Q

脳性麻痺と向きグセ

質問者:ひろ さん
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いつもお世話になっております。
2点質問があります。

脳性麻痺について
生後2ヶ月の子どもです。別件でMRIを撮ったのですが、異常所見は見つかりませんでした。
脳性麻痺はMRIで異常がなくても可能性はありますか?月齢が小さいので、今後MRI検査結果が変わることもあると言われました。

向きグセについて
生後2ヶ月の子どもが、頑なに右ばかり向きます。寝ているときも、抱っこするときも、お風呂のときも…。それと関係あるのかないのかわかりませんが、うつ伏せ練習の際、右肩の方が左肩より下にいってしまい、上手くバランスが取れないでいます。筋力に差があるのでしょうか。それとも、脳性麻痺で左右に筋力差が生まれてしまったのでしょうか。これだけでは何もわからないとは思いますが、少しのことが心配でなりません。
不随意運動も多く、起きているときの手足の動きもバタバタと激しく直線的な感じです。
(乳幼児/女性)

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

脳性まひはMRI異常がなくても、発症することがあります。また年齢の経過とともにMRI所見の変化の可能性があります。記載した情報では多少の筋肉の差がありますが、向きぐせのレベル範囲内で、正常の乳児でもみられる所見と考えられます。また、起きている時の手足の動きが、バタバタしていれば過緊張はなさそうなので大丈夫ですよ

ひろさん

ありがとうございます。
脳波検査で、左右差が見受けられると言われたので、過敏に反応してしまいました。
MRIが異常なしでも脳性麻痺と診断されることもあるのでしょうか。

妊娠初期に熱を出してしまったことがあり、妊娠中も飲めると言われた薬を服用したことが気になっています。

たけぽん先生

脳性まひの中でも、画像検査に所見がない場合もありますよ。

ひろさん

そうなのですね。その場合、何をもとに診断するのでしょうか。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

MRIで異常がなくても、脳性麻痺になることは可能性はあります。
向きグセがあることは通常でもみられますので、一概に異常とは言えません。
起きていて手足の動きもバタバタと激しいのであれば、緊張が強すぎるということはないですし、悪い傾向ではないです。
一点、うつぶせ練習は、2ヶ月では少し早いと思いますが・・・

ひろさん

わかりました。ありがとうございました。
うつぶせ練習、今は2ヶ月半なのですが、
まだ少し苦しそうなので、
先延ばしにしておきます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

こんにちは。
まず、脳性まひという診断がもうついているのですか?
頑固な向き癖はしばしば赤ちゃんには認められますが。

ひろさん

脳性麻痺とは診断されていません。
多少、脳波に左右差が見受けられる程度で、いまのところ、発達に問題ありとも言われていません。
ただ、脳波の左右差が気になり、敏感に反応してしまいました。

ひろさん

あと、生まれた時に把握反射が弱い(なかった?)ことも気になりました。
1ヶ月検診では問題ないと言われましたが。。
反り返りが激しいのも気になりますが、常時緊張していないので大丈夫と言われました。

くまもん先生

わかりました。
脳波の左右差は、もしかしたら以前お答えした方かもしれませんが、全く問題ありません。
ただ、向き癖はできればなおしていきたいですね。
そろそろ明るい方や音がする方を見る年頃ですので、左側が明るくにぎやかな方になるように寝かせてみてください。
それと、1か月健診などで、筋性斜頸とは言われていませんよね。
また、このころの赤ちゃんの手足の正常な動きを言葉にすると、四肢がバラバラに無秩序に動く、という感じです。
今のところ脳性まひとは全くいえない状況だと思います。赤ちゃんの元気で可愛くていいところをみてあげましょう。

ひろさん

ありがとうございます。
全て関連づけてしまうのも良くないですね。
向きグセのアドバイスありがとうございます。
寝る向きを変えたりしてみます。
1ヶ月検診で斜頸は指摘されませんでした。
念のため、明日予防接種なので、聞いてみます。

不安ばかり考えずに、赤ちゃんの成長を見守りたいと思います。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

そうですね。記載からは、脳性麻痺の可能性は、みられません。ご安心ください。どうぞお大事になさってください。

ひろさん

ありがとうございました。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

脳の発達でMRI所見は変動します。
2ヶ月の子にうつぶせ練習は早いと思います。

ひろさん

ありがとうございます。
出生時に何も問題なく、その後も脳炎などの病気にかからなくても、後々に脳性麻痺と診断されることはあるのでしょうか。

今2ヶ月半なのですが、うつ伏せ練習は早いですか…?
2ヶ月頃より開始とあったので、そうしていましたが、ちょっとしんどそうな気もします。

現役小児科医先生

首がある程度すわってからで良いですよ。4-5ヶ月くらいですかね。

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