Q

胆道閉鎖症について

質問者:ジローママ さん
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生後1ヶ月の男の子の相談です。
ウンチの色が、便色シートの四番くらいだったので、採血をしたところ、直接ビルビリンが、1、6 肝機能が130と高い数値だったため、エコーをしました。結果、胆嚢が確認できたので胆道閉鎖症は否定されましたが、その後もウンチは明るめの黄色です。胆道閉鎖症の可能性はありますか?
見た目の黄疸や、尿の色に異常はありません。
よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。今後のビリルビン、ALTの経過をみましょう。どうぞお大事になさってください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

可能性はゼロです。胆道閉鎖があれば便は真っ白になります。

ジローママさん

返信ありがとうございます。徐々ににくる、胆道閉鎖症もあると聞いたのと、明るい黄色の便でも、可能性があると聞いたので、心配しています。よろしくお願いします。

お手伝い先生

黄色なら可能性は、ゼロですので心配されないでください。

よーぶー 先生
一般外科

よーぶー先生

エコーで問題なかったのなら、大丈夫ですよ。
ご心配なく。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

エコーで否定されたのなら、可能性は低いでしょう。

ジローママさん

返信ありがとうございます。

エコー検査では、胆嚢があるから大丈夫という診断でしたが、胆管から流れる胆汁などは確認できてないのですが、大丈夫でしょうか?
あと、採血の数値の異常で考えられる疾患はなんでしょうか?

現役小児科医先生

胆汁の流出は普通は見えませんよ、エコーでは。
胆嚢があるのは、かなり決定的な否定材料です。

ジローママさん

返信ありがとうございます。

胆嚢確認できているので、少しは安心してもよいということで良かったです。

肝機能130 直接ビルビリン1、6は、かなり異常でしょうか?
今後正常値に戻ることはあるでしょうか?

ジローママさん

返信ありがとうございます。

胆嚢確認できているので、少しは安心してもよいということで良かったです。

肝機能130 直接ビルビリン1、6は、かなり異常でしょうか?
今後正常値に戻ることはあるでしょうか?

現役小児科医先生

肝逸脱酵素の値は高めですね。ビリルビン1.6は生後1ヶ月なら良いでしょう。

ジローママさん

二週間たち、肝機能再検査したところ、ALTが、318に上がっていました。ASTも176に上がっていました。

現役小児科医先生

ビリルビンやALP, γGTPはいかがですか?

ジローママさん

総ビリルビン1、5
直接ビリルビン0、7
ビリルビンは、半分に下がっていました。

ALP1634
GTP80
その他、炎症反応などは、異常なしでした。

現役小児科医先生

γGTPも高くないですし、胆道閉鎖の可能性は低いでしょう。
単に肝臓そのものの問題ですね。感染症はチェックしていますか?

ジローママさん

胆道閉鎖は否定されました。

RSや、C型肝炎等はないとのこと
エコー検査をしましたが、腫瘍などの可能性はありますか?
あと、アンモニア値等は、大丈夫とのことです。
二週間前より数値が上がってるのが心配です。
ちなみに、5日前くらいから、すけし鼻水咳でています。

現役小児科医先生

腫瘍であれば、エコーでみつかる可能性が高いでしょう。
B肝炎、EBウイルス、サイトメガロウイルスでも良く肝炎になります。
お薬は特に飲んでませんか?薬の副作用であがることもよくあります。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

エコーで否定されたなら大丈夫でしょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

エコーで問題なかったなら大丈夫です。

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