Q

痙攣

質問者:田中明 さん
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19歳の息子ですが4歳の時に1度
15歳の時、17歳の時に痙攣発作で気を失っています。
病院ではてんかんではないが、脳波に異常はありますが
子供の脳だからと言われています。
薬も何もないので毎日不安です。
12歳からラグビーしているので脳の刺激にも弱いからではないかと言われました。
今後また、いつ発作が起きるかお風呂も心配です。
運転も出来るようになるのか‥
何か解決方はないですか?
宜しくお願い致します。
(50代/男性)

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

実際にてんかんではなければ、どう診断されているのでしょうか。
3回のけいれんを伴う意識消失で脳波異常があるのであれば、てんかんでもよさそうですが。もちろん他の原因も考えられます。
一度、主治医と今後の方針について相談してみてはいかがでしょうか。

田中明さん

てんかんではないので薬も治療もないので
毎月脳波検査をして様子を見ようと言われ毎月行ってます。

ニューロロジスト西先生

毎月脳波をしているのであれば、やはりてんかんを疑っていると思いますよ。

田中明さん

そうなんですか‥
先生はてんかんではないと毎月言っていますが
てんかんかもしれないということですね。

ニューロロジスト西先生

だと思います。
疑わなければ毎月脳波はしないと思います。

田中明さん

ありがとうございます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

てんかんの診断はついていないですか。
どのような状況下で痙攣が起きたか覚えてますか?
解決策として、診断がつかないと何とも言えないと思います。
脳波異常とはどのようなものでしょうか?

田中明さん

脳波異常は子供によくある物だから脳がまだ子供なんだと言われました。
てんかんの脳波異常ではないと言われ毎月脳波検査をしてますが同じ異常はあります。
4歳の時は遊んでいていきなり痙攣し白目で意識がなくなりました。
13歳の時はラグビーの試合後の夜に友達と話していたら
フラフラ倒れあちこちで頭もうち痙攣し泡をふいて意識がなくなりました。
17歳の時は体育祭中に痙攣し白目で泡を吹いて意識がなくなりました。
前後の記憶も全くありません。
これからお風呂の中や駅のホームで起こると命に関わりますし打ち所が悪くても‥
不安で心配で仕方ないです。

たんたかたん先生

17歳で子供というのも、、。
まず言えることはリスクとして運動後ということでしょうか。運動時は興奮しますし、その後痙攣が起きていることを考えますと、リスクに当たるのではと。運動するなとは言えませんが、控えめでも良いと思います。ラグビーは特にそれ以外のけがも多くなりますから、よく気を付けてあげてください。

田中明さん

19歳なんです。
ラグビーもしてますし何を気をつければ良いのか
お風呂や電車全てに心配で仕方ないです。

たんたかたん先生

そうですよね、まだラグビーもされてますか。
部活ですか?例えばそれで就活出来るレベルとか。

田中明さん

現在大学でラグビーしてますし
卒業後はトップリーグでラグビーする予定です。

たんたかたん先生

その次元ですか、素晴らしい。僕も神奈川でいつも花園に出るとこでやってましたので、サントリーなど友達はいます。
ただあまり無理はなさらないようになさってください。

田中明さん

ありがとうございます。
そうなんですね〜!!

温泉医者 先生
臨床病理科/総合臨床科

温泉医者先生

発作を起こさないようにコントロールしてもらえば運転も可能です。基準は3年です。主治医はどのようにおっしゃっておられますか。コントロールのことと運転の事。

田中明さん

運転は今は絶対に無理です。
てんかんではないので薬も治療もないですが
脳波にてんかんではない幼児にある異常があるので
毎月脳波検査をして様子を見ると言われ毎月行ってます。
脳がまだ子供なんだと言われました。
脳が刺激されやすいのでラグビーを続けるのはオススメそないとも言われましたが
毎日不安です。
いつ発作が起きるかと思うと。

温泉医者先生

なんの発作なのですか?

田中明さん

わかりません。

温泉医者先生

うーん。何とかしたいです。

田中明さん

てんかん以外に考えられる病気などはあるのですか?
もしあれば宜しくお願い致します。

温泉医者先生

てんかんでなければ精神的なものです。

田中明さん

そうなんですね。
ありがとうございます。
では、てんかんでなければ倒れてから半年また倒れなければ運転して、良いと今の主治医はおっしゃりましたが、以前の主治医は5年倒れなければと‥
教習所では、3年と言われましたがどれが正しいのでしょうか?
宜しくお願い致します。

温泉医者先生

てんかんなら3年が目安とされました。

田中明さん

ありがとうございます。

げちょじま 先生
脳神経外科

げちょじま先生

おそらくてんかんの可能性が高いと考えます。
主治医とよく相談された方がよいと思われます。場合によってはほかの病院の受診も必要になると思われます。

田中明さん

今の病院の前に行った病院では
てんかんと言われ薬を飲むように言われ飲んでましたが
重度の鬱病になり服用やめたらと言われ放置され
今の病院ではてんかんと言われませんでした。
その前の病院でもてんかんではないですが
脳波に少し乱れがあるので心配なら薬を飲むかどうか
考えて下さいと言われました。
仮にてんかんでも薬を飲めないので予防出来ないですよね?

