Q

溶連菌感染症、治療薬内服中の発疹

質問者:めきめき さん
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10歳の娘です。
10/8夜から熱が出て、10/9に受診、溶連菌と診断され薬が出されました。
今朝太ももにじんましんのような発疹を見つけ、お腹をみたら、こちらにも出ていました。
じんましんより発疹は小さいようにも思えます。
今のところ、かゆみはないようです。
薬は、ブルフェン錠100 5日分、オーグメンチン配合錠125SS 14日分が出ています。
もう1週間以上服用してますが、薬疹でしょうか?
または、溶連菌がまだ残っているのでしょうか?
(10代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

可能性としては

1.溶連菌の症状
溶連菌は皮疹を起こすこともある。

2.薬疹

3.溶連菌ではなく他のウイルス感染
溶連菌は咽頭の常在菌なので、熱の原因だとは限らない。

あたりですね。1であれば治療変更の必要性はないですが、2であれば薬は中止することになります。3ならそもそも治療できないので自然に治るのを待つことになります。
どれくらい主治医が溶連菌と確信して検査したかということですね。

なんとなく薬の出し方が小児科というより内科の先生の出し方のように感じます。溶連菌はオーグメンチンのような広域をカバーする必要はないですし、溶連菌なら10日分でいいので今日まででいんじゃないでしょうか。

めきめきさん

お返事ありがとうございます。今回は小児科ではなく内科を受診しています。何度もお世話になっている内科です。溶連菌はキットを使って検査していただいたので、間違いないと思います。溶連菌にかかったのも初めてではないのですが、この薬が出たのは初めてなので、薬疹かもしれませんね…。明日受診してきます。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。初めての症状でびっくりしてしまいました。いろいろとありがとうございました。

ぽれぽれ 先生
小児科

ぽれぽれ先生

めきめきさん、
服用1週間を超えてからの発疹でしたら、
溶連菌感染症の発疹(でたとしても服薬2〜3日めまでだと思います)ではなく
薬疹の恐れがあるため、本日から中断して、月曜日に再診され今後の対応について相談される形で良いと思います。

薬疹は服薬中は悪化していき、中断すると消失します。
発熱などが合わさってくる場合には、溶連菌の再発熱かあらたな感染症が疑われますが、そもそもオーグメンチンが効かないということはまず考えにくいため、10日以上服用する道理もないとおもいます。

めきめきさん

お返事ありがとうございます。熱は全くありませんし、発疹も蕁麻疹のように出たり消えたりせず、姉が溶連菌にかかった時に出たような発疹とは違って、ひとつひとつが大きいように思えます。やはり薬疹でしょうか…明日受診してきます。

ぽれぽれ先生

めきめきさん,お返事ありがとうございます.
いずれにしても一度薬剤を中断されてもよろしいと思います.
一つ一つが大きいとのことで,水ぼうそうや手足口病などが浮かびますが,おっしゃられるように受診されておかれるのが良いでしょうね.

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。ペニシリン系が合わなかったのかなと言われました。診断ついてホッとしました。いろいろとありがとうございました。

ぽれぽれ先生

めきめきさん,ご報告ありがとうございました.
早いご回復を祈念しています.

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌は、発疹が現れることがありますが、溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌の発疹は、皮膚全体が赤くなり、毛穴に沿って鳥肌が立ったようにザラザラします。
薬疹ならば、痒みが強いことが多いです。
御心配なら、診て貰うと良いでしょう。

めきめきさん

お返事ありがとうございます。イチゴ舌にはなってないようです。明日受診してきます。

yanagimd先生

それならば、溶連菌感染症の発疹ではないのでしょう。
発疹をデジカメで写真に記録して置くと、後日、参考になるでしょう。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。先生からの助言でスマホで写真を何枚か撮っておきました。いろいろとありがとうございました。

yanagimd先生

薬疹でしたか。
オーグメンチン配合錠125SSが原因の可能性があるでしょう。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

1.溶連菌の発疹
2.薬疹
3.他のウイルス感染症
くらいが考えられますが・・・オーグメンチンなら10日で良いと思います。
1・内服を中止する。
2.明日、別の薬剤に変更する。
溶連菌で抗生剤を決められた日数服薬しなかったら、必ず合併症が出るというわけではありませんので、
私ならこの時点で内服をやめます。

めきめきさん

お返事ありがとうございます。とりあえず、今晩からの薬は中止して、明日受診してきます。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。2〜3日で消えてくると思いますと言われました。代替薬も出ず、様子見です。いろいろとありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

薬疹にも色々なタイプがあります。
薬剤性の蕁麻疹なら、飲んだらすぐ出てきますので、発疹が蕁麻疹なら薬は関係ありません。
ただ蕁麻疹以外の発疹なら飲んで1~2週で出てくるものも多いので薬疹の可能性も考えられます。
皮膚科受診して診断してもらった方がいいです。

めきめきさん

お返事ありがとうございます。薬疹は服用してすぐに症状が出るものだと思ってました。明日受診してきます。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。勉強になりました!いろいろとありがとうございました。

あば先生

はっきりしてよかったです。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

蕁麻疹は多くは原因不明です。体調が悪いと出たりします。溶連菌の治りかけで蕁麻疹が出ているか、薬によるものか、判断は難しいです。内服を続けてみてもっと増えるようなら、薬の影響の可能性は高いです。暖かい環境だとよく出ますので、お風呂上りなどはよく出ます。

めきめきさん

お返事ありがとうございました。蕁麻疹は出たり消えたりすると思うのですが、増えていく一方のようにも思います。明日受診してきます。

お手伝い先生

増えているなら薬によるものかもしれませんね。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。初めての事で驚きました。いろいろとありがとうございました。

お手伝い先生

そうですね。また何かありましたら是非どうぞ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

蕁麻疹、あるいは薬疹の可能性があります。ひどくなるようであれば注しをして
明日かかりつけへ相談ください。ただ、これだけ長期の内服をしていれば菌は残らないですよ

めきめきさん

お返事ありがとうございます。3年ほど前にアレルギー性紫斑病をやっているので、溶連菌にはちょっと敏感になっていました。明日受診してきます。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。後日の尿検査はしっかり受けたいと思います。いろいろとありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

どちらの可能性もありますので、ひどくなるようなら、皮膚科受診をお勧めします。

めきめきさん

お返事ありがとうございます。溶連菌を診てもらった内科ではなく、皮膚科の方がいいのですね。明日受診してきます。

めきめきさん

受診してきました。薬疹とのことです。少しかゆみがあるようですが、手持ちのオイラックスで対応可と言われたので、うまく付き合っていきたいと思います。いろいろとありがとうございました。

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