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心因性頻尿 ADHD

質問者:はる さん
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小学6年生の男の子です。4年生の時に塾で問題が解けたらトイレに行こうと我慢をして急いで駆け込んだ所間に合わずズボンを下げたと同時に漏らしてしまったという経験をしてから頻尿になり現在精神小児科にかかっています。そこで軽いADHDと診断されストラテラを服用しています。学校での授業は1時間何とか持つようになりましたが最近修学旅行などがありストレスからか以前よりも酷い頻尿になりました。今では5分おきぐらいで家でもトイレにこもるようになり困っています。どうすれば良いでしょうか?
(40代/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

おしっこの失敗から頻尿になる子は少なくないです.6年生なら中学進学というプレッシャーもこの時期ならありそうです.
おしっこのことが頭にあると少量でも尿意を感じてしまうので,行かざるを得ないのです.
学校でも5分おきに行っているのでなければ,家では好きにさせていいでしょう.
学校でもひどい頻尿があるなら,勉強の妨げになりますから,行きたくなったらタイマーを持たせて何分我慢できるかトライさせ,長くもつ自信をつけられるといいでしょう.

はるさん

アドバイス有難うございます。今学校では校内発表会など行事も多い事から授業中も酷いと担任の先生から連絡がありました。このサイトの泌尿器科の先生から膀胱訓練を勧められましたが、心因性の頻尿に効果はありますか?
また、可能であれば授業中タイマーなどで時間を計ったりしてみようとも思います。
それと、主治医からストラテラの他にとんぷくのような形でジェイゾロフも頂き飲ませていますが大丈夫でしょうか?

べし(小児神経科医)先生

膀胱訓練も,それで自信がつくようにもっていくといいでしょう.
ジェイゾロフトは,小児に対する安全性は国内で確立していない(使用経験がない)薬ですから,大丈夫とは言い切れないです.

はるさん

返信有難うございます。先生に教えられたように時間を計りながら我慢をさせて出来たら褒めるという繰り返しをし、少し落ち着きました。ジェイゾロフトは2週間分頂き服用させていますが、安全性が確立していないのですがあれば心配です。勝手に止めても問題はありませんか?またADHDも多動は全くなく忘れ物が多い事と、先生の指示が伝わりにくい事から服用していますが続けるべきでしょうか?

べし(小児神経科医)先生

ジェイゾロフトは効果の具合をみて判断すればいいでしょう.
ストラテラは効果が徐々に出てきて持続する薬ですから,忘れ物が減って先生の指示が伝わるようになってきたなら,続けていいでしょう.

はるさん

返信有難うございました。ジェイゾロフトの事は効果もあまりみられないので中断していいか今日の診察で主治医に相談してみます。ジェイゾロフトに代わる緊張を緩和して小学生にも使える漢方薬はありますか?

べし(小児神経科医)先生

申し訳ありませんが,漢方薬には詳しくありませんので・・・.

はるさん

有難うございます。ウチので母が自律神経を整えるといいといわれ、高額な温熱と電位の健康寝具を購入してきたのですが心因性頻尿に効果はあるのでしょうか?
また、先生のおっしゃるように時間を計りながらの訓練や家では好きなように過ごさせていたら少しずつですが良くなってきました。ただ、校内発表会のステージ練習が緊張してトイレに行きたくなると本人が困っていましたが、頑張って参加させた方が良いのか迷っています。

べし(小児神経科医)先生

温熱は皮膚は温まりますが,膀胱までは届かないでしょう.電位の健康寝具も,暖流は体表面流れるだけですから,影響しないです.
頑張って参加したくてなら上手く行けば自信になるでしょうが,無理やり参加させて失敗すれば悪循環になりそうです.

はるさん

有難うございます。ジェイゾロフトは相変わらず処方されましたが不安なので服用は見合わせます。発表会は本人があまり出たくないというので無理やりはやめておきます。とにかく今はゆったりと好きな事をして過ごせるように努めます。
お忙しい所有難うございました。

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