Q

発熱5日目、再受診の目安【1歳1か月】

質問者:ピーチパイン さん
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いつもご回答ありがとうございます。

1歳1か月の子どもです。
12日午後から熱が上がり13日に小児科を受診して、
■混合薬【メジコン散10%,ムコダインDS50%,オノンDS10%,メプチンDS0.005%】
■ポララミンDS0.2%
■ホクナリンテープ
が処方されました。
診断はただの風邪だとのことですが、あまりにも熱が続くので、昨日大きい病院に行くと、
肺炎までいかないが、その手前で気管支炎ではないかということで、
水分補給の点滴をしてもらいました。
CRP0.242・白血球数13600だったで、ウィルスだから抗生剤も効かないということで、
追加で薬は出ませんでした。
5日目の今日もまだ38.8位続き、喉元がフィーと鳴ることがあります。
このまま様子を見るしかないのでしょうか?
どういう状態になったら再受診するべきなのでしょうか。

教えていただけたらと思います。
宜しくお願いいたします。

現状では、
■お粥を食べたりお茶を飲んだり、出来ており
■時々喉元が鳴るのと、
■脇の下を冷やしても熱が38度以上続いているという状態です。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

CRP(炎症反応の数値)が高くないので、ウイルス感染なのでしょう。
息を吐く時にヒューヒューと音がするなら、細気管支炎や喘息性気管支炎を合併している可能性があります。
息を吸う時に音がするなら、痰や鼻水(後鼻漏)が喉に絡んでいたり、クループの可能性があるでしょう。
熱が続く、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、再度、診て貰うと良いでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

家で鼻水を吸ったり、
横になるときは傾斜をつけたりしています。
毎日、就寝後の深夜に熱が上がり、39度を越えていたらアンヒバ座薬を使っています。
明日もまだ38度以上熱があったら、再度受診しようと思います。

yanagimd先生

風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

ピーチパインさん

ご教授ありがとうございます。

寝る前の21時頃は37.4度だったのが、今AM1:16検温したら39度になっています。
寝ているので、特にアンヒバは入れていませんが、
起床時に38度以上あれば、また受診すると思った方が良いでしょうか?

加湿空気清浄機を使い、湿度は60%あります。
夏用の冷却ジェルのマットの上に寝かせています。

yanagimd先生

熱が続くならば、再度、診て貰うと良いでしょう。
熱が上がって行き寒気がある時には温め、熱が上がり切って暑く感じる時には冷やすのが良いでしょう。

ピーチパインさん

今朝36.9度だったので、日中は小児科を受診しませんでした。
しかし、今また38.3度になっています。

これからでも救急外来に行くべきでしょうか?
12日~六日目です。

何度もすみませんが、アドバイスをいただきたく
お願いいたします。

yanagimd先生

熱だけならば、明日、当番医で診て貰うと良いでしょう。
呼吸が苦しそう寝ていられない、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、なら、早目に診て貰いましょう。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

そうですね。水分摂取ができないようになれば、脱水がすすみます。また、おしっこがとても濃くなれば再受診がベターです。アンヒバ、アルピニーの手持ちはまだありますか?おそらく、ウイルス性の急性気管支炎から、急性気管支肺炎になりかかる手前と思います。呼吸が苦しそうであれば、ER受診ください。どうぞお大事になさってください。

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

アンヒバはストックがあり、夜中に39.5度とかになっていたら挿入しています。
呼吸は少し早い気もします。
昨夜まで夜中も寝てはくれているので、今夜の様子を見て救急外来に行くか決めたいと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

採血ではウイルス性です。食欲水分が取れれば大丈夫です。長引いたり、何かほかの症状がでてきたり、元気がなくなってきたら受診してください。座薬は熱があったら使っていいです。もし元気だったり寝てたら無理して使わなくてもいいです。

ピーチパインさん

ご回答ありがとうございます。

幸い、夜は少々グズって起きる程度です。
でも就寝後に39度越える事が多く、手持ちのアンヒバを使っています。
もう少し様子を見てみます。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にどうぞ。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

ウイルス性の気管支炎で5日間くらい発熱が持続することもあります。熱がさらに持続し、咳が酷くなり眠れないとか、経口摂取がほとんどできない等が再診の目安と思います。

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

今日で熱5日目、明日以降も熱が続くのであれば再受診してみます。
熱が下がった場合は、日常生活に戻しても良いものですか?
具体的には、午前中に少し散歩やスーパーで買い物をする程度です。

よっちゃん先生

解熱して元気であれば入浴を含めて日常生活に戻してもよいでしょう。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

食事・水分摂取が十分にできない、ぐったりして元気がない、などの症状があれば再受診ください。

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

機嫌が悪かったり、表情がないことが続いていますが
カステラを一切れ食べられたり、お粥も食べているので
様子を見てみます。

ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

水分摂取が低下し、眠れなかったり、ぐったりするようなら受診してください。

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

様子を見てみます。
眠りは浅いようですが、一応寝ています。

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

熱でぐったりしたり、呼吸が苦しそうなら受診してください。

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

様子を見てみます。
ありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

水分補給が不足し、ぐったりしてきたら再診をお勧めします

ピーチパインさん

早速ご回答ありがとうございます。

今もう授乳をしていないのですが、
目安としてどれくらいの水分量というのはあるのでしょうか?

すこやか先生

>目安としてどれくらいの水分量というのはあるのでしょうか?
おしっこの回数と量を目安にされてください
濃いおしっこやにおいが強いと脱水傾向かもしれません。

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