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サイトメガロウイルス、EBウイルス、母乳感染

質問者:りー さん
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生後5ヶ月の息子は、黄疸が長引いたことから肝機能の数値が基準より高めだということが分かり、1ヶ月に一回ほど血液検査をして経過観察中です。
(他に水腎症と精索水腫があり、こちらも経過観察中です)

生後2ヶ月の頃に、ウイルス感染からくる肝機能障害の可能性もあるとのことで、サイトメガロウイルスとEBウイルスの抗体検査をしました。
検査結果は以下の通りです。

EB VCA IgG EIA …2.2(+)
EB VCA IgM EIA…0.0(-)
EB EBNAIgG EIA…2.4(+)
CMV IgG(EIA)…5.2(+)
CMV IgM(EIA)…0.46(-)

主治医からは
「最近の感染ではないので、母乳から抗体が移行したのでしょう。肝機能障害との関連はない。」
と説明を受けました。
ちなみに母親である私は抗体検査をしたことはありません。

最近上の子供4歳の高熱が続いたため、同じ病院でEBウイルスの抗体検査をしたのですが、陰性でした。

1.母乳からEBウイルスやサイトメガロウイルスが感染することがあるのでしょうか?
感染しても問題はないのでしょうか?
母親が妊娠中にサイトメガロウイルス症に初感染したために、赤ちゃんが先天性サイトメガロウイルス症になってしまったという可能性はないのでしょうか?

2.上の子4歳はEBウイルスの抗体を持っていないようで、疑問に思い(下の子は母親から抗体が移行しているのに、上の子には移行していない?)主治医に聞いてみたのですが、
「母乳から移行した分は、いずれ抗体がなくなっていくから」
とのことでした。
EBウイルスはいずれ抗体がなくなっていくものなのでしょうか?

※下の子は2900グラムで産まれ、聴力検査やその他の発達も今のところ問題なく元気にしています。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1. 赤ちゃんは、生後6カ月ぐらいまでは、御母さんから胎内で貰った移行抗体で守られています。
>母乳から抗体が移行したのでしょう。
母乳から抗体が赤ちゃんに移行したと言う意味ではなく、胎内にいた時に胎盤を経て抗体が移行したと言う意味なのでしょう。
移行抗体は、生後6カ月を過ぎると、殆ど、消失します。
http://bit.ly/1r67a1s
EBNA抗体が陽性なのは、移行抗体の影響なのでしょう。
http://www.kensin-kensa.com/archives/cat31/ebv/
IgM抗体が陰性なので、最近の感染ではないです。
2.EBウイルスやサイトメガロウイルスは、一度、感染すると、終生、体内に潜伏感染しているので、抗体は陰性にならないです。

りーさん

ありがとうございます。
母体からの移行抗体は消失するのですね。
下の子には抗体があるのに、上の子が持っていない理由がわかりました。
どうもありがとうございました。

yanagimd先生

胎内にいた時に胎盤を経てお母さんから貰った移行抗体は、生後6カ月を過ぎると、殆ど、消失します。
http://bit.ly/1r67a1s
EBウイルスは、日本では、1~2歳で40%、3歳までに約80%の小児が感染する(抗体が陽性になる)と言われますが、4歳の子供さんは、いまだ、感染していないのでしょう。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

まず、検査で調べた抗体は母乳からは移行しません。子宮内で胎盤からIgGという抗体が移行します。ですので、今回のお子さんの抗体で陽性となっているIgGは母体由来と考えられます。IgMの方は自分で作るしかなく、感染から2週間ほどで上昇してきます。これが上がっていないところを見ると、おそらくお子さんはこれらの肝炎ではなかったということになります。

りーさん

ありがとうございます。
母乳からではなく、母体から…ということなのですね。
母体から移行した抗体はサイトメガロウイルス、EBウイルス共に、徐々になくなっていくのでしょうか?
上の子4歳がEBウイルスの抗体を持っていないことも気になっています。

あくまでも先生

胎盤から移行したIgG抗体は1~6カ月で消失します。4歳のお子さんの母親からの抗体は既になくなっていて当然です。4歳のお子さんがIgGを持っていないということは、まだ感染したことがないということを意味します。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
抗体は母乳からは憩いsないですよ。ご安心ください。
お子さんの陽性抗体は胎児期に母体からもらったものでしょう。肝炎などの原因にはならないですね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

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