Q

潜在結核診断後のBCG跡の膿み

質問者:めめちゃん さん
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おひさしぶりです。
以前にも相談に乗って頂いた者です。

BCG接種後の経過で潜在結核と診断され、予防内服してるのですが、9/3に接種したBCGの跡が少し膿んできています。
これは正常な反応ですよね?

じゃああの時の反応は何だったのか?
どう捉えたらいいのでしょうか??

お時間あるときにお返事頂ければ嬉しいです!
(乳幼児/男性)

青森市立浪岡病院 舘岡 昇 先生
小児科

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舘岡 昇先生

前回の質問では、接種後の状態はgrade3のコッホ現象 赤み13mm 硬結6mmで陽性とのことでした。
BCG接種してから1ヶ月ほど経過しましたが、今の時期に接種部位が膿を形成して来る場合には
偽コッホ現象の可能性があります。

偽のコッホ現象とは「接種後数日以降で接種痕に発赤が出現し2~3日以内に消退する。
接10日~2週間頃にあらためて正常反応が出現する。」とされます。(森 亨. 母子保健情報, 59, 62-65, 2009)
この場合は結核菌に感染はしていないが、注射などの局所的な刺激で一見コッホ現象と同様の反応が出現することです。
ですから抗結核薬は不要ということになります。

実際に反応を診ていませんからなんとも言えませんが、一度主治医に確認してもらう必要があります。
受診されてはいかがでしょうか。

めめちゃんさん

お返事ありがとうございます。

偽コッホ現象の可能性もあるんですね…
ただ、BCGの跡はずっと赤いままで今に至ります。消えてはいませんでした。

1度診せに行きたいと思います!

ちなみに、もし偽コッホだった場合って薬は止めれるのですか?
耐性がつくから結局は飲ませないといけないのですかね??

舘岡 昇先生

もし本当に偽コッホ現象であったとしたならば、内服の必要はありません。
「BCGの跡はずっと赤いままで今に至ります。消えてはいませんでした。」というところが
偽コッホ現象とは言い切れないところです。偽コッホ現象ならば、昨日記載しました通り、
2〜3日以内に発赤が消退するからです。

とても判断が難しいところです。主治医の判断次第かと思います。

めめちゃんさん

そうですよね。
どちらとも言えないので、内服やめるのも不安だし難しいですね。
とりあえず明日、主治医の先生に連絡してみます!
ありがとうございました!

舘岡 昇先生

どうかお大事になさってくださいね。

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