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下痢

質問者:まか さん
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生後8ヶ月になったばかりの娘ですが下痢が始まって10日になりますが一日10回くらいちびちびと下痢をしています。泥状~水様、粘液混じりです。
ミルクと離乳食をあげていますが、もともとミルクがキライで飲みが悪く、お粥や重湯をあげています。
病院では整腸剤、下痢止めをもらいましたが効果はかんじません。
機嫌は悪くなく、熱や嘔吐もありません。

ミルクは下痢が5日続いた時点でノンラクトに変えましたが、下痢の回数などはあまりかわらないように思います。

便培養など、こちらから言ってやってもらったほうがいいのでしょうか。
また、栄養はお粥、重湯、ミルクで様子みていいのでしょうか。ミルクは薄めたりする必要はありますか。
(30代/女性)

シーホース 先生
小児神経科

シーホース先生

下痢が続くと心配される方は多いです。診察が出来ないので一般論になりますが、嘔吐がなく下痢のみで機嫌よくて体重も減ることがなければあまり心配しません。便の性状はよく変化するものです。ミルクを薄める必要はないです。ただミルクアレルギーという場合もありますので注意はします。離乳食はどの程度食べられていたのでしょうか?お粥と重湯のみでは栄養的に不足して消化機能が低下することもあるので、ミルクの量によっては離乳食の進め方を教えてもらう必要があるかもしれません。 口から食べられている限り下痢は悪いものを排泄しているので無理に止める必要はありません。消化酵素の補給ぐらいで良いでしょう。  感染症というよりはアレルギー他のほうが疑わしいので便培養は急がなくてよいと思います。
体重を下痢前と比べて減少が目立つようならもう少し詳しい検査も必要かもしれません

まかさん

具体的なアドバイスありがとうございました
本日受診して、体重や全身状態チェック、便の状態と便培養してもらいました。

その病院の先生も、同じような見解でした。
離乳食は、今まで食べさせていたものであれば少しづつあげても良いと言われました。
ミルクを元々あまりのまないので、様子をみながら栄養的にも離乳食をあげていきたいと思います。

体重自体は、少しの減少(50~100g)の低下はありますが、どんどん減ってはいないので様子をみています。
アレルギーについては、今は様子をみていいでしょうと言われました。

詳しく教えていただき、感謝しています。
ありがとうございました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

下痢は、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)、食べ過ぎ、飲み過ぎ、冷え、牛乳アレルギー、乳糖不耐症、などが原因の可能性があるでしょう。
フォローアップミルクは、胃腸炎の時には、2/3程に薄めて飲ませた方が良いでしょう。
下痢が続くなら、悪い細菌が増えていないか、便培養などを検査して貰うと良いでしょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、体重が減った、御腹の皮膚が弛んで来た、大腿の皮下脂肪が減った、なら、脱水症や栄養不良のおそれがあるので、診て貰いましょう。

まかさん

ありがとうございます。
本日受診し、便培養や全身状態チェックしてもらいました。
今のところ特に問題はなさそうですが、まだ治る気配はないので、脱水には十分注意して観察していこうと思います。

yanagimd先生

便培養の結果は、3~4日で出るでしょう。
御住まいの地域が解らないですが、夜間は、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。

まかさん

わかりました。気をつけます。
返信いただきありがとうございました。

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

栄養は継続して下さい。
整腸剤は結構量を多くすると効くこともあります。これは勝手にやると怒られますが。
10日は経過も長いですし、便培養は確かに必要かもしれません。お聞きしても良いと思います。

まかさん

本日受診し、便培養してもらいました。
ありがとうございます。

たんたかたん先生

お大事になさってください。

たく 先生
小児科

たく先生

ミルクを可能であればやめてみるといいと思います。
それで下痢が止まるようならミルクアレルギーの可能性が出てきます。

まかさん

ありがとうございました。
本日、違う病院で受診して便培養もしてもらいました。
ミルクアレルギーについても質問しました。
ミルクをきるには栄養的にまだ問題ありと言われ、もう少し様子見することになりました。
さっそく、回答いただきまして本当にありがとうございます。
ミルクアレルギーは頭になかったので、教えていただいて助かりました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>下痢が始まって10日になります
きっかけがあったわけではないのでしょうか。風邪ひいた後とか。

まかさん

夫が風邪をひいていたので、うつった可能性はあります。
娘自身は、くしゃみをしていたくらいで他に感冒症状はありません。
考えられるきっかけは、そのくらいでした。

すこやか先生

ご主人は下痢でしたか。
熱や嘔吐のない下痢なら、うつったかもしれませんが。
熱の出ないお腹の風邪もありますので。

>便培養など、こちらから言ってやってもらったほうがいいのでしょうか。
一般に培養で出てくる菌は、発熱することが多いですが、
念のための検査をご希望されても良いでしょう。

まかさん

ありがとうございます。
主人は下痢はありませんでした。熱もなく、咳がひどかったです。

本日、一応便培養してもらいました。結果まで5日ほどと言われました。経過を見ながら結果を待とうと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

長く続いてますし,再診して相談してみてください.

まかさん

別の病院で受診し、便の状態などもみていただきました。ありがとうございました。

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