Q

続く嘔吐

質問者:どらちゃん さん
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先日も一歳半の娘の嘔吐の件で相談させて頂きました。
30~40センチの高さから落下したり普段、頭や顔をぶつけたりする事がありそれが、原因で吐くのではないかと不安でしたが、発熱もあって嘔吐したりだったので小児科でも落下やぶつけた事によるものではないでしょうと言われ抗生剤と整腸剤を処方され服用しています。熱は最高で昨日 38.6℃まで上がりましたが今日は下がっています。ただ、嘔吐が続いていて今朝とつい先ほど嘔吐しました。昼間に嘔吐はありませんでした。朝とさきほど寝る前の嘔吐は、いずれもミルクを飲んだ直後でした。お菓子やアイス、夕食は少しずつですが食べても吐く事はありませんでした。吐いたあとはグッタリする事はなく、どちらかと言えばスッキリしたようで機嫌はいい感じです。でも、熱は引いてきているのに嘔吐が続いていますので、やはり脳に何らかの問題が起きてるのではないかと不安です。小児科で診て頂いた時も先生から、もし脳出血何らかの問題が起きていれば嘔吐だけでなく他にも意識がおかしい等いつもとは違う症状がデルはずですからそれは心配ないと思いますよ。と説明して頂きました。確かに嘔吐以外に意識がおかしい、痙攣がある、麻痺があるなどの症状はないのですが、この嘔吐は落下や打撲によるものとは関連性は低いでしょうか?今も布団に一緒に横になっているのですが隣でおしゃべりしたり何かを要求したり元気はありそうです。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

発熱して嘔吐しているのならば、転落したことが原因ではないでしょう。
感染性胃腸炎ならば、嘔吐以外に、下痢、腹痛、発熱も現れることが多いです。
髄膜炎だと、熱が続き、嘔吐、(頭痛、)首を前に曲げ難い、大泉門の膨隆、仰向けに枕の上に寝れない、などが現れます。
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/shinkei4509/
いずれにせよ、再度、診て貰いましょう。

どらちゃんさん

yanagimd先生、お返事ありがとうございます。
嘔吐は昨日の夜のミルクを飲んだ直後にあったのが最後でそれから夜中にミルクを欲しがったので飲ませましたが、その時は吐く事もなく朝まで眠りました。その後もプリンや昼食を食べましたが吐く事はなく今日はまだ一度も吐いてはいません。下痢は今朝、一度ありましたが、以後現在まで見られずです。午前中は主人と散歩に出掛けましたが自分で歩き機嫌よくしていたようです。今も屋内の遊具で遊んだり家中を歩き回ったりニコニコ機嫌もよく遊んでいます。もし、頭部打撲等で脳に何らかの問題があって嘔吐する場合、こんなに長く間隔があいてから吐いたりはしないでしょうか?やはり、常に吐き気や嘔吐が続くのでしょうか?

yanagimd先生

頭部打撲して、硬膜下血腫などが生じている場合は、遅れて嘔吐することもありますが、しつこく嘔吐したり、痙攣を起こしたりなどするようにようになります。
http://square.umin.ac.jp/neuroinf/medical/307.html
熱が続くようならば、診て貰うと良いでしょう。

yanagimd先生

誤字があったので、訂正させて下さい。
>痙攣を起こしたりなどするようにようになります。

>痙攣を起こしたりなどするようになります。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
症状としては脳疾患ではなさそうですね。ほかでは胃食道逆流症などはあるのかもしれないですね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

どらちゃんさん

かずえもん先生、お返事ありがとうございます。
嘔吐は昨日の夜のミルクを飲んだ直後が最後で、その後夜中3時頃にミルクを欲しがったのであげたところ全部飲みきりました。その時は吐く事もなく朝まで眠り、朝はいつも通り起きてきてプリンを一つ完食し、午前中は主人と散歩に出掛けましたが自分で歩き機嫌も良かったようです。散歩から帰ってきたら一時間ほど昼寝をし起きてから昼食を食べました。完食はしませんでしたがまずまずの摂取でした。今朝は下痢がありましたが今日は今のところその一回きりで以後現在まで見られてません。もし、頭を打撲したりして脳の影響で嘔吐する場合は、こんなに長く間隔があいて吐いたりではなく頻繁に吐き気や嘔吐が続くのでしょうか?

