に熱が上がってきました。
今日もまた夜に熱が上がってくることはありますか?
一番気になるのが回りへの感染力はどうでしょうか?

yanagimd先生

熱が下がったようで良かったですね。
溶連菌感染症の時には、熱は自然に上がったり下がったりしないこと(稽留熱)が多いので、これから熱が出る可能性は低いでしょう。
溶連菌感染症は、学校保健安全法では、「適切な抗菌剤治療が行われていて、治療開始後24時間以上経過し、発熱がなく全身状態が良ければ登校可能」なので、就学児健康診断に行っても問題ないでしょう。
(不躾ですが、懇切丁寧に御返事しているつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

薬を服用しても2,3日は熱が続く可能性があります。
治療を続けて様子をみてください。

れこさん

ありがとうございます。
明日、就学前健診なので焦っていました。

さすけね先生

また何かご心配なことやご不明な点がございましたらご質問ください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

抗菌薬が効くのに数日かかるので、もう少し様子見でいいです。解熱剤を使ってください。

れこさん

ありがとうございます。
発熱している間は抗生剤を飲み24時間たっていても回りに感染しますか?

お手伝い先生

しばらくは感染すると思います。

れこさん

ありがとうございます。熱が下がれば感染の可能性はさがりますか?

お手伝い先生

熱が下がれば感染の可能性は下がりますよ。

れこさん

ありがとうございます。
疑問なのですが、今日も夜に熱が上がってくる可能性はありますか?
あるならまだ感染力はあると考えられますか?
熱があっても抗生剤を飲み24時間たてば感染力はなくなるのか、抗生剤を飲み24時間たっても熱があがれば感染力は残っているのかわかりません。

お手伝い先生

夜に熱が上がることはよくあります。なので、たいていは熱が下がって2,3日は様子を見るのがいいです。

れこさん

ありがとうございます。
発疹が手足に見られますが、発疹がある間の感染力はどうでしょうか?

お手伝い先生

ないです。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

薬を飲んでも数日は発熱が続くことはあります。
すぐには効かないものですよ。

れこさん

ありがとうございます。抗生剤を飲み始め24時間たっていても発熱していたら家族に感染しますか?

shindoh先生

感染の可能性はかなり低くなっているとおもいます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

内服しても、数日発熱することはありますので、経過観察して大丈夫ですよ。

れこさん

ありがとうございます。
明日、就学前健診で、熱がなければ、抗生剤服用し24時間たっているので行っていいと言われていました。
朝は解熱していたので安心していました。
1度解熱してもまだわからないのですね。

あば 先生
皮膚科

あば先生

もちろん飲み始めたばかりなので、そうすぐには効いてきません。

れこさん

ありがとうございます。
朝は解熱していたのでもう上がらないと油断していました。

立山 太郎 一般内科 先生
一般内科

立山 太郎 一般内科先生

有りますよ。2~3日しても出る様なら、薬の変更が必要です。

れこさん

ありがとうございます。
おかげさまで、夜中には解熱しました。
昨日の解熱は37度でしたが、朝は平熱までしっかり下がっています。
今日は就学前健診です。
昨日の朝受診した時には、熱が下がれば今日には抗生剤を飲み24時間以上たつので出席していいと言われました。
朝は下がっていますが、昨日は夜に熱が上がった事があるので、悩みます。
本人は解熱し元気です。回りへの感染力はどうでしょうか?

立山 太郎 一般内科先生

薬が効いているようです。
周りへの感染は、心配は要りませんよ。

れこさん

ありがとうございます。
夜にまた熱が上がることは考えられますか?
また、夜に上がる場合、まだ感染力はあるのでしょうか?

立山 太郎 一般内科先生

その様な事は有るかもしれません。
感染能も否定は出来ません。

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