Q

RSウイルス感染症

こんにちは。11ヶ月の乳児がRSウイルス感染症だと言われました。

1、自宅で何か気をつける事等はありますか?

2、鼻づまりと咳と痰絡みがあって呼吸が辛そうなのですが、少しでも楽にさせてあげたいのですが
どうしたら良いのでしょうか?

3、鼻水を吸引する物を買ってきて使ってみたのですが、嫌がって泣いてしまいます。他に何か方法はありますか?

4、離乳食1日3回なのですが、どのような物を食べさせると良いとかはありますか?

5、症状が重くなると、気管支炎や肺炎等になる事もあると見たのですが、どの様な症状になったら
再受診した方が良いとかありますか?喘鳴などの症状があまり分からないのですが、
ゼーゼーという音は普段の寝息とは全く違うものなのでしょうか?普段からイビキを時々かくので
分からないです。

6、多呼吸とは、1分のうち何回位のことを
いうのでしょうか?

長々とすみませんが、宜しくお願いします。
(30代/女性)

質問者:ちー さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

1. 熱が続く、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、早目に診て貰いましょう。
2. 鼻詰まりは、鼻根部を指でマッサージしたり、蒸しタオルで鼻を温めたりすると、改善することがあります。室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
3. 鼻水は、吸引器で頻回に吸ってあげると、鼻腔粘膜を傷付けてしまい、ウイルスなどを鼻腔外に出そうする仕組みが障害されてしまうことがあります。
4. 食事は、御粥など消化が良い食事にし、肉類や乳製品や脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
5. RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。喘鳴とは、息を吐く時にゼーゼーやヒューヒューと音がすることです。
http://bit.ly/1hI7sfv
6.1分間に呼吸の回数が40回以上だったら、多呼吸だと思った方が良いです。
http://www.f.kpu-m.ac.jp/k/picu/basic/bas-b.html

ちーさん

早々にお返事を頂き有難う御座います。
返信遅くなってしまいすみません。
とてもわかり易く丁寧に教えて下さり有難う御座いました。

申し訳ありませんが、もう一度教えて下さい。
今日はミルクを、140mlを1日3回〜4回飲みました。しかし、麦茶、白湯はほとんど飲んでくれません。ミルクを飲んでるので、水分摂取は出来てると考えてもよろしいのでしょうか?
又、鼻水の吸引はしない方が良いという事でしょうか?
お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

yanagimd 先生

尿量が少なくなければ、足りていると思って良いでしょう。
鼻水は、吸引し過ぎると、却って、鼻の粘膜を傷めてしまうことがあります。鼻水を吸引しないと中耳炎になると言う人もいますが、吸引器で頻回に吸引すると、鼻腔粘膜を傷付けてしまい、ウイルスなどを鼻腔外に出そうする仕組みが障害されてしまうことがあります。

ちーさん

お早う御座います。尿量は普段と変わりはないので、このまま様子観察していこうと思います。
鼻水を吸引し過ぎるのは良くないんですね。
知らなかったです。RSウイルス感染症は、何日くらいで完治するものなのでしょうか?来週の火曜日に、姪っ子達(幼稚園児、小学1年生)が遊びに来る予定なのですが、感染してしまいますか?

yanagimd 先生

鼻腔は敏感な部位なので、少なくとも、奥の方までは吸わない方が良いでしょう。
RSウイルスは、発症7~10日後(最長3週間以上)も、鼻汁や痰の中に存在する(感染源になる)と言われます。
しかし、幼稚園児や小学生の子供さんならば、RSウイルスが感染しても重くならないので、心配ないでしょう。

