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子供の高熱が続いてます。

質問者:いおあお さん
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小学1年生の男の子です。4日前から38~40度の熱が続いてます。頭痛や気持ち悪いといいます。祝日が挟んだので昨日かかりつけの病院を受診しました。血液検査をして異常はありませんでした。初めより今日は40度出ててかなりきつそうです。二の腕、太ももお腹などに赤いプツプツが出来てました。このプツプツは何か関係あるんでしょうか?
(30代/男性)

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yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

画像が鮮明でないですが、溶連菌の発疹は、皮膚全体が赤くなり、毛穴に沿って鳥肌が立ったようにザラザラします。
溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
いずれにせよ、再度、診て貰いましょう。

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。口の中は特にブツブツはないようです。様子を見て明日受診します。ありがとうございました。

yanagimd先生

溶連菌は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
抗生剤を飲んでいても熱が下がらないならば、再度、診て貰うと良いでしょう。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

発熱・頭痛・気持ち悪い、発疹、以外には何も症状はありませんか?

できれば処方されている薬などもあれば教えてほしいです。

上記症状だけでは

感染症:風疹(発熱と同時に発疹が出ます。顔が多いですが)
アレルギー:多型滲出性紅斑、薬疹
その他:川崎病

というものが候補になるかと思われます。

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。その他は昨日まで形があった便が、下痢をしてます。昨日までは少しご飯も入りましたが、今日は少し食べると気持ち悪いと食べません。今朝かかりつけとは違う病院を受診したんですが、何らかのウイルスかなーという感じでした。金曜日までは下がるんじゃないかと言われたんですが、調子がだんだん悪いので心配です。たまに体のあちこちが痛いと言います。今朝は足、さっきは腕や胸。今日出していただいた薬はアスベリンドライシロップ2%ムコダインDS50%と書いてあります。ご返信よろしくお願いします

いおあおさん

追加です。今日、喉は真っ赤。首のリンパが腫れてると言われました。

あくまでも先生

今回熱が出る1~2週間前に喉の痛みや発熱などはなかったでしょうか?

発疹がある、発熱がある、移動する関節痛、リンパ節腫脹というキーワードからはリウマチ熱や川崎病が疑われますね。

リウマチ熱は溶連菌感染症の後に起こるまれな合併症です。今の日本ではほとんど目にしませんが、一応診たことはあるので、全くないわけではないです。川崎病はリウマチ熱に比べればずっと多い疾患です。

どちらも心臓に合併症をきたしうる疾患で入院治療が必要になります。4日も熱が続いていて、悪化傾向があるのであれば、ちゃんとかかりつけに継続して診てもらうべきです。出ているお薬は風邪などのときに出されることの多い薬ですが、それで反応していないことを確認して次のステップに進むつもりなんでしょう。そこで別の病院に行かれてしまうと、悪化しているサインを見極められないので専門施設に紹介するタイミングが遅れます。

もちろん、単なるウイルス感染症である可能性も残されていますが。

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。1~2週間前に熱や喉痛はなかったです。久しぶりの熱です。川崎病は職場の人の子供さんがなったので、聞いた事はあります。病院を変えたのを少し後悔してます。明日かかりつけを受診してみます。もし、この2つの病気だった場合、明日で5日目になりますが手遅れということはないでしょうか?

あくまでも先生

川崎病であればだいたい5日目くらいで診断がつきますね。なので遅れていることはないです。

リウマチ熱の場合は、非常にまれなので、今はあまり心配しなくていいでしょうが、心臓に異常が来ていないか必ず評価する必要があります。10万に一つくらいの可能性です。ですが、そうであれば、発症した時点で心臓に症状が来ていることはあります。

いおあおさん

ありがとうございます。明日かかりつけを受診してみます。
色々御丁寧にありがとうございました。

あくまでも先生

なにごともないのをお祈りしています。

もし差支えなければ、経過がわかりましたらご報告いただけますと幸いです。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

はしか、風疹などの有名なウイルスの他にも、確定診断できないウイルス性発疹症はよくあります。マイコプラズマでも発疹がでることがあります。今回の熱の原因と関連した発疹だと思います。

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。様子を見て下がらないようならまた受診します。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

夏風邪のアデノウイルス、または、マイコプラズマなどの可能性があります。また、今回の発熱との関連がありますので、症状が改善しなければ明日受診をおすすめしますよ

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。下がらないようなら明日受診します。ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ウイルス感染症に伴う発疹だと思います.
痒みが強ければ受診して治療してもらってください.

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。明日にでももう一度受診してみます。ありがとうございます。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

なんらかのウイルス感染症(風邪)の可能性が高いでしょうね。
じきにおさまるとおもいます。

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。様子を見てみたいと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

ウイルス感染が関与していると思います。掛かり付けで再度受診して診察を受けてみてください。

いおあおさん

ご返信ありがとうございます。明日にでももう一度受診してみます。

しるふぃーゆ先生

それがいいですね。
お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

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