Q

他害行為について教えて下さい。

質問者:こまき2013 さん
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1、他害行為は、自閉症児の特徴の一つとされますが、何故でしょうか?

2、また、どんな状況でその行為があると障害によるもの、または健常の子供でも見られる一過性のものと見分けがつくのでしょうか?例えば通り過ぎるとだけで手がでるのが、障害特性など、何か基準みたいなのはあるのでしょうか?

教えて下さい。
宜しくお願い致します。
(乳幼児/男性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

他のご意見が出るかも知れませんが…
1.他害行為(=私は他者への暴力と捉えましたがそれで当たってますでしょうか?)は「自閉症児には見られることがある」が、「自閉症児の特徴」ではないと考えます。他者への暴力などしたことのない自閉症の子はたくさんいます。自閉症児に見られる他者への暴力は、「思った通りにならない事が受け入れられない・許せない」という特徴があるため、そうした場面で興奮かんしゃくを起こしてしまう場合があるからです。例えばきれいにミニカーを並べているのをちょっとずらしただけで、ひどく怒って叩く子はいます。
2.その時1回の行動では区別はつけられないと思います。普通に社会生活を送っている普通の(=定型発達の)人でも、非常にストレスの強い対人関係のトラブルがあれば思わず手を出してしまった経験があるなんて人は決して少なくないと思います。まして発達途上の子どもでは、ケンカしたなんて事も当たり前にある訳で、その子にどの程度くり返して「発達特性に起因するような他害行為」があるかをある程度の期間見ないと、区別は出来ないだろうと思います。

こまき2013さん

早々のご回答有難うございます。
仰る通り、他者への暴力、という意味です。
苛々や興奮状態なのですね。
ミニカーの並べ替えや生活習慣の順番を変えても怒らないが、行動を切り替える為に言葉で促してもイヤ!と言われ、最終手段で抱きかかえると、顔を掴んだり引っ掛かれたり噛んだりします。
これは今やってる事を人の都合で止めたくない=自分の思い通りにならない事に耐えられない、に当てはまるのでしょうか?
まもなく2歳4ケ月になり、1歳7ケ月位からそのような行動が出始めてます。

お時間がありましたら、ご回答宜しくお願い致します。

行動発達小児科医先生

お返事遅くなりました。
当てはまるのかどうかは私も分かりません。この子の行動から少しずつ判断していくしかないのでしょう。
いずれ、身近で定期的に相談出来るところがあった方がいいと思います。

こまき2013さん

お忙しい中、ご返信有難うございました。

母子通園施設の保育士の方達は、(診断はついておりませんが)恐らく障害特性として見ている様ですが、親としてはイヤイヤ期ではないんだろうか、と考えてしまい質問した次第です。
保育士の方達の意見も聞きながら、もう少し観察してみます。

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

1 他害はほぼパニック状態だったり、イライラ状態が募って起きるものが殆どです。うまく自分の意思が伝わらなくてどうして良いかわからないために起こります。
2 ですのでこれだけでは自閉症なのか健常者の不機嫌なのかは判断がつきません。M-CHATというチェックリストがありますので、一度チェックしていただき、あやしそうならカウンセリングをお勧めします。

こまき2013さん

早々のご回答有難うございました。
本人が苛々したり実は困ってる状況なのですね。そんな時は、どのような対応が最善なのでしょうか?
まもなく2歳4ケ月になります。
教えて頂いたチェックリストもやってみます。

重ねての質問、申し訳ございませんが、お時間のある時にご返信を宜しくお願い致します。

大浦 誠先生

原則は叱らないというのが重要です。
癇癪を起こすこと自体は叱らずに、他人を傷つけたことだけは一貫して注意してください。
本人の味方になれるのは母親だけなので、愛情を注いであげてください。
ただ、お母さんのイライラが限界に達したら元も子もないので、そうなった時は誰かに愚痴るか、ここで鬱憤を晴らしてくださいね。

こまき2013さん

おはようございます。

ご返信有難うございました。
叱らずに、根気よくやっていきます。具体的に教えて頂き、大変参考になりました。

温かいお言葉もありがとうございました。

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