Q

溶連菌の抗生物質についてと、インフルの予防接種

質問者:ありか さん
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8才、3歳姉妹が溶連菌陽性、上はメイアクト、下の子はセフゾンを四日分処方されました。
過去何度か、他の病院で溶連菌の診断が出たときは、抗生物質が七日~二週間分出ました。
今回のお医者さんも、二週間位飲まなきゃと言いながら四日分しか出してくれず、薬が無くなったら来てと言われたので、今日行きます。
そこで、質問です。
今日行って、抗生物質が変わっても大丈夫ですか?(今までは、同一の抗生物質を一定期間飲んだので)

あと、インフルエンザの予防接種は、抗生物質を飲んでいる期間にしても、大丈夫でしょうか?
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

メイアクトMS小児用細粒10%(セフジトレンピボキシル)やセフゾン細粒小児用10%(セフジニル)ならば、5日間飲めば、除菌出来るでしょう。
http://p.tl/QZnr
2週間も飲む必要はないです。
抗生剤を飲んでいても、インフルエンザの予防接種は可能ですが、熱が下がってから、1週間は空けて受けた方が良いでしょう。

ありかさん

ありがとうございます
同じものが、また四日分出ました
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした
その後も抗生物質がでたら、飲み過ぎでしょうか?

yanagimd先生

ガイドラインによれば、メイアクトMS小児用細粒10%(セフジトレンピボキシル)やセフゾン細粒小児用10%(セフジニル)ならば、5日間飲めば、十分ですが、飲み続けておきましょう。
http://p.tl/QZnr
次回も抗生剤が処方されるようならば、主治医の先生に御確認下さい。

ありかさん

ありがとうございます。
今日の診察は、喉を見て、まだ赤みが残っているので薬を追加するといったかんじでした。4日後、まだ赤みが残っていたら、出されると思います。
その場合、飲み続けた方が良いでしょうか?

yanagimd先生

通常は、抗生剤は、7日間飲めば、十分でしょう。
溶連菌は、罹り易い体質があって何回も罹る子供さんがいれば、移っても自分の免疫力で治せる子供さんもいます。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。

ありかさん

メイアクト8日間飲んで、今日受診したら、はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良いといわれ、ファロムドライシロップ4日分出ました。
飲んだ方が良いでしょうか…

yanagimd先生

メイアクトMS小児用細粒10%(セフジトレンピボキシル)ならば、5日間飲めば、除菌出来ます。
もう、ファロムドライシロップ小児用10%は、飲ませなくても、良いでしょう。

ありかさん

ありがとうございます
このような相談ができて、うれしいです
感謝です

yanagimd先生

先述しましたように、溶連菌は、罹り易い体質があって何回も罹る子供さんがいれば、移っても自分の免疫力で治せる子供さんもいるので、心配し過ぎないで良いです。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、全ての菌株が、腎炎を合併するのではないです。

ありかさん

ありがとうございます
うちの子は、毎年のようにかかっているのでかかりやすい体質なんだと思います。

あまり心配せず…でも、腎炎の兆候は見逃さないよう、気を付けていきたいと思います

yanagimd先生

抗生剤を飲んでおけば、酷い腎炎を合併することはないでしょう。
腎炎を合併すると、典型的には、浮腫、肉眼的血尿、乏尿、高血圧などが現れます。
昔は、溶連菌感染後に腎炎で入院する子供さんが多かったですが、近年は、抗生剤で除菌するので、酷い腎炎になる子供さんは稀です。

ぽち先生 先生
小児内科

ぽち先生先生

予防接種は体調が戻っていたら大丈夫ですよ。
抗生剤は途中で変更する場合には、今使っている抗生剤が効果不十分である時だと思われます。通常は変えないですね。
私の場合、まず5日分飲んでいただいて、再診じに検尿させて頂いて、5日分追加していきます。溶連菌の場合、腎炎を起こすことがあるので、そのチェックのためです。

ありかさん

ありがとうございます
同じものが、また四日分出ました
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした

ありかさん

メイアクト8日間飲んで、今日受診したら、はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良いといわれ、ファロムドライシロップ4日分出ました
飲んだ方が良いでしょうか…

ぽち先生先生

ファロムを飲まれる前に、1度溶連菌検査の再検査受けられてはいかがでしょう?
陽性が出たら、内服考慮されたらいいと思います。
あまり長期に渡る抗生剤投与は感心できません。

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

変わっても大丈夫ですが、それは前薬が効かない場合のみですので。抗生剤は72時間で効果判定をします。効かなければ切り替えます。そこのDrはかなり緻密に診察されていると思います。

飲んでる間も大丈夫ですが、熱など症状が落ち着いているときにしてください。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また、薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

たんたかたん先生

この四日間はあまり意味をなさないですね、、。
僕ならあと10日分くらい処方してしまいますが、慎重派なのか、経営の問題か、、。

お大事になさって下さい。今は症状落ち着いてますか?

