Q

熱が出た時に冷やすタイミング

質問者:ゆき さん
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1歳4ヶ月の娘が今朝から熱を出し、小児科を受診しました。今朝6時に熱を測った所38.8℃、朝食を食べた後8時に38.3℃、朝一小児科へ行きワイドシリン細粒20%200mgを毎食後4日分処方していただきました。昼食後に薬を飲み13時に熱を測ったら、39.3℃に上がっていました。今は脇に保冷剤を挟んでいます。 熱が上がりきるまでは冷やさない方がいいと聞きますが、上がりきった目安などはわかるものでしょうか? 今保冷剤はつけない方がいいですか?
明日はかかりつけの小児科がお休みなので、いろいろ不安です。 食欲もありおしっこもしっかりでています。水分も取れています。多少愚図りはありますが、元気です。喉が少し赤いと言われました。咳鼻水も無く熱だけです。もし、明日も今日のように熱はあっても水分、食欲があり眠れるようなら薬を飲ませて様子を見ておけば大丈夫でしょうか?これだけ熱が上がったのは初めてです。突発などはなったことがありません。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすと良いでしょう。
熱が上がり切ると、四肢は血管が拡張し暖かくなり、発汗して体熱が放散され、熱が下がります。
元気や食欲があれば、様子を見て良いでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps

ゆきさん

汗は出ていませんが手先足先も暖かくなってきています。
今現在、元気もあり、食欲もあるのでそこは安心です。突発は熱が数日続くものなんですね。 しっかり様子を見ていきます。 お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

yanagimd先生

突発性発疹は、典型的には、熱は3日間続きます。
突発性発疹は、典型的には、熱は上がったり下がったりしないこと(稽留熱)が多いですが、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)もあります。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。

ゆきさん

詳しく教えていただけて嬉しいです。 今の所浮腫みや下痢はありません。 しっかり様子を見ていきます。

ゆきさん

再度質問させて下さい。
17時頃熱を測りました。39.7℃まで上がっています。坐薬は使用したほうがいいですか?処方された時は高熱、元気がない などの時に使って といわれまさしたが やはり元気があれば使わないほうがいいですか? 今まで使用した事はありません。 これからまた、熱が上がっていったら夜間救急へ行ったほうがいいのでしょうか? 元気があってもなんだか心配になってしまいます。 質問ばかりで申し訳ありません。

yanagimd先生

解熱剤は、元気や食欲があれば、使わなくて良いです。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
熱は、夕方からの方が高くなることが多いです。
熱だけならば、緊急性は低いです。様子を見て良いでしょう。
熱が続き、嘔吐する、元気や食欲がない、首を前に曲げ難い、大泉門が膨隆している、痙攣を起こした、なら、早目に診て貰いましょう。

ゆきさん

お返事ありがとうございます。
先生のお返事を読み安心できましました。
夕飯もある程度は食べてくれました。

本当にありがとうございました。

yanagimd先生

突発性発疹ならば、15日くらいまでは、熱が下がらないでしょう。
解熱剤を熱が上がって行く時に使うと、リバウンドで更に高い熱が出て熱性痙攣が誘発されることがあります。
汗をかけるように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
お大事になさって下さい。

ゆきさん

分かりました。

不安になったら先生からの返信をしっかり読み直し冷静に対応していきたいと思います。
お忙しい中ありがとうございました。

ゆきさん

昨日はありがとうございました。
もう1つ教えていただいてもよろしいでしょうか?
夜中に1時間ほど愚図りがありましたが、着替え水分補給などし、しっかり眠れました。今朝熱を測ったら36.9℃までさがり娘もだいぶ体が楽そうな感じがしました。
朝食後、朝寝をし起きた所機嫌が悪く熱を測ったら38.8℃になっていました。 昼食はちゃんと食べ、水分もとれています。 昼から脇に保冷剤を当てていたんですが、手足が冷たくなり鳥肌がたちはじめたので保冷剤はとりました。 熱が高いので付けておきたいですが、手足が冷たくなった場合は使用を一旦止めたほうがいいですか?

yanagimd先生

手足が冷たくなっている時には、熱が上がって行く時なので、保冷剤は脇に当てない方が良いでしょう。
熱が上がって行く時でも、額や後頭部を冷やしてあげるのは、問題ないです。

