Q

お尻の上部の凹みがあり、心配しています。

質問者:にゃん さん
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生後3ヶ月半の女児の母親です。生まれたときからお尻の割れ目の上部に凹みがあります。穴から何か漏れたり、貫通している様子はありません。現在までに、大きな病気はありません。二分脊椎なのではと心配しています。家系にはそのような人はいません。もし、二分脊椎だと診断されたら障害の時期や程度など予測つくものでしょうか?ただ、関連はないかとは思いますが、哺乳量が完全ミルクで1日あたり620〜770㎖で、出生時2752g、現在5020gであり、体重増加が今ひとつであり、成長曲線ギリギリです。
(30代/女性)

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yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

仙尾部皮膚洞ですが、穴が大きいですね。
潜在性二分脊椎があると、尾骨より上の仙骨部の皮膚が膨らんでいたり(脂肪腫)、毛が生えていることがあります。
http://jspu.jp/img/ex_img/028_01.gif
生後3カ月半の女児で体重5020gはマイナス1.8SD程(標準範囲内)でしょう。
http://urx.nu/ekCU
御心配なら、脳神経外科か小児科で、診て貰うと良いでしょう。

にゃんさん

ありがとうございます。皮膚の膨らみは、添付していただいたような感じではありませんが、よくよく触るとなんとなく膨隆している感じがあるような気がします。ただ、それが骨なのかはっきりしません。脂肪腫の場合は触ると柔らかいのですか?体重に関しては安心しました。ありがとうございます。

yanagimd先生

脂肪腫ならば、触ると柔らかいです。
http://www.minamitohoku.or.jp/dr_ito/6_2.htm
胎児期に背骨の椎弓の癒合が不完全だと潜在性二分脊椎が生じ、皮下に腰仙部脂肪腫があり脊髄を引き伸ばすと神経症状が現れます。
まずは、予防接種のついでなどに、相談して見ましょう。

にゃんさん

ご返信ありがとうございます。脂肪腫の有無によって、症状が現れるかどうか決まるということですね。添付していただいた写真のような柔らかい感じはありません。小児科受診し、相談してみようと思います。ありがとうございました。

yanagimd先生

仙尾部皮膚洞(仙尾骨部皮膚陥凹)は、殆んどの場合、穴があるだけで、脊椎の方には、異常はないです。
まずは、小児科で相談して見ると良いでしょう。

にゃんさん

了解しました。かなり安心してきました。小児科受診しようと思います。

先生と呼ばれるのが嫌いな 先生
一般外科

先生と呼ばれるのが嫌いな先生

二分脊椎の可能性は否定できませんが、赤ちゃんの脊椎はいずれ癒合して一つになります。このような症状があっても異常とはいえません。ただし、くぼみの部分に毛が生えている場合は皮膚洞という病気の場合があります。あるいは脊髄の脂肪腫がある場合もあります。MRIは受けた方がよいと思いますが、異常である確率は極めて低いと思ってよろしいかと思います。

にゃんさん

ご返信ありがとうございます。少し安心しました。皮膚洞というのは、単なるくぼみではないのでしょうか?くぼみ部分に毛は生えていません。また、脊髄の脂肪腫は二分脊椎のような症状が現れるのでしょうか?

先生と呼ばれるのが嫌いな先生

皮膚洞という病気を誤解している先生もいますが、本当の皮膚洞は脊髄から皮膚の表面までトンネルのような細い洞窟が続いているものをいいます。皮膚の表面に毛が生えていることが多いのも特徴です。くぼんだ部分がおへそのように奥まで続いているようでしたら心配です。正常な皮膚でおおわれている場合は問題ありません。脊髄脂肪腫はもう少し大きくならないと症状が出ないこともあります。確実な診断にはMRIが必要です。が、写真を見る限り、心配なさそうですね。

にゃんさん

ご返信ありがとうございます。奥まで続いている様子はありません。毛に覆われてもいませんので、少し安心しました。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

体重増加は許容範囲でしょう。
お尻は皮膚洞だと思われます。健診の際などに相談されると良いと思います。二分脊椎などが合併するケースはそれほど多くありません。

にゃんさん

ありがとうございます。皮膚洞の場合は、何も治療は必要ないのでしょうか?体重に関してもご助言ありがとうございます。

現役小児科医先生

特に治療は不要です。
超音波かMRIで二分脊椎はわかるでしょう。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

皮膚洞であると思います。
小児科受診して、必要と判断されるようならMRIをとってもらうようにして下さい。
体重増加は正常の範囲であると考えます。

にゃんさん

ご返信ありがとうございます。少し安心しました。小児科受診し、MRIをとってもらうようにしたいと思います。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

ワクチンのときにでもかかりつけの小児科の先生に診察していただけばよいと思います。まれに二分脊椎の場合があります。

にゃんさん

ありがとうございます。小児科受診し、診ていただこうと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

このくぼみは少し大き目ですね。二分脊椎はありえます。
小児科か脳外科を受診しては如何でしょうか。

にゃんさん

返信ありがとうございます。くぼみの大きさも関係あるのですね。潜在性二分脊椎でも、大きな障害が出ることはあるのでしょうか?

クラペディア先生

排尿、排便し問題がある場合があります

にゃんさん

ご返信ありがとうございます。まずは、小児科受診しようと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

くぼみが明らかにあります。二分脊椎があるといけないので、小児科でMRIをしてもらってください。

にゃんさん

ありがとうございます。早めにMRIができる病院を受診できるようにしたいと思います。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にどうぞ。

たんたかたん 先生

たんたかたん先生

二分脊椎となっている可能性は低いでしょう。小児科にかかった際にその旨伝えてみてください。

にゃんさん

ありがとうございます。少し安心しました。できたら、その可能性が低い理由を教えていただけますか?よろしくお願いします。

たんたかたん先生

MRIで診断をつけますが、合併率が低いという統計がありますので。

あば 先生
皮膚科

あば先生

早めに小児科で診てもらった方がいいと思います。

にゃんさん

ありがとうございます。
週明けに小児科を受診しようと思います。

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