Q

脳波と経過観察

質問者:ひろ さん
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いつもお世話になっております。
2ヶ月半の娘の睡眠中のびくつきについてご相談させてください。
生後2週間より睡眠中のびくつきが酷く、先週脳波(間欠時2回)とMRIをとったところ、てんかんではないとのことでしたが、モロー反射やミオクロニーと乳児の部分けいれんは見分けがつきにくいということで、定期的に経過観察することとなりました。増えてくるようであれば、ご連絡くださいとのことだったのですが、ちょうど今日検診日だったので、一昨日の予防接種後より、頻繁にびくつくようになったと伝えたところ、12月に再度脳波をとることになりました。
念のため、1ヶ月に1度、診察で発達状況をみてもらえるみたいなのですが、部分けいれん?でも、発達が遅れることはあるのでしょうか。
また、先生は、発作時脳波でなくても、治療が必要なものであれば、脳波異常が出てくるので、心配ない、と、トリクロを飲んでの睡眠時脳波しか提案されませんが、本当に心配ないでしょうか。

また、こちらとしても、経過観察となりましたが、ビクビクしている娘を見るのも辛いので、もうあまり気にしたくないです。
主人は、明らかに増えてきたら、何をしててもわかる、といい、私に気分転換するように勧めます。
先生も、動画を見た感じでは、ミオクロニーにびっくりしてモロー反射しているようにも見え、その後の動きは自分の意思による動きにも見えるという所見なので、私自身けいれんとは思っていないのですが、予防接種後に増えたので、慎重になっておられると思います。

脳波は間欠時のみをフォローしていっても問題ありませんか。
また、私は今後、どのように娘を観察すべきでしょうか。
よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

部分けいれんで脳波異常もなければ,まず発達が遅れてきたりすることはありません.点頭てんかんに代表されるような脳をかき乱すような発作波が脳全体に多発していれば,本来の脳の機能が妨げられて遅れが出がちです.
トリクロを飲んでの睡眠時脳波なら浅睡眠~覚醒時でしょうから,まず大丈夫です.
これぐらいの乳児は,身体の微細な揺れや傾きなどの不安定感に驚いて出る驚愕(きょうがく)反応でモロー様の動きがよく出ます.しかし,うつ伏せだと安定するので,ほとんど出なくなります.てんかんかどうかはこれで鑑別できますから,うつ伏せを試すといいでしょう.

ひろさん

ありがとうございます。
睡眠時脳波が正常であれば、発達遅延や後退はないと思ってよいでしょうか

べし(小児神経科医)先生

浅い眠りか寝起きの脳波が正常であれば,そのために発達遅延や後退は来ないと思っていいです.

ひろさん

ありがとうございます。寝起き脳波はとっていませんが、トリクロでの睡眠が深くないと聞いて、安心しました。眠りが浅いときによく起こるビクつきが出なかったので、深い眠りに入っているのだと思っていました。
発達についても、継続的にフォローしてくださるそうなので、心配しすぎることはなさそうですね。経過観察と聞いて、どこまで観察すべきなのか、神経質になっていましたが、異常事態があれば、普通に生活していてもわかりますよね。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
検査をして異常がないのであれば異常はないですし、問題はないと思います。今の方針で良いでしょうね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ひろさん

ありがとうございます。もう少し、落ち着いて子育てしてみようと思います。

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