ゆきさん

素早くお返事いただきありがとうございます。
手足も暖かくなったら保冷剤を当てることにします。
何度も質問し申し訳ありません。
ありがとうございました。

ゆきさん

17時頃熱が40.1℃になり、愚図りがひどくなってきました。夕飯もほとんど食べませんでした。小さめのバナナは1本食べたので、薬は飲ませました。水分は取れています。この状況でも、今まで通り様子を見る。でいいでしょうか?
不安ばかり大きくなってしまいます。

yanagimd先生

先述しましたが、汗をかけるように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
解熱剤は、熱が上がり切って、高熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
脳は、病原体の増殖を抑え免疫力を増加させようとして発熱させますが、脳自身を障害する程は体温を上昇させないです。
熱が続き、嘔吐したり、首を前に曲げ難かったりする、なら、再度、早目に診て貰いましょう。
突発性発疹ならば、もうしばらくの忍耐でしょう。

ゆきさん

とても悩みましたが、19時半頃坐薬を使用しました。今は抱っこでうとうとしています。夕飯にお味噌汁も少し飲みました。 先生が教えてくださった症状がみられたら病院へ行きます。
本当に丁寧に教えていただけてとても助かりました。ありがとうございました。

yanagimd先生

解熱剤の坐薬を使い、熱が下がれば、熟睡出来るでしょう。
高熱で脳に障害が起こるのではなく、脳炎等で脳に障害が起こると、熱の放散等が脳により調節出来なくなり、体温が高くなります。
冷えないようにしてあげましょう。

ゆきさん

分かりました。今はぐっすり眠る姿を見るとホッとできます。 冷やさないよう注意します。

本当にありがとうございました。

ゆきさん

昨日から平熱にもどり、発疹が出たため今朝病院を受診した所、突発性発疹と言われました。
今朝は、食事も水分補給もできたのですが、愚図りが酷く、朝8時頃から水分補給が出来ません。食事も食べようとしないのですが、水分補給が出来ていない事がとても心配です。少し前に、抱えた状態でスプーンを使って無理矢理飲ませましたが、2口程度しか飲みませんでした。いつも使っているマグを口元まで持っていくと大泣きです。
この場合どうしたらいいのでしょうか?

yanagimd先生

やはり、突発性発疹でしたか。
突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。
御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、大泉門が凹む、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰うと良いでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

尿がでて食欲があり、水分が取れているなら様子見で大丈夫です。
脇や足の付け根を冷やすのは有効です。どのタイミングでも大丈夫なのですが、熱が上がり切るまでは大人でも寒気やふるえがあって、冷やすと不快になります。子供の場合ぐずってしまうことも多いです。
タイミングにはあまり神経質にならず、からだがぽっと暑くなっていれば、冷やしてあげて大丈夫ですよ。

ゆきさん

分かりました。 タイミングは関係無いとわかり安心しました。 お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

熱があれば適宜冷やしてください。
特に制限があるわけで貼りません。
保冷材にタオルを巻けばよいですよ。
まずは現状の治療継続で良いです。突発性発疹かもしれませんね。

ゆきさん

分かりました。
タオルを巻い物を用意します。お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>上がりきった目安などはわかるものでしょうか?
手足が冷たいときは、大人でも冷やすより布団をかぶるでしょう。
その後汗がではじめたら冷やすタイミングでしょう。

ゆきさん

分かりました。
お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

本人が気持ちいいと感じれば冷やしてあげるといいと思います。

水分が取れずぐったりする、辛くて眠れない、高熱が続くのであれば受診されるといいと思います。

ゆきさん

分かりました。
ひどくならないといいんですが…。
お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

それだけの熱ならすぐ冷やしてあげていいですよ。
ぐったりして水分も取れないようなら早めに受診して下さい。

ゆきさん

分かりました。
抱っこ紐から降ろしたら脇の保冷剤は嫌がりとってしまいました…。ずっと付けておくのは難しそうです。
お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

38℃ぐらいあれば冷やして大丈夫ですよ。
あまり上げきってから冷やせとは聞いたことありません。

ゆきさん

分かりました。私の見間違いだったかもしれません。
お忙しい中お返事いただきありがとうございました。

aaa 先生
小児科

aaa先生

元気がよさそうなら、よほどいいのだと思います。

ゆきさん

今は保冷剤を脇に挟んでスヤスヤ寝ています。
様子を見ていきます。
お忙しい中お返事ありがとうございました。

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