Q

未熟児網膜症はいつ落ち着くのか

質問者:あお さん
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三ヶ月の早産で現在修正
一ヶ月五日の男の子なのですが
33週前後で両目に
未熟児網膜症のレーザー治療をし
39週まで経過も良く
退院し外来での診察予定でした。

退院2週間後の予約だったのに
日付の勘違いで一ヶ月以上
診察があいてしまったことに
気づきゾッとしています。

未熟児網膜症はいつまで
進行するのでしょうか(>_<)?

眩しがったりはしていますが
素人ではなにも分かりません( ; ; )
(20代/女性)

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

未熟児網膜症には、徐々に進行するタイプ(Ⅰ型)と急速に進行する劇症タイプ(Ⅱ型)があります。Ⅱ型は超低出生体重時、急速に網膜剥離へ進行して失明する危険の高いタイプです。
Ⅰ型は進行の程度によって5段階に分類されますが、自然に治ることもありますので、経過観察することが多いです。。Ⅱ型は進行が早いので診断がつき次第すぐに治療をします。お子さんは、たぶんⅡ型ではないでしょうか。
治療は、まずはレーザー治療で1 度だけでなく繰り返し行うこともあります。それでも、網膜剥離が進んだ場合は、手術が行われます。
網膜症が発症しても自然に治った場合は視力への影響はありません。ただ、早期出生の赤ちゃんは近視、乱視などの屈折異常、視線が合わない斜視などになりやすいです。脳内出血や脳室周囲白室軟化症などの脳の疾患があれば視力の発達が妨げられることがあります。定期的な眼科検診が必要です。
治療が必要なほどの網膜症になった場合は、その程度によって視力がどこまで伸びるかは異なります。中心部の黄斑部が障害されなければ、日常生活や学習に困らないくらいの視力ですみま。、近視になることが多く幼少時から眼鏡が必要になるかもです。網膜剥離や、黄斑部の変性がある場合は、高度の視力障害をきたします。長期にわたり定期的にな眼科で診察を受ける必要があります。

あおさん

自分が勘違いしていたこと
病院から連絡もなかったこと
悔しくてたまりません。

太陽の下では
眩しがったりしており
目の色も何の変わりも
ありません。

もし網膜剥離が進んでいたら
何か分かることはありますか??

ケンシ先生

大人なら自覚症状がありますが、赤ちゃんは自覚症状を訴えません、定期検査で見つけていくしかありません。
今からでも検査をうけて必要なら治療をうけて、遅くはありません。お母さん、がんばってくださいね。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

未熟児さんを診ています。経過良好で退院となり、既に出生予定日を越えられているようですので、急激な悪化はないと考えます。そろそろ落ち着いてくる頃だと思います。

あおさん

お部屋ありがとうございます( ; ; )

最後の眼底検査が38週5日の日で
経過良好でした。

1ヶ月以上も経ってしまっているので
不安でたまりません。

くまもん先生

次の眼科受診はいつでしょうか?

あおさん

5日後に予約を
取り直しました(>_<)

くまもん先生

5日後ですね。ご心配でしょうが、快方に向かわれている事を願っております。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

レーザーだけで硝子体手術などされずに経過が良好であればII型ではないと思います。
退院時に経過が良かったのであれば恐らくそれほど心配ないと思います。

あおさん

お返事ありがとうございます( ; ; )

最後の眼底検査が38週5日の日で
経過良好でした。

1ヶ月以上も何も検査しないでいた事に
気づき本当にゾッとしています。

大丈夫だろうとのことですが
外観から何か気づくことは
素人でもあるのでしょうか??

追視はまだはっきりとは
できていませんが
太陽の下では眩しがったり
しております。
目の色も変わりありません。

omeme眼科医先生

38週でしたか。40週を過ぎれば網膜症は起こりにくいというデーターもあるようですが。

外観ではわからない為眼底検査は必要です。眩しがる病気もありますし、目の色の変化ではわかりません。

受診日を早められてはどうでしょう。

あおさん

そうなのですか(>_<)
38週だとまだ分からないんですね。

早くて5日後に予約をとりましたが
ますます不安になりました。

omeme眼科医先生

レーザーも入っていますし、恐らく大丈夫だと思いますよ。

あおさん

ありがとうございます(>_<)
役立ちました!

後、ミルクを飲むときに
よく両目が左右に揺れながら
同じ方向によります。

これは普通のことですか??

omeme眼科医先生

左右にというのは小刻みに揺れますか?

あおさん

はい。
小刻みに揺れています( ; ; )

omeme眼科医先生

そうであれば先天性眼振でしょうか。

あおさん

病気なのですか??
どんな症状なんですか(>_<)?

omeme眼科医先生

目が小刻みに左右に揺れます。何かを見ようとする時に特に揺れます。またある方向を見ると気に揺れが最小限になるポイントがあることもあります。

斜視弱視などを合併することもあります。

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