ありかさん

ありがとうございます。
上の子が初日に喉の痛みと熱があっただけで、その後は元気、下の子は、上の子の感染をうけて検査して陽性…始めから症状なしです。
今日の診察は、喉を見て、まだ赤みが残っているので薬を追加するといったかんじでした。
また四日後、喉に赤みが残っていたら、更に出されると思います。
セフェム系の抗生剤は、あまり長く飲む必要がないようですが、更に出されてしまったら、飲み続けるべきでしょうか…

たんたかたん先生

1週間で十分だと思います。

ありかさん

メイアクト8日間飲んで、今日受診したら、はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良いといわれ、ファロムドライシロップ4日分出ました
飲んだ方が良いでしょうか…

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>抗生物質が変わっても大丈夫ですか?
問題はありません。

>インフルエンザの予防接種は、抗生物質を飲んでいる期間にしても、大丈夫でしょうか?

もとの病気が治ってから1~2週間あける、のが一般的なので、主治医の先生と要相談でしょう。

ありかさん

ありがとうございます
同じものが、四日分出ました
また薬が無くなったら、来てくださいとのことでした

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

そうですね。なぜ4日しか処方されないかというと、先生としては、診察され、効果をみられたいのだと思います。抗生物質がかわっても問題ありません。インフルエンザのワクチン接種は出来ます。どうぞお大事になさってください。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

抗菌薬は、できれば同じ系列をおすすめします。また、予防接種は、解熱してから1週間くらいが目安になりますが、抗菌薬内服中でも差し支えないですよ。

ありかさん

ありがとうございます。
また同じものが、四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

ありかさん

メイアクト8日間飲んで、今日受診したら、はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良い、といわれ、ファロムドライシロップ4日分出ました。
飲んだ方が良いでしょうか?

たけぽん先生

メイアクトなどのセフェム系抗菌薬は溶連菌感染では5-7日で十分なので、不要とかんがえます

ありかさん

ありがとうございます
このような相談ができて、うれしいです

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

抗生剤は通常変更しないでしょう。
アレルギー反応などが出た場合などは別です。

ワクチンには影響しないので打って問題ないでしょう。

ありかさん

ありがとうございます
同じものが、また四日分出ました
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした

ありかさん

メイアクト8日間飲んで、今日受診したら、はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良いといわれ、ファロムドライシロップ4日分出ました。
飲んだ方が良いでしょうか…

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

途中で抗生剤が変わっても問題はありません。
インフルエンザの予防接種も体調(発熱、だるさなど)が悪くなければ問題なく行えます。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

特に問題はないですが、普通は種類を変更しません。セフェム系ですので5日でよいでしょう。
予防接種もさしつかえないです。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

現役小児科医先生

よく分からない処方ですね。

ありかさん

また四日後、更に続けて出されるのか、違う種類が出るのか、終わりになるのか…不安です。

ありかさん

今日の診察は、喉を見て、まだ赤みが残っているので薬を追加するといったかんじでした。
また四日後、喉の赤みが残っていたら、更に追加されると思います。
その場合、飲み続けた方が良いでしょうか?

現役小児科医先生

意味不明な処方だと思います。

ありかさん

メイアクト8日飲み、今日受診したら、
はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良いといわれ、ファロムドライシロップが4日分出ました。
飲むべきか、悩みます

現役小児科医先生

モラルを疑いたくなる処方です。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

抗生物質は効果がなかったり、副作用がなければ変更はしないと思いますよ。

予防接種も体調が良ければ問題ありません。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また、薬が無くなったら来てくださいとのことでした

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。何かお困りのことがあればいつでも相談して下さい。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

抗生剤はあまり変えませんが、変えても大丈夫です。
予防接種は当日の体調がよけれb、抗生剤内服中でも可能です。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

あば 先生
皮膚科

あば先生

代わっても大丈夫ですが,効果が出てるならあえて代える理由はありません.
予防接種は問題ありません.

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

普通は抗菌薬の変更はあまりしないです。でも変えても効果はあります。
予防接種は大丈夫です。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また、薬が無くなったら来てくださいとのことでした

660x100ti先生

いろいろと疑問点や不安が多いと思います。
気兼ねなくご相談ください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

抗菌薬の種類が変わっても大丈夫ですが、普通途中では変えません。予防接種は大丈夫です。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また、薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

お手伝い先生

そうでしたか。10日分出してもらうことはできないのでしょうか?

ありかさん

メイアクト8日間飲んで、今日受診したら、はじめの喉の赤みが強かったから、もう少し飲んだ方が良い、といわれ、ファロムドライシロップ4日分出ました。
飲むべきか悩みます

お手伝い先生

溶連菌の治療期間はしっかりきまっていますので、それより短くてもよくないですし、長くてもよくないです。その医師の治療方針は一貫していないと感じます。とりあえず、ファロムを4日飲んで、今後はほかの小児科を受診したほうがいいです。

へたれ循環器専門医 先生
循環器内科

へたれ循環器専門医先生

普通は、変更はしません。
予防接種は問題ありません。

ありかさん

ありがとうございます。
同じものが、また四日分出ました。
また薬が無くなったら来てくださいとのことでした。

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