Q

好中球減少症の疑い

質問者:たらみ さん
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1歳の男の子がいます。
6ヶ月の頃から月に一度40℃の熱が出ており、都度抗生物質を飲んでいます。
先日また熱がでたので病院で血液検査をしたところ、CRP0.1 白血球3.0 BAND9.0 SEG8.0でした。
先生からは好中球減少症の疑いがあり、再検査となりました。
当日まで熱があったことからそのせいで白血球が少ない可能性があることなど説明を受け、納得したのですが、帰宅してから好中球減少症を調べて怖くなりました…

質問ですが、一時的に白血球及び好中球が熱のせいでここまで減ることはあるのでしょうか。
また、好中球減少症の場合、この値はどれくらいの症状なのでしょうか。

よろしくお願いします
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

生後1週~2歳の子供さんで、好中球数が1,000個未満なら、好中球減少症です。
ウイルス感染などに伴い、一過性に、好中球数が減少することもあります。
自己免疫性好中球減少症だと、好中球に対する抗体(抗好中球抗体)が陽性になります。
自己免疫性好中球減少症だと、中耳炎、歯肉炎、呼吸器感染症、胃腸炎などを繰り返し起こすことがあります。
周期性好中球減少症だと、好中球数が、通常、21日(14~30日)の周期で減少(500個以下)します。

たらみさん

yanagimd 先生
ありがとうございます。
一過性とはいえ、500だと好中球は好ましくないのですね…
抗体は検査してないと思うので、再検査の時に見てみようと思います。
確かに6ヶ月から肺炎、咽頭炎、気管支炎を繰り返しています。

yanagimd先生

好中球数が1,000個未満だと、細菌感染に弱くなっています。
週明けに再度、好中球数を検査して貰うと良いでしょう。
好中球に対する抗体(抗好中球抗体)があるかは、広島大学医歯薬学総合研究科小児科に検体を送れば、検査して貰えるでしょう。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ウイルス感染があって骨髄機能の低下があるのだと思います。時間がかかりますが、そのうち戻ることが多いです。様子見でいいと思います。

たらみさん

お手伝い先生
ウイルス感染で骨髄機能が低下することがあるのですね、今回はCRPが低いので、ウイルス感染だとおもうと言われました。
少し安心しました。ありがとうございます。

お手伝い先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ウイルス感染で下がることはありますよ。
次の検査で上がってたらいいですね。

たらみさん

あば先生
確かに今回はウイルス感染のようだと言われました。 再検査で安心できるといいなと思います。
ありがとうございました。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

白血球3.0というのは、
300/μlなのでしょうか?
3000/μl?

たらみさん

shindoh先生

わかりにくい書き方をしてしまい申し訳ありません。
3000/μlです。

shindoh先生

それならとくに異常値とはいえないです。大丈夫
ウイルス感染による影響だけでしょう

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