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4ヶ月の授乳量に足りない

質問者:umeco さん
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4ヶ月3週の女児です。
しっかり母乳が出ていたので完全母乳で育て、身長は発育曲線の真ん中に対し、体重は7500gと上の方にいます。

しかし、ここ数日私の母乳の出が急に悪くなり、娘の尿量も減ってきました。
体重計で確認したところ、1回の母乳量が70〜90gでした。しかし、0ヶ月の時に飲ませた事のある粉ミルクを与えても飲まなくなり、色んな粉ミルクを試しても飲みません。

脱水が心配なのでお茶や白湯をためしますが10〜20ml程度しか飲みません。

一日の授乳回数は5〜6回です。
今のところ熱を出したり、不機嫌になったりはしていませんが、どのようにしたら良いのでしょうか?
(20代/女性)

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

乳房ケアについては、お産された病院の助産師や助産院が専門ですので、お尋ねになったらよいかと思います。
http://www.midwife.or.jp/birthcenter_list.html

umecoさん

ありがとうございます。
桶谷式助産院があり、通っています。3時間おきに必ず授乳をするように指導をいただきました。しかし、前後体重を測ってみると、1日のトータルの母乳量は800ml程度でした。

母親としては、やはり母乳で育てたいです。しかし、娘が体調を崩さないことを優先させたい気持ちもあります。

すこやか先生

>母親としては、やはり母乳で育てたいです。しかし、娘が体調を崩さないことを優先させたい気持ちもあります
お気持ちはお察しいたします。
助産院に通院されていらっしゃるなら安心です。
お母さんの気持ちを汲みながら、良い方向へ導いてくれることでしょう。

umecoさん

お心遣い、ありがとうございます。

食事と睡眠を心がけ、もういちど完全母乳で大丈夫だと思える身体作りに努めてみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

成長曲線に沿って増えていれば問題ありません。母乳のみを続けていいと思います。だいたい飲む量や尿量は4か月くらいだと少し減ることもあります。

umecoさん

ありがとうございます。母乳外来でも4ヶ月になると減ると言われました。

しかし、4ヶ月検診から現在までの22日間、10.4g/日しか増えておりません。これでも大丈夫なのでしょうか?

お手伝い先生

成長曲線はいかがでしょうか。

umecoさん

0〜3ヶ月の間の蓄えがあるので、体重は曲線の上の方にいます。

お手伝い先生

線に沿っていますか?

umecoさん

はい、曲線に沿っています。

お手伝い先生

でしたらそれがその子の自然の成長ですので心配ないですよ。

umecoさん

ありがとうございました、安心しました。

過剰な心配はやめて、娘の体調や機嫌をみていきたいと思います。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

ほ乳瓶の乳首の種類と穴のサイズを工夫して人工乳を勧めてください。お茶や白湯は栄養がないのであまりおすすめできません。

umecoさん

昨日、アドバイスいただいた通り乳首の穴のサイズを様々に変更してみたり、柔らかくするため潰してみたり、シリコン製やゴム製を試してみましたが、どれもダメでした。

今日は、ミルクを様々なもので試してみるのと、搾乳したものを哺乳瓶で与えてみて、ミルクがダメなのか哺乳瓶がダメなのかを試してみます。

1日の母乳摂取量が800mlでした。
7.6kgの娘は1100〜1200ml/日の水分摂取量が必要という計算になりました。栄養面も心配ですが、発育曲線は上の方にいるので、とりあえず脱水にならないのかが心配です。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

赤ちゃんはミルクの味より、哺乳瓶の種類によって飲まなかったりします。違うタイプの乳首なら飲んでくれるかもしれません。

umecoさん

ありがとうございます。
アドバイスいただいた通り、様々な穴のサイズの乳首に変えてみたり、柔らかくするため潰してみたり、シリコン製やゴム製などのものを与えてみたのですが、どれも受け付けてくれませんでした。
口に入れた瞬間、噛むこともなくあからさまにまずそうな顔をしてたので、おっしゃる通り、感触やゴムの匂いが嫌なのだと思います。
スプーンであげてみます。

くまもん先生

ご報告ありがとうございます。
そうですか。アドバイスが役に立たず、すいませんでした。白湯などを頻回にあげることで乗り切ってください。

umecoさん

いえいえ、ありがとうございました。

今スプーンで白湯をあげたら、ごくごく飲みました。必要に応じて、白湯やミルクを足そうと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

白湯を10-20ml飲めるのでしたら、回数を増やしてみてください。
1回は少量でも、トータルでは十分量投与可能です。

umecoさん

ありがとうございます。授乳回数も3時間おきにしてみました。お茶も飲まないこともありますが、飲んでくれることもあるので繰り返しためしてみようと思います。
昨日のトータル水分摂取量は800ml/日でした。
数字だけにこだわると、あと300〜400ml/日程度足りません。

ニューロロジスト西先生

ですが十分飲めていると思いますよ。
徐々に体調も改善します。
お大事にしてください。

umecoさん

ありがとうございます。安心しました。

スプーンであげるとごくごく飲んでくれました。
母乳メインに、あとは必要に応じてスプーンを使ってあげようと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

まだ数日ですし、もう少し経過をみてください。

umecoさん

ありがとうございます。出が悪くなり出したのはここ1ヶ月です。
4ヶ月0日の検診から22日間、10.4g/日しか体調が増加していません。
寝返りを3ヶ月からよく動いていますし、発育曲線は体重は上の方にいるので今すぐの栄養面は心配していないのですが、
水分摂取量は300〜400ml程度の足りていない計算になりました。

あば先生

個人差もありますし,発育曲線内に入ってるならあまり心配いりませんよ.

umecoさん

ありがとうございました、安心しました。

哺乳瓶は受け付けてくれませんでしたが、スプーンは受け入れてくれるようなので、あまり神経質にならないようにします。
風呂上がりやウンチの後などは、スプーンであげてみます。

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