げちょじま先生

てんかんの薬は数種類ありますので合った薬があると思います。

田中明さん

ありがとうございます。
ですが飲まないとわからないですよね。
鬱病になり完治までに大変でしたのでもう怖くて
飲ませられません。

げちょじま先生

そうですか。今はいい薬もありますが、そのようにお考えになるのであれば仕方ないでしょう。

田中明さん

ありがとうございます。
薬を飲んで鬱病になったのは今年の4月の事なんです。

げちょじま先生

わかりました。お大事になさってください。

田中明さん

ありがとうございます。

げちょじま先生

また何かありましたらご質問どうぞ。

田中明さん

ありがとうございます。
では、てんかんでなければ倒れてから半年また倒れなければ運転して、良いと今の主治医はおっしゃりましたが、以前の主治医は5年倒れなければと‥
教習所では、3年と言われましたがどれが正しいのでしょうか?
宜しくお願い致します

げちょじま先生

道路交通法上 以下のように決められています。 道路交通法改正にともなう運転免許の判定について.てんかん研究 20(2):135-8, 2002からの抜粋です。

てんかんという病気があっても、一定の条件のもとでは自動車運転免許を取得すること ができます。その条件とは以下の通りです(文献 1, 2)。
1. 発作が過去 5 年間以内に起こったことがなく、医師が「今後発作が起こるおそれがな い」旨の診断を行った場合
2. 運転に支障をきたす発作が過去 2 年間以内に起こったことがなく、医師が「今後、x 年程度であれば、発作が起こるおそれがない」旨の診断を行った場合
3 .医師が、1 年間の経過観察の後「発作が意識障害及び運動障害を伴わない単純部分発 作に限られ、今後、症状の悪化のおそれがない」旨の診断を行った場合(ただし上記2の 発作が過去 2 年間以内に起こったことがないのが前提)
4. 医師が 2 年間経過観察をした後「発作が睡眠中に限って起こっており、今後症状悪化 のおそれがない」旨の診断を行った場合

基本的にはてんかんの診断を受けてから抗てんかん薬の内服などを行い、最低でも2年間はてんかんの発作が起こらないという条件の下で、主治医の判断のもと運転の可否に関する診断書を書くことになります。

田中明さん

ご丁寧なありがとうございます。
度々申し訳ございません。
でしたらてんかんと診断されていない息子の場合は
今後運転は難しいという事でしょうか
宜しくお願い致します。

げちょじま先生

そこは非常に難しいところです。
てんかんと診断されていのであれば運転の制限をかけることはできません。
何をもっててんかんでないのか主治医に確認するか、より精密な検査をすることが必要かと思われます。

田中明さん

より精密な検査があるのですね。
それはどのような病院へ行けば良いのでしょうか?
教えていただけますか?
宜しくお願い致します。
脳波とMRIしか出来ないと思っていたので
ありがとうございます。

げちょじま先生

今の段階であればビデオ脳波モニタリングができるくらいの施設がよいと考えます。
もしかしたら近くにない可能性がありあますが、てんかんセンターと呼ばれるくらいの施設がよいです。

田中明さん

ありがとうございました。
さがしてみます。
何度もお忙しい中ご丁寧にありがとうございます。
感謝致します。

げちょじま先生

お大事になさってください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

2回の無熱性のけいれんなので、脳波異常もあるので「てんかん」(複雑部分発作と推定されます)の診断、治療を検討する必要があると思われます

田中明さん

別の病院ではてんかんと言われ薬を飲むように言われ飲んでましたが重度の鬱病になり服用やめたらと言われ
今の病院に行きてんかんではないと言われました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

脳波は子供よくみられる心配いらない波形で、てんかんや痙攣発作とは関係ないという意味ですか?

田中明さん

てんかんではないので薬も治療もないので
毎月脳波検査をして様子を見ると言われ毎月行ってます。
脳が子供だから乱れがあると言われました。
ですが脳が刺激されやすいので今後も発作が起きるかもなので生活を気をつけて下さいと言われましたが

気をつけようがないので毎日不安です。

あば先生

専門のところでセカンドオピニオンを聞いた方がいいかもしれません。

田中明さん

ありがとうございます。
てんかんの専門病院があるんですか?

あば先生

てんかんの専門医はいますよ。

田中明さん

探して行ってみます。
ありがとうございました。

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