南砺市民病院 大浦 誠 先生
一般内科

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大浦 誠先生

脳出血では熱は出ません。
今回の熱や嘔吐は胃腸炎ではないかと思われます。
元気があるのであれば問題ないと思いますが、水分を一度に飲むと吐くことがあるので、一口ずつ摂取するようにしてください。

どらちゃんさん

大浦 誠先生、お返事ありがとうございます。
嘔吐は昨日の夜のミルクを飲んだ直後にあったのが最後で今日はまだ現在まで一度も吐いてはいません。夜中にミルクを欲しがったので飲ませましたが、その時は吐く事もなく朝まで眠りました。今朝はプリンを一つ食べ、午前中は主人と散歩に出掛けましたが自分で歩き機嫌よくしていたようです。帰宅後、一時間ほど昼寝をし起きて昼食を食べました。完食はしませんでしたがまずまず食べたと思います。今朝、一度下痢がありましたが、以後現在まで見られずです。機嫌もよく屋内の遊具で遊んだりしています。
もし、頭部打撲等で脳に何らかの問題があって嘔吐する場合、こんなに長く間隔があいて吐く事はないのでしょうか?やはり、常に吐き気や嘔吐が続くのでしょうか?

大浦 誠先生

頭に何かあって吐き気が一度起こったら長い時間続きますし、何より脳の症状で下痢はしません。
軽度の胃腸炎で済んだと考えるべきでしょう。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>吐いたあとはグッタリする事はなく、どちらかと言えばスッキリしたようで
脳の異常であれば、すっきりすることはないので、胃腸の問題なのでしょう。

走る小児科 先生
小児科

走る小児科先生

感染症などに罹患中あるいは胃腸炎に罹患されているので嘔吐が続いていると思われます。様子を見て明日もう一度小児科を受診なさってください。

どらちゃんさん

走る小児科先生、お返事ありがとうございます。先週辺りから下痢の症状があり整腸剤を飲んでいて、いったん下痢は良くなり普通便に近いくらいまで改善していたのですが、その後嘔吐が始まり、またここ2~3日前から便が緩くなり下痢が再開しました。今は、抗生剤と整腸剤を処方され飲んでいます。下痢は今朝一度ありましたが、以後現在まで見られずです。嘔吐も昨日の夜にミルクを飲んだ直後にあったのが最後で、その後夜中にまたミルクを欲しがったので飲ませましたが吐く事はなく、そのまま朝まで眠りました。今朝はプリンを一つ完食していて、午前中は主人と散歩に出掛けましたが自分で歩き機嫌よくしていたようです。帰宅してから一時間ほど昼寝をし起きて昼食を食べました。完食はしませんでしたが、まずまず食べたと思います。嘔吐のほうは落ち着いていますが、もし頭部打撲等で脳へ何らかの問題があれば、こんなに間隔が長くあいて吐いたりはないでしょうか?やはり、頻繁に吐き気や嘔吐が続くのでしょうか?

走る小児科先生

頭部の打撲とは関係ないです。胃腸炎ですね。人により回復のスピードが違いますし、食べたいものがお腹の負担になることもありますし、食べていかないと回復しにくいですし。そのちょうどのころあいをはかるのは、難しいです。離乳食を始める要領で、食事を少しずつ普通に戻していかれれば、良いのではと思われます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

吐いて、その後にすっきりするのは少し心配なサインです。頭蓋内圧が亢進している可能性もあるので、念のため受診してください。

どらちゃんさん

お手伝い先生、お返事ありがとうございます。
吐いてスッキリするのは心配なのですか?念のため、脳外科受診を考えたのですが、嘔吐は昨日の夜のミルクを飲んだ直後が最後で以後現在まで嘔吐はないです。夜中にミルクを欲しがったので飲ませましたがその時は吐く事はなく朝まで眠りました。朝からプリンを完食し食事も摂りましたが吐いたりはしていません。午前中、主人と散歩に出掛けましたが自分で歩き機嫌よくしていたようです。今も屋内用の遊具で遊んだり機嫌よく遊んでいます。もし、頭部打撲等で脳に何らかの問題があって嘔吐する場合こんなに長く間隔があいてから吐いたりする事はないのでしょうか?やはり、常に吐き気や嘔吐が続くのでしょうか?

お手伝い先生

でしたら大丈夫だと思いますよ。様子を見てください。

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