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幼児の便秘

質問者:サンフラワーM さん
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1歳10ヶ月の子供。
1歳を過ぎたころから便秘気味になり、現在は酷い時には一週間ほど排便が無い状態。先日、初めて浣腸を使い排便。
その後、約一週間後に二度目の浣腸。
浣腸後は1〜2日は少量の排便あり。
今日の時点で、4日の排便無く便意がある様ですが出来ない状態。
浣腸を使うべきか?
クセにならないか?
対処方法は?
宜しくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

一度、直腸で硬くなった便は、便秘薬を飲んでも柔らかくならないので、排便出来なければ、浣腸して出してあげましょう。
浣腸をしても、自力で排便出来なくなることはないです。便秘は、自然には解消せず、癖になることが多いです。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴなど)を食べさせましょう。
便秘薬を処方して貰うか、薬局で購入しましょう。

サンフラワーMさん

具体的にありがとうございます。
浣腸がクセになる訳ではなく、便秘が癖になるのですね。
キャベツやリンゴなど、積極的に摂取する様に心掛けてみます。便秘薬はマルツエキスになるのでしょうか?
以前に処方して頂いた事がありますが、効き目はありませんでした。
他にも心掛けるべき事がありましたら(食べ物や飲み物など)ご助言頂きたく宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

浣腸が癖になるのではなく、便秘が癖になることが多いです。便秘が続くと腸管が拡張します。
野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。
マルツエキスは、成分は麦芽糖なので安全性は高く、便秘薬として市販もされていますが、効きはマイルドです。
ピコスルファートナトリウム水和物製剤(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されないので安全性が高く、液状の製剤もあるので飲み易いです。
人間の腸は、本来は草食向けに創られているので、肉類や乳製品など動物性蛋白質は摂取し過ぎず、野菜はきちんと摂った方が良い腸内細菌叢が形成出来ます。
ヨーグルトを常食している人を内視鏡で検査すると、腸相が良くないそうです(新谷弘実先生:胃腸は語る-胃相腸相からみた健康・長寿法、弘文堂)。

サンフラワーMさん

大変に分かりやすくお返事を頂き、安心出来ました。
ありがとうございます。
ヨーグルトは毎日。摂取していましたので回数を調整したいと思います。
便秘薬の名前をお聞き出来ましたので参考にさせて頂きます。また、本来は毎日排便するのが理想的かと思いますが、出ない場合は何日くらいで浣腸をして排便を促すと良いのでしょうか?
度々の質問になりますが宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

ピコスルファートナトリウム水和物(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されず、大腸で加水分解され活性型となり、腸管蠕動運動を亢進させたり、水分吸収を阻害し、便秘を改善します。
便秘薬を飲んでいれば、毎日、出るようになるでしょう。
浣腸して便を出すと、数日、直腸に便が溜まっていない(浣腸しても便は出ない)こともあります。
気張っても便が出ない時に、浣腸してあげると良いです。

サンフラワーMさん

ありがとうございました。
便秘薬の名前をお聞き出来ましたし、薬の作用までご説明頂きましたのでとても参考になりました。
浣腸のタイミングは排便の兆しがあったタイミングで使用していこうと思います。
便秘解消に向けて、色々なご助言を元に便秘解消に向けて対応していこうと思います。
今後も宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

浣腸は、気張っても便が出ない時にしてあげれば、大丈夫です。
直腸は、肛門から下向き(背骨側)に走っていることが多いので、浣腸液は、肛門からやや下向きの方向に挿入した方が抵抗なく注入出来るでしょう。
お大事になさって下さい。

サンフラワーMさん

ご丁寧なお返事をありがとうございました。
浣腸の挿入については無意識でしたので、大変に参考になりました。
今後も浣腸をする機会が多々あるかと思いますので、ありがたいご助言です。
お世話になりました。今後も宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

直腸は、肛門から下向き(背骨側)に走っていることが多いです。
市販のイチジク浣腸は、1歳から5歳まではイチジク浣腸10を1個、6歳から11歳まではイチジク浣腸20を1個、12歳以上はイチジク浣腸30を1個、注入します。
http://www.ichijiku.co.jp/

