Q

クループ疑い。高熱。

質問者:二児の母 さん
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1歳0ヵ月の息子についてです。昨日より咳が少し出始め元気はあり食欲もありました。昨夜に咳がケンケンという咳をし普段より頻繁に起きていました。まだ授乳中ですが昨夜は授乳は常にという感じです。今朝から38、5℃の発熱、透明の鼻水が出始めたため、かかりつけにかかりました。中耳炎はなし、溶連菌検査は陰性、咳から仮性クループ疑いでボスミンの吸入をしました。吸入時spo2は99%を保っていました。
アスベリン、カルボシステイン、ホクナリンテープを処方され明日再度受診するように予約が入っています。
帰宅し昼食後咳で嘔吐し、38、5℃以上の熱は続いています。
クループ様の咳は今のところ今日はありませんが、ただ今熱が40℃です。先程、咳の反射で嘔吐がありました。食欲はありません。授乳はでき麦茶などの水分は今の所飲めています。
夜間再びクループ様の咳が出たり熱が高熱、嘔吐があった場合は夜間救急にかかった方がいいのでしょうか?
よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

クループなら、声がかすれて、息を吸う時(吸期)に音がしたり、
http://urx.nu/8R9e
ケンケンと言う犬の遠吠えのような咳をします。
http://urx.nu/8R9n
ウイルス性のクループ(喉頭気管気管支炎)は、最初の晩が一番症状が重いことが多いです。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

二児の母さん

クループってこんなにも高い熱が出るんですね。解熱剤も昼間、辛そうだったため使用しましたが、今は40℃ありますがアイスノンを使用して呼吸もヒューヒュー苦しそうな様子は無く寝ています。ただ頻繁にビクっとなり起きてしまいます。

質問が逸れてしまうのですが、ホクナリンテープ0、5mgを処方してもらったのですが先月生後11ヶ月で気管支炎になったときは半分にカットして使ってくださいの指示で副作用は無かったのですが、今日はカットせず1枚貼る指示で貼ったところ、手が震える、胸に手を当てるとドキドキしていると言う症状が出てきました。副作用だと思い剥がしてしまったのですが、半分にカットして使うのか、手が震える症状がでたが1枚貼るのか、全く貼らないでいるのか悩んでいます。明日受診の時に聞いてみますが今どうすればと思い聞いてみました。今の所、咳込むことは無く寝ています。

yanagimd先生

クループで高熱が出ると言うより、クループの原因となっている風邪(ウイルス性感染症)で高熱が出ます。
6月にもクループになったようですが、クループは、繰り返す子供さんもいますが、成長すると気道が太くなるので、症状は軽くなることが多いです。
ホクナリンテープ0.5mgは、1歳の子供さんならば、1枚使って良いですが、手が震えたりするならば、半分に切って貼ってあげると良いでしょう。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2259707S1020_3_11/
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

二児の母さん

丁寧な返信ありがとうございます。とてもわかりやすいです。
またホクナリンテープの件についてもありがとうございます。半分にカットして貼りたいと思います。1歳でまだ話せずドキドキするなど副作用の症状の訴えが言葉として無いため難しいですが、よく観察してみていきたいと思います。
2人目だからか毎月保育園に通う上の子から移り大変ですが、免疫を付けて強くなってほしいです(泣)

yanagimd先生

上に兄や姉の子供さんがいると、どうしても、下の子供さんに移ってしまいますね。
上の子供さんは、うがいや手洗いを励行させましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
なお、インフルエンザ流行状況は、↓の頁を参照して下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

発熱自体は緊急性はありません。
飲水も出来ずよっぽどグッタリしているのでなければ数日様子見て構いません。
咳の悪化、呼吸状態の悪化があると苦しそうにします。
そのような場合は救急へ直ちに連れて行った方が良いです。

二児の母さん

ありがとうございます。
飲水はぐずるからか授乳を常にという感じですがイオン飲料も積極的に飲ませた方がいいのでしょうか?おむつにおしっこは普段と変わらず出ています。
今夜は慎重に咳や呼吸に注意しながら看病したいと思います。

神奈川の耳鼻科医先生

飲んでくれるのならイオン飲料を積極的に飲ませてあげた方が良いと思います。
ただし寝ているところを起こしてまで飲ませなくても大丈夫です。

Borg 先生
耳鼻咽喉科

Borg先生

吐物を吸引することによる肺炎の可能性があります。呼吸困難、チアノーゼなどがあれば迷わず救急外来を受診するようにして下さい。

二児の母さん

咳込んで吐いてしまったのは今日2回ありました。
今夜は慎重に呼吸や嘔吐に気を付けながら看病したいと思います。先月気管支炎、肺炎手前になり、抗生物質を処方された既往があるので心配な事があったらすぐに救急にかかります。ありがとうございます。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

クループの咳は夜間に苦しくなる場合がありますので、苦しそう、不眠があれば救急受診してください。

二児の母さん

ありがとうございます。夜間に酷くなる場合があるんですね。少しでも酷くならないように予防したいのですが加湿や上体を高くするなどがいいのでしょうか?鼻水がたまった場合は自動吸引機があるのですが積極的に引いた方がいいでしょうか?

クラペディア先生

鼻汁でくるしそうならどうぞ。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

数日は高熱が続きますので、熱自体は予想範囲です。もし咳で呼吸が苦しいようなら受診してください。

二児の母さん

40℃の熱が初めてで少し動揺してしまっています。解熱剤もありますが今はアイスノンで冷やしています。今夜は冷やしながら水分補給をし呼吸に気をつけます。ありがとうございます。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にどうぞ。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

呼吸が苦しくて眠れないのなら受診してください。
熱が高くても眠れるのなら翌日受診でもよいです。

二児の母さん

ありがとうございます。いつもより頻繁に起きてしまいますが寝ています。呼吸に注意しながら看病したいと思います。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

まだ高熱がつづくのは当然だとおもいます、状態に変化がなければ明日の受診でいいとおもいます。

二児の母さん

ありがとうございます。こんな高熱がでるんですね、解熱剤も使用を検討しながら呼吸に注意して看病したいと思います。ありがとうございます。

shindoh先生

風邪でも40℃はでますね
そのくらいの発熱だけなら心配はいりません

さすけね 先生
呼吸器科

さすけね先生

呼吸状態の悪化などあれば救急外来を受診されるのがよろしいかと思います。

二児の母さん

ありがとうございます。呼吸状態の悪化ですね。わかりました。今夜は慎重に看病したいと思います。ヒューヒューや苦しそうな事があったら夜間救急にかかります。

さすけね先生

それがよろしいかと思います。
また何かご心配なことやご不明な点がございましたらご質問ください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

呼吸困難などあれば受診ください。
熱だけでしたら明朝で良いですよ。

二児の母さん

ありがとうございます。今の所、呼吸状態の悪化はありますん。ただ40℃の熱が続いています。今夜は慎重に看病したいと思います。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

呼吸がつらそうなら受診してください。

二児の母さん

わかりました。高熱で寝つきが悪く起きてしまいますが、咳が酷いというのは今の所ないです。今夜は慎重に見ながら看病します。ありがとうございます。

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