Q

ASTの数値

質問者:ekk さん
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小児科に詳しい先生、お願いします。
7歳の男の子です。
6月にりんご病になり首のリンパが腫れた為、念のため耳鼻科にて血液検査をしました。その時、ASTのみ60の高値で引っかかり、翌月再検査しましたが、72とまた高値でした。
他の基本的な項目に異常ありませんでした。
そこで総合病院の小児科を受診。ALTは高くないし肝臓からの数値ではないだろうと、CKやEBウィルス等項目を増やして血液検査をしましたが、やはりASTのみ60と高値でした。
そして5歳の時にたまたま受けていた血液検査でもASTのみ60だった事が分かりました。
小児科の先生は、本人が元気である事、黄疸が出たり熱が出たり、疲れたりもないし、運動神経は良く勉強も普通である事、2年前も同じような数値であることを踏まえ、再検査もエコー等も必要なし、心配なら一年に一度くらい血液検査をしたらどうかとの事でした。
心配でしたので、別の総合病院の小児科も受診しましたが、意見は大きく変わりませんでした。
この様な事もあるのでしょうか?
(10歳未満/男性)

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

一般的に 小児では AStは高めであることがあります。そのうち正常範囲になるかもしれません。

貧血はないですか、溶血性貧血などで、赤血球が血管内で壊れるとき、ASTが高値になることがあります。

激しい運度(マラソンやコンタクトスポーツ)で、
赤血球が体内で壊れるので、または、筋肉が壊れて、ASTが高値になることがあります。

1年ごとに経過観察をしていくことでいいのだと思います。
貧血があれば血液内科を受診するなどが必要かもしれません。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
ウィルス感染での上昇かもしれませんね。また食生活も原因かもしれませんが、肥満などはないのでしょうか。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ekkさん

お返事ありがとうございます。
肥満はないです。7歳で122センチ21キロほとで、標準体型だと思います。活発で運動神経もよく、頭の回転やお喋り等しっかりした子供だと思います。
食生活は、きちんと出来ているかわかりませんが、家庭でのご飯は極力栄養素を考え添加物や塩分糖分それなりに考えて作ってあげているつもりです。
ウィルス感染を始めは考えましたが、何年も高いのはどうでしょうか?
生活習慣で高いなら、改善してあげたいのですが今のところ思い当たらず質問させていただきました。

医療法人中浜医院 中浜 誠 先生
一般内科

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中浜 誠先生

ASTの正常値は40以下が正常値となっていますが、これは平均的な人の値であって、個人差で多少の高値の人もありえます。
色々な精査を行い、特に原因となる物がなかったようですので、半年か年1回程度の経過を見られて、変化しないようでしたら、体質的なもので良いと思います。

ekkさん

お返事ありがとうございます。
血液検査しかしていませんが、半年後に再度血液検査をし、その際、腹部エコー等必要ないか、聞いてみます。
前回は、必要ないと言われましたのでしておりません。
本人が至って元気でたまたま見つかった血液の異常でしたので、どのようにすべきか、素人には難しく質問させて頂きました。安心いたしました。

中浜 誠先生

多少なりとも、お役に立てましたのなら幸いです。

お大事にしてください。

ただの一般内科医 先生
一般内科

ただの一般内科医先生

ALTは肝特異的酵素ですが、ASTは心臓、骨格筋、赤血球などにも含まれており、溶血(ビリルビンも増加します)でも増加します。ALTが正常であるので他の臓器から血液に出ているのだと思います。特に症状がなければ定期的な検査で様子観察でいいと思います。

ekkさん

お返事ありがとうございます。CKに異常なければ筋肉からは否定できますか?心臓や赤血球から出るとどうなりますか??

ただの一般内科医先生

CKが正常であっても筋肉からのASTとの関連は不明です。そもそも横紋筋融解などの大規模なことがおこれば、CKはかるく1万超えます。その場合ASTも二桁程度では済まないと思います。溶血の場合は採血時に赤血球を壊してしまうことによっても出ますが、毎回高値という点からも否定的でしょうね。体質的なものとしか現状ではいいようがありません。今の時点で何かということはないと思います。

ekkさん

やはり体質となるのでしょうか。
なかなかすぐに結論とならないかもしれませんが、本人は至って元気ですので、今の病院で時々相談してみます。
小児科の先生も軽度の異常、小児なら高い子も多い、再検査も親御さんが希望しないならしない位だよとおっしゃられたので、恐い病気ではないだろうなとは思うのですが気になって。親戚に原因不明子筋肉疾患様の難病の方が居るので、筋ジストロフィ等を疑いCKも私から頼んで見てもらいました。

たく 先生
小児科

たく先生

あってもおかしくはないと思います。
肝炎などであればもう少し値は跳ね上がりますので。2年前と変わらず、元気であればやはり気にしなくてよいと思います。

ekkさん

お返事ありがとうございます。
安心いたしました。
今の病院にお任せしようと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

血液型によっては、少し高くなることはあります。検査値の正常範囲は、健康な人達の98%が入るので、残りの健康な方では少し高くなることはあります。

ekkさん

お返事ありがとうございます。
ちなみにAB型です。私もAB型です。
やはりASTの60位は少し高いという感じですか?

たけぽん先生

自分もAST 55-58で推移しておりますが、特に病気ではありませんよ。血液型は自分もAB型です

ekkさん

そうですか、きちんとした原因は勿論分かりませんが、気持ちが楽になってきました。
先生も昔から高めなのですか?
自分の心の拠り所が今は子供で、子供は、誰でもそうかもしれませんが、大切です。でも、過度に心配し過ぎる事も子供によくない事だとも思います。腹部エコーも、度重なる血液検査も、必要であればいくらでも受けさせたいですが、主治医に従い受けさせませんでした。冬休みに一度腹部エコー位はお願いしようかなと考えておりますが、元気な子供をどこまで心配するか、難しい判断だなぁと感じました。
主人は全く心配しない性格なので、いつももめます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

大きく上がっている訳ではありませんし、ALTも正常範囲のようですので、病院でいわれた通りで良いと思います。
A

ekkさん

お返事ありがとうございます。
今の病院でお任せしようと思います。

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

ALTは肝臓が原因で増加しますが、ASTはさまざまな原因で増加します。
ALTの具体的な数値がわかりますか?

ekkさん

ALTは、ASTが63のとき11でした。
その他の時も似たような数値です。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

数値としてはそれほど高くはないのでエコーで異常がないのであれば定期的なチェックでいいと思います。

ekkさん

お返事ありがとうございます。
腹部エコー検査はしておりません。必要ないと言われたので。。。した方が宜しいですか?
次の機会の血液検査の際に、お願いしてみようかと考えておりましたが、急いでした方が良いでしょうか?

大阪 認定内科医先生

ねんのためしておいてもいいと思います。

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