Q

嘔吐

質問者:どらちゃん さん
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一歳半の娘の相談です。
昨日の夜、寝る前にいつも通りミルクを飲みました。いつもなら飲みきるのに昨夜は残したので珍しいなとは思っていましたが、そんなに欲しくなかったのかなと気にしてませんでしたが、しばらくすると嘔吐しました。比較的、本人も元気そうでしたので着替えてそのまま寝ました。明け方4時頃起きたのでミルクを飲ませましたがこちらも少し残しました。直後に大さじ1杯ほどの嘔吐がありましたがまた寝ました。そして朝、起床してからはテレビを観たり玩具で遊んだり普段と変わりなく過ごしていました。ただ、食欲がなくご飯をあげでも要らないと拒否。その後買い物に行き必要な物だけを買い早々と帰ったのですが、帰りの車内で突然大量に嘔吐しました。吐いたあとはウトウトしていましたが着いたらすぐに目を覚ましました。それからは吐いた事でスッキリしたのか割りと元気そうで屋内用のジャングルジムやブランコで遊んだりしてます。午後に病院に行きますが、気掛かりなのがこの嘔吐が頭を打ったりした事で起きているものではないかという事です。数日前にこちらで相談をさせてもらったのですが自宅の窓の網戸のゴムが外れ30~40センチ下の砂利の庭に落ちてしまいました。また、それからも度々自宅で柱やテーブルに頭や顔をぶつける事もありました。昨日は兄のベッドのパイプ階段の1段目に腰掛けていたらしく手を離してしまったのか後ろ向きにそのまま倒れ後頭部をフローリングで打ってしまったようです。昼からはかかりつけの小児科を受診しようと思ってますが脳外科のほうがいいのでしょうか?
(乳幼児/女性)

あきら 先生
一般内科

あきら先生

頭を打って時間が経ってから嘔吐する最大の原因は、頭の中に出血したりしているためです。ただその場合はその後に元気に遊ぶと言おうことはありえません。なので今元気にしているなら様子をみられても大丈夫ですよ。
車での嘔吐は車酔いによるものかもしれませんので、はっきりしません。
もし精査をするなら、頭のCTが必要になりますが、普通の小児科にはないので、大きな病院か脳外科の方が希望の検査はしてもらいやすいとおもいますよ。
また不安なことがあればご相談ください。

どらちゃんさん

あきら先生、お返事ありがとうございます。
あれから発熱もあり38.6℃まで上昇しています。昼一で診て頂きました。喉は赤くないようですが先週、お腹を下していて下痢をしていたので、その影響かなと言われまた。転落した時の事や、ちょこちょこ頭や顔をぶつけたりするので、それが原因での嘔吐ではないかと相談しましたが、先生からも、頭を打ち嘔吐するという事は脳出血を起こしているという事です。もし、そうであれば嘔吐以外にも意識がおかしい等いつもと違う症状がでるはずですと説明され今回の嘔吐とは関連はないと思いますよとの事でした。

とりあえず高熱もあるので風邪からの嘔吐なのかもしれません。様子を見て激しく吐き続けるような症状が現れたら救急ででも診てもらおうと思います。ありがとうございました。

あきら先生

ぶつけたりしたことでの脳の症状は、受傷から24時間以内に出現することがほとんどです。
ぐったりする、嘔吐する、痙攣する・・・・などのいつもと全く違う症状がなければ、基本的には大丈夫です。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

脳神経外科のほうが良いと思います。頭部打撲は、大丈夫と思っていても、1度は受診して専門医から直接話を聞かれておく方が良いと思います。
嘔吐については、もしかしたら風邪の前触れかもしれませんし、あとは便秘とかありませんか。

どらちゃんさん

すこやか先生、お返事ありがとうございます。
病院受診前に発熱がありましたので、ひとまず小児科を受診してきました。頭部の打撲と今回の嘔吐との関連性を相談しましたが、それは心配ないでしょうとの事でした。便秘はしていません。逆に先週から下痢をしていて整腸剤を飲んでいたくらいで下痢が治まってからも毎日排便はあり今朝も普通便が出ています。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

打撲が原因であれば嘔吐のみならず、ぐったりしてる、手足の麻痺、など他の症状が出て元気に遊べるというのは考えにくいです。まずは小児科で診察を受けられるといいと思います。必要があれば紹介されるでしょう。