サンフラワーMさん

度々のご丁寧なお返事をありがとうございます。
大変に参考になりました。
お陰様で、今朝は昨晩の浣腸効果かすっきりしている様で機嫌も良く食事も順調でした。
今後もご相談させて頂く機会があるかと思いますが宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

それは、良かったですね。
引き続き、食事に気をつけましょう。
また、御縁がありましたら、宜しく御願いします。

サンフラワーMさん

お世話になりありがとうございました。
お陰様で安心できました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

一度浣腸してあげて下さい。癖にはなりません。
続くようでしたら、飲み薬など必要かもしれませんので、小児科を受診されてください。
その前に、水分を多く摂る、食物繊維を摂る、などがあります。大人と一緒です。

サンフラワーMさん

ありがとうございます。
癖にならないとの事ですが、何度か使用しているうちに排便する力が弱くなった様な、諦めてしまう様な症状が出てる気がします。
その様な状況ですが、頻繁に使用しても大丈夫でしょうか?
以前にマルツエキスを処方されたのですが、効き目は無かったです。
飲み薬は他の物になるのですか?
水分、食物繊維は摂取する様には心掛けているつもりです。
宜しくお願いいたします。

くまもん先生

そうですね。ただ何年間も浣腸を続けないといけない人は見たことがありません。3日間出ない時や、その前でも苦しそうな時は、してあげて良いと思います。
飲み薬もまだ数種類あります。

サンフラワーMさん

ありがとうございます。
どの位の感覚で排便を促せば良いのかと思っていましたので、3日間と言う目安をお聞き出来ましたので安心出来ました。
飲み薬も他に数種類あるとの事ですが、参考までにお聞き出来ればと思いますので宜しくお願いいたします。

くまもん先生

医師の好みもありますが、ラキソベロンという、寝る前に飲む液体や、酸化マグネシウムと言う、1日3回の粉薬などがあります。

サンフラワーMさん

ありがとうございました。とても助かりました。
便秘薬の名前をお聞きしましたので、小児科などで診察を受けた際に参考になりますので安心できます。
色々なご助言を元に便秘解消に向けて対応していきたいと思います。
今後も宜しくお願いいたします。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

とりあえずは浣腸で良いです。
あとは軽い下剤を使用するか、食事(プルーンなど)で調整すると良いですよ。

サンフラワーMさん

ありがとうございました。
プルーンやヨーグルトなど摂取する心掛けをしていましたが、効き目が無い様に思われます。
下剤薬、小児科で処方して頂けるのでしょうか?
名前も参考までに教えて頂きたく宜しくお願いいたします。

ニューロロジスト西先生

もちろん処方してもらえますよ。
マグネシウム製剤が良いと思います(病院によって名前が異なります)。

サンフラワーMさん

ありがとうございました。
お薬の名前をお聞き出来ましたので、今後に受診の際に参考になるかと思います。
今後も宜しくお願いいたします。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

サンフラワーMさん

お世話になり、ありがとうございました。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

浣腸うぃお繰り返しているときは便が柔らかくなるように調整するべきと思いますよ。

サンフラワーMさん

ありがとうございます。
柔らかくなる様に調整するのはどの様な方法になりますでしょうか?
宜しくお願いいたします。

まいまいまい先生

まずは食物繊維など、便通改善の食事や、運動。
改善なければ酸化マグネシウムなどが初期治療と思います。

サンフラワーMさん

ありがとうございます。
参考にさせて頂き、今後は便秘解消に向けて対応していきたいと思います。
便秘薬の名前をお聞き出来ましたので、受診の際に安心出来るかと思います。
今後も宜しくお願いいたします。

まいまいまい先生

お大事にしてください

サンフラワーMさん

お世話になり、ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

癖になることはありませんので,浣腸して下さい.

サンフラワーMさん

ありがとうございました。
浣腸をして排便を促したいと思います。

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