ちーさん

何度も丁寧に教えて下さり
本当に有難う御座いました。

yanagimd 先生

室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

ちーさん

有難う御座います。ビタミンAが入った食材をなるべく食べさせようと思います。空気が乾燥しているので、気をつけて様子を見ていきます。
ご丁寧に詳しく教えて下さり有難う御座いました。

yanagimd 先生

ビタミンAは、気管支などの上皮細胞の再生を促進させ、気道粘膜を丈夫にすると言われます。
ビタミンAは、人参、法蓮草、南瓜、鶏卵(卵黄)、バター、チーズ、焼き海苔、鰻、鮎、しらす干し、レバー、などにも多く含まれています。
http://u111u.info/jTlz

ちーさん

ビタミンAにはそのような効果があるんですね。
積極的に食べさせようと思います。
yanagimd先生、ビタミンAの入った食材まで詳しく教えて下さり、有難う御座います。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

大浦 誠 先生

1、家族内で流行する可能性は低いのですが、念のため手洗いうがいは必須です。
あと本人の早期治癒のためには安静と水分摂取は重要です。
2、鼻吸いをするしかないと思います。
3、難しそうであれば耳鼻科の開業医さんが近くにあれば吸引してくれると思います。
4、バランスの良い食事と十分な水分摂取につきます。
5、受診が必要な条件は、熱が続く、食欲がない、ぜーぜーいうなどですね。
ですが最も大事なのは、お母さんが感じる普段と様子が違う違和感です。
喘鳴がわからない場合は、youtubeで喘鳴と入力すると参考になると思います。
6、1歳前後であれば1分間に30回以上が頻呼吸です。
長引くとは思いますが、まずはしっかりと休息を取り、栄養をつけてあげてください。

ちーさん

早々にお返事を頂き有難う御座います。
返信遅くなってしまいすみません。
とてもわかり易く丁寧に教えて下さり有難う御座いました。
喘鳴をYouTubeで検索をしてみます。
有難う御座いました。

大浦 誠 先生

よくなるといいですね。
お大事になさってください。

ちーさん

有難う御座います

すこやか
整形外科

すこやか

ご心配ですね。
自宅でできることは、呼吸の状態を注意してみてあげることでしょう。
あとは、適温適湿。25度前後、湿度50~60%
肩で息をするような状況であれば、ゼーゼーとかヒューヒューとか音がしなくても、受診が必要となります。いびきはのどのあたりで聞こえますが、喘鳴は胸の方から聞こえます。
鼻づまりについては、さらさらの鼻水であれば無理に吸うことはないでしょう。ねばっこいものであれば、とってあげるとすっきりすると思います。
離乳食は、食欲もないでしょうから、水分摂取に努めて、栄養面は快復後にお考えになれば大丈夫です。

ちーさん

早々にお返事を頂き有難う御座います。
返信遅くなってしまいすみません。
とてもわかり易く丁寧に教えて下さり有難う御座いました。
先生のおっしゃる通り、呼吸の状態を見ながら
様子観察していきます。

たけぽん
小児内科

たけぽん

1:加湿と水分摂取をしっかりしてください
2、3:鼻吸引ができればお願いします。あとは、蒸したタオルを鼻根・鼻翼にあてるなど
でしょうか
4:スープなどの水分でよいかと思われます。やわらかい方が良いかと思われます
5:夜が咳で眠れず、経口摂取が低下してオムツの濡れが少ないときでしょう
6:この年齢では40-50回がめやすです

ちーさん

早々にお返事を頂き有難う御座います。
返信遅くなってしまいすみません。
とてもわかり易く丁寧に教えて下さり有難う御座いました。

申し訳ありませんが、もう一度教えて下さい。
今日はミルクを、140mlを1日3回〜4回飲みました。しかし、麦茶、白湯はほとんど飲んでくれません。ミルクを飲んでるので、水分摂取は出来てると考えてもよろしいのでしょうか?

たけぽん 先生

体重が不明のまま、お答えいたしますが、
一応、ぎりぎりの所ですよ。あとは、好きなものを食べられれば、なんとか大丈夫というところです。

ちーさん

お早う御座います。体重8.5kgです。
なるべく食べらる物を食べさせようと思います。
水分補給も気を付けます。有難う御座いました。

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