Q

子供の虫歯による頬の腫れ

質問者:ばぶのすけ さん
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4歳になったばかりの子供について質問お願いいたします。昨日夜に左側の歯が痛いと言い日曜だし夜だし朝まで我慢させました。少し腫れがありました。朝起きたら目の下までボッコリ腫れていてまるで試合後のボクサーのような顔になっていました。歯医者に行き先生が場所がいまいち把握できないとの事で歯にレーザーを当て夕方4時に来てください。女医さんにもう1回見てもらう。との事。もう一度行ってレントゲンを撮りましたが、正直なんで腫れているかわからない、と。たいがいここまで腫れると歯がグラグラするはず、でもバイ菌が入ってるのはまちがいないと。(痛がるあたりに2本あるみたいで特定出来ないみたいです)とりあえず子供も全く口を開けてくれず炎症をおさえる薬、痛み止めをもらってきてまた明日受診なんですがほっぺが目の下まで腫れている顔を見て原因はほんとに歯なのか。と不安になります。歯のせいでそんなにまで腫れるのか。どうか教えてください。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

上顎洞炎の可能性があるでしょう。
http://ameblo.jp/hair-studio-dagillo/entry-11516832780.html
早急に、歯科口腔外科で診て貰うと良いでしょう。
http://natamame-chikunou.seesaa.net/article/311880935.html

ばぶのすけさん

yanagimd先生、回答ありがとうございます。サイト見てみました。腫れかたなどがとても似ていてこれかなと思いました。が、今日行った病院も一応口腔外科でもあるんです。素人が診断に口を出すのもあれですし…違うところに受診するべきでしょうか?

yanagimd先生

上顎洞炎は、稀に髄膜炎などに進展することがあるので、診断がつかなければ、セカンドオピニオンを求めて見ましょう。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjoms1967/37/12/37_12_2035/_article/-char/ja/

ばぶのすけさん

そうなんですね。稀にであれど髄膜炎は怖いです。明日もう一度今日行った病院に受診し私が納得出来ないのであれば違う病院を受診しようと思います。

yanagimd先生

診断がつかなければ、別の病院で診て貰うと良いでしょう。
耳鼻科受診も良いでしょう。

ばぶのすけさん

耳鼻科に行ってレントゲン撮ってもらい、診断は蓄膿症でした。薬と通院なんですが、聞くの忘れたのですが保育園は通園しても大丈夫なのでしょうか?教えてください。

yanagimd先生

歯性上顎洞炎は、蓄膿症(副鼻腔炎)の一種ですが、しっかり治療して貰うと良いでしょう。
http://www.matayoshi.jp/koku/jyogaku.html
腫れがひけるまで休ませ、再度、診て貰うと良いでしょう。

ばぶのすけさん

はい、きちんと治療していきます。いろいろと詳しく答えていただきありがとうございました。本当に助かりました。

医療法人中浜医院 中浜 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

中浜 誠先生

歯から腫れることは考えられます。
抗生剤が必要だと思いますので、処方されていなければ、貰ってください。
歯科より小児科の方が良いかもしれません。

ばぶのすけさん

大阪の内科医先生、回答ありがとうございます。炎症止め?と痛み止めはいただきました。歯科に行きつつ小児科受診でよろしいでしょうか?

中浜 誠先生

それで良いと思います。
歯科の先生は抗生剤を使い慣れていませんから、小児科をお勧めします。

お大事にしてください。

ばぶのすけさん

たしかに薬出すときも看護士さんが何回も薬局に向かい薬を先生と薬剤師さんで相談してました。小児科に明日行きます。ありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

症状がひどければ総合病院の病院のほうがいいかもしれません。場合によっては血液検査などもするかもしれませんので。

ばぶのすけさん

回答ありがとうございます。耳鼻科に行きましたところ蓄膿症と診断されました。これから薬と通院で治療していくそうです。とりあえずひと安心しました。ありがとうございました。

omeme眼科医先生

ご報告ありがとうございます。早く良くなられるといいですね。おだいじになさってください。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

