Q

頭痛と発熱(高熱)の原因を教えて下さい。

質問者:しいな さん
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中学生の息子が3日前から発熱38~39℃と頭痛があります。採血では異常がなく、医師から髄膜炎ではなくウィルス性のものかと…と言われ、解熱剤と胃腸薬と炎症止めをもらったけど、まだ頭痛と熱が治りません。今日、昼間一度は元気になったんですが…夕方、また38、6℃の熱が出て頭も痛いと…😞考えられる原因が知りたいです。
1日目に吐き気が少しありました。
(10代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

髄膜炎だと、熱が続き、嘔吐、頭痛、首を前に曲げ難い、仰向けに枕の上に寝れない、などが現れます。
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/shinkei4509/
風邪は、初感染だと、熱が1週間程、続くことがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れなかったり、頭痛が酷い時に、使ってあげるのが良いでしょう。

しいなさん

では、頭痛と発熱だけで考えられるものは風邪ですか?
ウィルス性の感染とはどういう事ですか?風邪のウィルス??

yanagimd先生

首を前に曲げ難くなければ、髄膜炎でなく、熱が高い為に、頭痛を訴えているのでしょう。
「ウイルス性の感染」とは、「風邪(ウイルス性感染症)」と言う意味だったのでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

走る小児科 先生
小児科

走る小児科先生

インフルエンザのほうがまだ熱は一旦下がります。その他のアデノなどのウイルス疾患による発熱だと思われます。頭痛とのことですが、鼻水などの風邪症状はありませんか?無い時でも、頬のあたりを指で押してみて少し痛みがあるようなら、副鼻腔炎合併している可能性があります。その時は、耳鼻科で診察してもらってください。
突発性発疹でも熱は3日続きます。アデノですと5日ぐらい続きます。
年齢が大きくなってから発症すると、頭痛や関節痛が強く出ます。
明日はもう一度受診なさってください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
血液検査で異常がなければウィルス感染なのでしょう。そうであれば自然に解熱しますし、それまでは解熱剤を屯用して様子をみましょう。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

しいなさん

ウィルス感染ですか?
風邪みたいなものですか?
重い病気は心配いらないですか?
MRIやCTをとらなくて大丈夫ですか?
あと、インフルエンザの検査をしなかった(医師から何も言わなかったので)のが心配です。

かずえもん先生

風邪はほとんどがウィルス感染ですね。MRIやCTまでは不要でしょう。三日経てばインフルエンザでも自然に治るでしょう。

しいなさん

解熱剤がなくなったので、他の検査はやらないで薬だけもらえばいいですか?

かずえもん先生

そうですね、解熱剤を追加してもらうとよいと思いますね。

しいなさん

わかりました。ありがとうございました。
すみません、あと、電気の光を眩しがるのは何か関係がありますか?

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

急性副鼻腔炎、上咽頭炎でも高熱や頭痛が生じます。
膿性鼻汁、鼻閉を伴うのが一般的ですが中には鼻症状に乏しいケースもあります。
内科で髄膜炎が否定的であれば耳鼻科を受診してみて下さい。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

髄膜炎の可能性はあります。
ですが、重篤なものではなくあってもウイルス性でしょう。
全体的には改善傾向のようですし、まずはカロナールなどの解熱鎮痛剤で様子を見ても良いと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ウイルス性の髄膜炎の可能性があります。水分をとって脱水にならないようにしてください。続くようなら明日にでも受診してください。

しいなさん

ウィルス性髄膜炎ですか?首を前に曲げる事や枕の上で仰向けで寝れます。それでも、可能性はゼロじゃないですか?
ウィルス性とそれ以外の髄膜炎の違いは何ですか?

お手伝い先生

可能性はゼロではないです。ウイルス性は自然に治ります。細菌性はきちんと治療しないと悪化します。

げちょじま 先生
脳神経外科

げちょじま先生

発熱に伴う頭痛だと考えます。発熱の原因はウイルス性のものということで処方された薬で経過を見てもよいと考えます。

しいなさん

処方された薬は、ナウゼリン、ニザノンカプセル、テルギンG、アクディーム、テプレノン、ムコダイン、コカール、です。これらを4日飲んでも発熱と頭痛は治りません。

げちょじま先生

解熱剤を追加してもらってもよいと考えます。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

風邪でも熱と頭痛の症状はありますが、風邪ではないですか?
頻度的にはまず風邪をうたがいます。

しいなさん

風邪ですか?鼻水や喉の痛みなどはありません。
本当に頭痛と発熱だけですが…。

shindoh先生

頭痛と発熱だけの風邪もあります。

しいなさん

中学生です。発熱と頭痛だけだと何科へ行けばいいですか?

shindoh先生

小児科でよいとおもいます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪のようなウイルス感染として矛盾はないと思います.
改善ないようなら明日再診して下さい.

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