どらちゃんさん

omeme眼科医先生、お返事ありがとうございます。午後一で小児科を受診してきました。受診前に発熱があり病院で計ったら38.6℃まで上がっていました。嘔吐に関して、打撲等が原因ではないか相談しましたが、それは心配ないでしょうとの事でした。もし脳出血等があれば嘔吐だけではなく意識がおかしいとか普段とは違う症状がでるはずと説明されました?高熱の影響かグッタリとまではしてませんがいつもに比べ、やや元気がない感じです。病院受診後にジュースを欲しがり飲ませ、お菓子を一口食べたら直後にまた吐いてしまいました。

omeme眼科医先生

ご報告ありがとうございます。その後はいかがでしょうか。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

意識はしっかりしているようですし、外傷による嘔吐というよりは
胃腸炎や便秘ではないでしょうか?
まずは小児科でよさそうです。

どらちゃんさん

shindoh先生、お返事ありがとうございます。
昼一で小児科を受診してきました。受診前に発熱があり病院で計ったら38.6℃まで上がっていました。先週から下痢があり整腸剤を飲んでいました。すぐに下痢は良くなりました。下痢が治まったあとも便秘はなく毎日排便はあります。今朝も普通便が出ています。もしかすると風邪が原因の嘔吐なのかもしれませんね。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

けいれんしたり、意識がなくなったり、嘔吐が続くようなら受診してください。念のため48時間は安静にして様子見てください。

どらちゃんさん

お手伝い先生、お返事ありがとうございます。嘔吐は車内で吐いてからは現在までありません。今は昼寝をしています。痙攣や意識障害はないです。ただ、さきほど熱を計ったら38.5℃ありました。嘔吐は風邪によるものでしょうか?とりあえず小児科を昼一で受診してきます。

お手伝い先生

風邪をひいているかもしれません。受診されてください。お大事にどうぞ。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

まずは小児科で診察を受けてください。必要があれば脳外科へ紹介されると思いますお大事にされてください。

どらちゃんさん

くまもん先生、お返事ありがとうございます。午後一で小児科を受診してきました。嘔吐と打撲の関連性を相談しましたが、それは心配ないでしょうとの事でした。受診前に発熱があり病院で計ったら38.6℃まで上がっていました。風邪が原因での嘔吐なのかもしれません。

くまもん先生

ご報告ありがとうございます。熱があるんですね。嘔吐がおさまればいいですね。水分をこまめにとって、お大事にされてください。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

昨日のフローリングへの落下は何時頃でしょうか?

意識を失ったりという症状はありましたか?

どらちゃんさん

あくまでも先生、お返事ありがとうございます。
昨日のフローリングへの落下は夜の9時~9時半くらいの間だったと思います。
私は別室にいて落下直後は見ておらず娘の泣き声で気付きました。部屋には兄がいて状況を説明はしてくれましたがその子も何かをしながらだったので曖昧な感じもします。意識を失ったりはなかったのではないかと思いますが直後を見てないのでハッキリ分からないのが正直なところです。

あくまでも先生

それくらい時間が経過していれば、頭蓋内出血の影響ではなさそうです。小児科でいいのではと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

脳外科は基本的には不要でしょう。
嘔吐が続く、意識が悪い、などあれば受診検討ください。

どらちゃんさん

ニューロロジスト西先生、いつもお返事下さりありがとうございます。午後一で小児科を受診してきました。転落や打撲等での嘔吐でないか相談しましたが、娘を見てそれは心配ないでしょうとの事でした。受診前から発熱も見られ病院で38.6℃まで上がっていました。もしかすると風邪が原因での嘔吐なのかもしれません。受診後、ジュースを欲しがり飲ませ、そのあとお菓子を一口食べたらすぐに嘔吐してしまいました。それからしばらく寝ましたが起きてから上の子がアイスを食べているのを見て欲しがり、また吐くのではとあげるのを躊躇しましたが朝からまともに食べずだったので高熱もあるためアイスをあげたら喜んで食べてくれています。

ニューロロジスト西先生

とりあえずは風邪の治療を優先させましょう。
お大事にしてください。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

48時間観察して、嘔吐が持続したり痙攣があるようなら小児科を受診してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

吐き気が続くようなら受診して下さい。

どらちゃんさん

あば先週、お返事ありがとうございます。
昼一で小児科を受診してきました。受診前に発熱があり病院で計ったら38.6℃まで上がっていました。受診後にジュースを欲しがったので飲ませ、お菓子を一口の直後にまた吐いてしまいました。それ以降は現在まで吐いてはいませんが高熱のせいか機嫌が悪い感じです。

あば先生

早くよくなればいいですね.
お大事にして下さい.

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