Q

破傷風予防接種の効果期間

質問者:ミワミワコ さん
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破傷風の予防接種について教えてください。
娘は、12歳、2005年の8月に三種混合の一期追加が
終っています。
今年6年生で、二期の対象ですがまだ受けていません。
14日、小学校のグランドで転び、手のひらを擦りむきました。
転んだ直後には、本人が軽く水で流し、夕方私が
異物をとりました。でも、痛がるので水で流すのは十分にできませんでした。
今、湿潤療法をはじめて、四日が経過しました。
だいぶジュクジュクもおさまってきましたが、
破傷風のことが気になりました。
前回の破傷風を受けてから10年経過しているからです。
通常、幼児期の三種混合の効果はどれくらい続くものでしょうか?
急いでDTの追加を受ける必要があるのか悩んでいます。
10年経過してすぐに抗体がなくなってしまうわけでは
ないのかと思うのですが、いかがですか?
キズが膿んだり感染したりすると
破傷風のリスクがあがるのですか?
(10代/女性)

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かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
個人差はありますね。10年ほど経つと抗体は徐々に低下すると言われています。ですが経過からは破傷風を心配するような状況ではないと思いますね。ご安心ください。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ミワミワコさん

かずえもん先生、ありがとうございます。
破傷風のけん、ありがとうございます。
最初は、傷パワーパッド貼る前は茶色くすでに
瘡蓋のようなものができていたのです。
そのようなキズでしたが、それは浅いことを意味していますか?

どんなケガから病院に行くべきなのかわかりません。
今回のは行くべきだったのでしょうか?
娘に申し訳ない気持ちでいっぱいです

温泉医者 先生
臨床病理科/総合臨床科

温泉医者先生

破傷風は土や砂などが皮膚の奥に入り込んで表面が治ってふさがって、奥で感染が起こっている場合に起こります。嫌気性といって空気に触れないところで初めて増殖できる菌です。これは傷自体、しっかり空気に触れています。

ミワミワコさん

ありがとうございます。
とても詳しく教えていただき嬉しいです。
砂は頑張って洗いましたが、転んだ直後は学校だったため軽く流した程度。
夕方私が異物をとりました。ただ、痛がるので、水で洗うのは十分でなかったかもしれません。
また、湿潤療法をして傷パワーパッドを貼っているので
空気に触れる時間が短いですが、今からでもはがして
空気に触れるようにしたほうがいいでしょうか?

温泉医者先生

浅い傷ならそこまでしなくていいですが、湿潤って先生に診てもらっているのですよね。

ミワミワコさん

ありがとうございます。
それが、近くに湿潤療法の医師がおらず、
皮膚科も週に2回しかやってないので、
明日皮膚科受診予定です。

温泉医者先生

生兵法は大怪我の基です。早く診てもらってください。どうも最近は、湿潤でなければ治療ではないという考えが広がりすぎです。

ミワミワコさん

申し訳ありませんでした。
受診は明日になってしまうのですが、
よろしいでしょうか? また生兵法とは湿潤療法のことでしょうか?

温泉医者先生

受診は適宜としか言えませんが、緊急でもなさそうです。生兵法はそのとおりです。

ミワミワコさん

ありがとうございます。
あす皮膚科をきちんと受診して指示を仰ぎたいと思います。
その時に破傷風の予防接種についても相談してきたいと思います。

今回は、対応が遅れてしまって後悔しているので教えてください。
どのような傷の場合に病院受診が必要でしょうか?
その境目がわかりません、よろしくお願いいたします

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

破傷風は膿んだりせずとも、発症します。急に口が空かなくなったりします。
前回予防接種から5年以上経過しており、なおかつ汚染創ですので、早めにDTをうけるのをお勧めします。

ミワミワコさん

ありがとうございます。
追加は早い方がいいのですね。
ただ、予約制のため、早くても水曜日になり
転んでから1週間たってしまいます。
そのような状態でも効果はあるのでしょうか?

今回の傷にたいして潜伏期間内なら受ける意味がありますか?

現役小児科医先生

基本的には早い方がよいと思います。
1週間後ですと意味があるかは分かりません。

ミワミワコさん

そうですよね。
どちらにしても既に遅いですよね。
様子を見てるしかないでしょうか?

現役小児科医先生

早めに接種する以外に方法はないでしょう。

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