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水腎症の発熱

質問者:うさぎ さん
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生後2ヶ月の男の子ですが、生後1ヶ月の時に何度か
38度ちょっと位の熱が出ました。翌日にはいつも下がるので、受診はしませんでした。ただ先日水腎症グレード2と言われ、今後は発熱には注意と言われました。以前の発熱の時に受診や検査しなかったので感染症を起こしてないか心配です。今熱がなければ大丈夫なのでしょうか?教えてください。よろしくお願い致します。
(30代/女性)

考えてみましょう 先生
泌尿器科

考えてみましょう先生

発熱がなければ全くご心配ありません。
生後1カ月の際に水腎症グレード2とご指摘を受けられたのですね。先天性腎盂尿管移行部狭窄症という病気によるものです。これは、生まれつき、腎臓内外にある腎盂という空洞部と尿管(腎臓で作られた尿を膀胱まで運ぶ管)の境界部が狭い病気です。そのため、腎盂と尿管の境界部で尿の流れが良くなく、腎盂がはれる病気です。尿の流れが良くないと、1歳時に起こったように腎盂腎炎を起こし発熱を起こし易くなります。
発熱さえなければ、3カ月時に泌尿器科を受診させて下さい。加えて、泌尿器科医の指示通りの受診をお続け下さい。水腎症が進行するようなら、次期を見計らって腎盂尿管移行部の狭くなっている部を手術で切り取り、腎盂と尿管をつなぎ直す手術を行うことにより、水腎症の進行を防ぐことができるからです。
市中の泌尿器科クリニック・医院で十分です。手術が必要と判断された時点で、総合病院泌尿器科へ必ず紹介されます。

うさぎさん

とても詳しくありがとうございます。
先天性のものですね。胎児の時は両方腫れてましたが
産まれたら片方は治りました。
今後も受診続けます。発熱は生後2ヶ月位なら何度位が
受診の目安でしょうか?
毎日体温は計った方が宜しいですか?
お手数ですがよろしくお願い致します。

考えてみましょう先生

朝から出かけていて、お返事が遅れました。
結論を書きますと、3カ月時に受診は必要です。その後は一般的には発熱がなければ6カ月に1度の受診ですが、自然治癒と手術の必要性を考えると、3歳までは3カ月に1度の受診が理想的です。受診先の泌尿器科医によっても異なります。
腎盂腎炎を再発した場合は高熱を発して、体調悪化は判然としますが、他の病気による発熱は幾度か経験しますから、一応、体温は毎日測られた方が理想的です。

うさぎさん

お忙しいなか返信ありがとうございました。
今後3ヶ月ごとに受診します。参考になりました。
ありがとうございます。

考えてみましょう先生

少しでもお分かり頂けましたら幸いです。
あまりご深刻になられないようにして下さい。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは.
グレード2の水腎症ですが,他に膀胱尿管逆流症などありませんか.
生後2ヶ月なので水腎症は自然軽快する可能性が高いと考えます.
発熱を繰り返すようなら抗生剤の予防投与を行う施設もあります.

うさぎさん

詳しくありがとうございます。
膀胱尿管逆流症とは主にどのような症状でしょうか?
今後は発熱には気をつけます。

えりお先生

尿が膀胱から尿管に逆流する先天性の疾患です。通常は発熱、腎機能障害や水腎症を来します。

うさぎさん

教えて頂きありがとうございました。
次回受診時に確認します。

えりお先生

またお困りのことなどございましたら何なりとお尋ね頂ければと思います。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

翌日にすぐ下がるようであれば、水腎からの発熱ではないように考えます。
数日は熱が持続するはずです。グレード2であれば、自然に軽快する可能性もありますので、熱がなければ大丈夫でしょう!!

うさぎさん

了解しました。詳しくありがとうございます。
自然に良くなると良いのですが。水腎からの発熱とは
生後2ヶ月位の子だと何度位で受診した方が宜しいのでしょうか?また受診の時は尿を持って行くのでしょうか?
お手数ですがよろしくお願い致します。

陶山 俊輔先生

39度近くは、すぐ受診ですね、尿は、とれれば取って行かれると、腎臓からの熱かどうかわかりやすいです。

うさぎさん

了解しました。再度回答ありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

水腎症といわれているのですね。
今熱がなければ大丈夫と思います。ただ繰り返す感染はよくないので、小児科の先生とよく相談して管理をしていくようにしてください。

うさぎさん

了解しました。ありがとうございます。小児科にも相談します。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今熱がなければ大丈夫です。
次に熱が出て小児科を受診される時には、水腎症があることを必ず伝えるようにしましょう。

うさぎさん

今発熱してなければ大丈夫なのですね。
ありがとうございます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

今、熱がなければ大丈夫ですが、発熱時には尿路感染の疑いがあるので、受診することをおすすめします。

うさぎさん

次回発熱時には気をつけます。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

今熱がなければ大丈夫ですよ。
ですが指示通り次回発熱すれば小児科を受診するようにしてください。

うさぎさん

了解しました。返信ありがとうございました!

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

今後発熱したときに相談されればいいとおもいます。

うさぎさん

了解しました。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

今熱がないなら大丈夫だと思います.

うさぎさん

了解しました。
ありがとうございます。

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