虫歯が原因の蜂窩織炎だと思います。抗生剤が必要だとおもいますし、酷ければ点滴もしたほうが良いと思います。

ばぶのすけさん

masatochan先生、回答ありがとうございます。もうたいていの病院は終わっているんですが、夜間診療に行ったほうがいいですか?それとも朝まで様子見でいいでしょうか? また歯医者では点滴してもらえないので何科に行けばいいでしょうか?

masatochan先生

明日まで待っても良いと思います。点滴をするなら総合病院の口腔外科になります。

ばぶのすけさん

やっぱり個人病院じゃダメなんですね。私の地域の総合病院は紹介状なしでの初診は何があっても出来ないので今日行った病院に相談して指示を仰ぎたいと思います。ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ばぶのすけさん

はい、ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

虫歯からバイ菌が入って頬が腫れてるんだと思います。
耳鼻科で診てもらった方がいいかもしれません。

ばぶのすけさん

あば先生、回答ありがとうございます。なぜ耳鼻科なんでしょうか?歯医者の薬では治らないということでしょうか?

あば先生

虫歯からバイ菌が入って頬部蜂窩織炎になることはよくあると思いますが,歯がグラグラしてなくてもなります.
耳鼻科の先生ならだいたい診断・治療できると思いますが,歯科の先生では得意じゃない人も多いと思いますし,受診された歯科の先生の対応を考えると,耳鼻科で診てもらった方が確実かと思いました.

ばぶのすけさん

たしかに実際歯医者の先生の対応は不安です。明日耳鼻科に行って診察してもらいます。私が行く耳鼻科は昔からある耳鼻科で今の新しい耳鼻科のように機械も設備もすごい整っているわけでもない古い病院なんですが、それでも診断は可能ですか?

あば先生

まずは診てもらって,必要なら設備の揃った総合病院などに紹介してもらったらいいと思いますよ.

ばぶのすけさん

耳鼻科行ってレントゲン撮ってきたところ蓄膿症と診断されました。薬と通院で治療していくみたいなのですが、聞くの忘れたのですが保育園に通園は大丈夫なのでしょうか?教えてください。

あば先生

蓄膿症でそこまで腫れるならかなりひどかったんですね.
耳鼻科に行ってよかったですね.
熱や痛みなどが落ち着いてれば登園は可能だと思います.
走り回ったりなどは控えた方がいいかもしれません.

ばぶのすけさん

耳鼻科で鼻を吸ってもらったら固く大きい鼻くそが出てきました。これから通院でちょくちょく鼻を吸ってくそうです。熱や痛みがなかったら通園は可能なのですね。わかりました。いろいろと詳しく答えていただきありがとうございました、本当に助かりました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

蜂窩織炎になっているかもしれません。大きな病院の歯科や小児科を受診してください。

ばぶのすけさん

お手伝い先生、回答ありがとうございます。蜂窩織炎とはどんな病気でしょうか?小児科でも個人病院では治療出来ないのでしょうか?

お手伝い先生

皮膚の下にばい菌が感染する状態です。なかなか治りにくいですので大きい病院の方がいいです

ばぶのすけさん

回答ありがとうございます。耳鼻科に行って蓄膿症と診断されました。これから薬と通院で治療していくそうです。とりあえずひと安心しました。ありがとうございました。

お手伝い先生

そうでしたか。お大事にしてください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

歯だけにしては重篤な印象です。
耳鼻科の受診も検討してみてください。

ばぶのすけさん

ニューロロジスト西先生、回答ありがとうございます。耳鼻科ということは鼻が悪い可能性もあるのですか?

ニューロロジスト西先生

可能性があります。
部位からすると副鼻腔なども含めてた炎症が拡がっている可能性があるからです。

ばぶのすけさん

回答ありがとうございます。耳鼻科行ってレントゲン撮りましたら蓄膿症だねと言われました。薬と通院なんですが、聞くの忘れたのですが保育園などは通園しても構わないのでしょうか?

ニューロロジスト西先生

お子さんの状態次第ですね。
腫れはあっても熱がなく元気だったら通園は良いですよ。

ばぶのすけさん

腫れがあっても熱がなければ大丈夫なのですね。わかりました。いろいろと詳しくありがとうございました。本当に助かりました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

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