Q

1ヵ月以上の咳、熱。入院は?

質問者:hiroringo さん
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いつも相談にお答え頂きありがとうございます。
なかなか体調が良くなく皆さんにお返事が出来ずで申し訳ありません。
今回は更に状態が悪化したので相談させていただきます。

6ヶ月の娘が咳が1ヵ月以上続き最初の頃にレントゲンを撮り、気管支までいっている、喘鳴が聞こえるとのことでRSウイルスの検査もしましたが陰性でした。
それから鼻が苦しそうだったので耳鼻科に行き鼻水を吸い取ってもらい、中耳炎と診断されたので薬を飲みました。
落ち着くかと思いきや4日前から咳がまた酷くなり、昨日は微熱だったので病院に行きオノンとムコダイン、メプチンを処方してもらいました。
そして今日の夕方から熱が最高で38.5まで行ったので準夜診療に行きカロナールをもらいました。
そして今に至ります。

呼吸は早いですが正常の範囲内でした。
熱が出たら来てくださいと掛かりつけの病院で言われましたが今日も明日もお休みのため見てもらうことが出来ません。
咳は夜中も出て起きますが泣いたりはないです。
たまに顔を赤くして咳込み乾いたような感じがします。
少し食欲が落ちてますがミルクをゆっくり飲んではいます。
便も普通ですが回数がやや多いです。
気管支炎は入院が必要と聞いたことあるのですが
今の状態は経過観察をした方がいいでしょうか?
それとも総合病院にかかり検査など再度してもらった方がいいでしょうか?
長くなりましたが凄く不安なためどなたかお答え頂けると助かります。
よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

発熱だけでは入院かどうかは判断できません。哺乳ができているか、呼吸労作は大きいか、点滴からのお薬など、入院してではないとできない治療があるかどうか、などの店で判断します。

その基準も医師によって異なるので明確な基準があるわけではないのですが、少なくともその医師は休み明けまで様子を見れると判断したのでしょう。問題はその医師の想定以上に悪化しているかどうかということです。

こうなったら入院だね、と言われた内容に比べてより悪化していそうならすぐに受診すべきでしょうし、そうでないなら様子をみるべきです。まぁほとんどのお母さんがたは心配性なのでややオーバーに動いても咎められたりはしないでしょうけどね。

走る小児科 先生
小児科

走る小児科先生

入院の判断は実際に診察しないとわかりませんが。
水分補給ができていない、脱水になっている、呼吸困難になっているなどです。
そういう時は点滴をしたり、酸素を投与しなければなりません。
首の付け根の鎖骨と胸骨の上のくぼみがへこんでいたり、肋骨の下とお腹の境目がへこんでいたりすると呼吸困難の兆候です。
その時は、夜間救急病院を受診なさってください。
それがなくても、翌朝病院を受診なさってください。

hiroringoさん

返信ありがとうございます。
この子の上に4人子供がいまして、今は1人風邪を引いているのですが期間がやはり同じです。

呼吸困難の症状は今のところ大丈夫そうなので明日受診したいと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
程度によりますね、酸素の数値が低下しなければ入院までは不要でしょう。今の様子ならそこまでは不要かと思います。そうですね、アレルギー的な要素もありそうかと思いますし、そういった検査をされてもよいでしょうね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

hiroringoさん

返信ありがとうございます。
実はこの子の上に4人子供がいまして、2人がアトピー1人が喘息持ちです。
そして今回、この3人とは別の子が同じく咳を1ヵ月以上繰り返してます。
アレルギーも心配なので検査お願いしてみようかと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

今日からの発熱は、1カ月以上前からの咳とは関連がなく、別の風邪(ウイルス性感染症)を貰った可能性があるでしょう。
上に兄弟姉妹が4人いると、どうしても、下の子供さんに感染してしまいます。
熱が続く、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、総合病院で早目に診て貰いましょう。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

今晩に関しては経過観察で良いでしょう。
明朝咳が続いているようでしたらかかりつけを再受診ください。
そこで必要があれば紹介状を書いてもらいましょう。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>気管支炎は入院が必要と聞いたことあるのですが
今の状態は経過観察をした方がいいでしょうか?

肩で息をしたり、顔色が良くないときは入院となります。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

気管支炎や肺炎も自宅でみれるケースも多いです。食欲があり、呼吸状態が落ち着いていれば良いでしょう。発熱が長引く場合は受診でよいかと思います。

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