Q

乳児湿疹の薬(ステロイド)について

質問者:あき さん
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生後1ヶ月の赤ちゃんです。
乳児湿疹が気になり本日皮膚科を受診しました。

(1)クロベタゾン酪酸エステル軟膏0.05% 「テイコク」
(2)ビーソフテンクリーム0.3%

上記の二点を処方していただきました。

どちらもお昼前の沐浴後に一度ぬり、
19時頃顔を拭きもう一度ぬったのですが
グズってしまったため大雑把にしかぬれず
(1)の軟膏のみを約一時間後に赤ちゃんが寝たあとに再びぬりました。

一日二回と言われていたのですが、
ぬりすぎてしまったでしょうか?

また、まぶたにも薄くぬってしまったのですが
あとから(1)の軟膏について検索すると
目に関する副作用があるみたいで怖くなってしまいました。
慌ててその場にあったおしり拭きで拭いたのですが、
大丈夫でしょうか?
また今後もぬったあとに赤ちゃん自身が触って目に入ったり、口に入ったりしたら…と考えてしまいます。
(乳幼児/女性)

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

目に入っても、口に入っても心配ありません。子供湿疹は中途半端塗布してよくならない場合が多いです。それでよくなったり、悪くなったりを繰り返してどうすればいいのかわからなくなってしまいます。しっかり塗布して、よくなっても、やめず長めな塗布して、ゆっくり減らしましょう。

あきさん

ご回答ありがとうございます。

生後1ヶ月の乳児へのステロイド使用ということで少し過敏になってしまっています。
顔にクロベタゾンは強いとのご意見もありますが、強い薬なのでしょうか?

確かに「中途半端塗布してよくならない場合が多い」というようなことをよく耳にします。
薬剤師さんからは「赤みがひいたら使用を止めてください」といわれたのですが、どの程度が薬のやめどきがわかりません。

赤みがひいても湿疹があるようなら塗り続けた方がよいのでしょうか?
また、湿疹が全くなくなっても軟膏がなくなるまで塗った方がよいのでしょうか?

クラペディア先生

クロベタゾンはそんなに強いステロイドではありません。また作用の強さと皮膚に出る副作用の頻度はあまり関係ありません。「ステロイド」に対する不安感から、塗りたくない、塗ってもきれいになったらすぐにでもやめたいという心理はわかります。それが「中途半端」になって行きます。
きれいになっても1~2週間続けるのが良いと思います。その状態で、1日塗るのをやめて皮膚に変化がなければ、次の2週間は隔日に塗布、次は2日に1回塗布というようにゆっくり減らして行けばいいと思います。
実際 ステロイドは1週間に2回ぐらいの使用では長期の使用でも副作用はでないといわれています。

あきさん

強い薬ではないのですね。ほっとしました。

自分自身はステロイドを使っていて怖いものではないとわかっているのですが、生後1ヶ月の赤ちゃんへの使用なので過敏になってしまいました。

軟膏を塗りはじめて一日ですが、だいぶよくなってきています。
まずは一週間はしっかりつけてあげて
クラペティア先生に教えていただいた間隔で使用してあげたいと思います。

何度もお返事いただきありがとうございました。

たく 先生
小児科

たく先生

1日2回以上塗っても大丈夫です。
塗ってもとれてしまったらその都度塗ってあげていいですよ。
数回眼に入ったからといって副作用が出ることもありません。
ただ、顔にクロベタゾンは強い気がしますが・・・。

あきさん

ご回答ありがとうございます。

1日2回以上塗っても大丈夫なのですね。授乳の際などにとれてしまったときは塗り直しをしようと思います。
副作用の件も過敏にならなくてもよいようですね。

ただ、「顔にクロベタゾンが強い」とのことで不安になってしまいました。使用しないほうがよいのでしょうか?

たく先生

自分が思っていたクロベタゾンは別の製剤で、このクロベタゾン酪酸エステルであれば下から2番目の強さのステロイド軟膏でしたのでまったく顔に使用して問題なかったです。心配にさせてしまいすいませんでした。

あきさん

下から2番目の強さのステロイド軟膏なのですね。
詳しく教えていただきありがとうございます。

ステロイドだからと過敏にならず
しっかりと顔につけてあげたいと思います。
何度もお返事いただき本当にありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

何回塗っても吸収量はほとんど変わりませんので,塗りすぎても大丈夫です.
まぶたにも発疹があるなら塗って下さい.多少目や口に入っても問題ありません.

あば先生

顔にクロベタゾンは全く強くありません.
湿疹があるならこまめに塗って,軽いうちに治していい状態を維持していって下さい.

あきさん

ご回答ありがとうございます。

自分自身はステロイドを時々使っていて怖いものではないとわかっているのですが、生後1ヶ月の赤ちゃんのことなのでいろいろと過敏になってしまいました。

次回の使用のときはまぶたにも塗ってあげたいと思います。

顔にクロベタゾンは強いとのご意見もあり不安に感じてしまったのですが、皮膚科の先生からすると強い薬ではないとの認識で大丈夫でしょうか?

また、薬剤師さんからは「赤みがひいたら使用を止めてください」と言われたのですが、どの程度でやめればよいのか目安がわかりません。
ステロイドはよくなったと思ってやめたら、
また湿疹が出て来てそれを繰り返す…みたいなことも聞きます。

湿疹がでなくなっても軟膏がなくなるまで使うべきでしょうか?
それとも、湿疹が全くなくなったらいったん使用をやめ
また湿疹ができたら塗る…という方法でしょうか?

あば先生

全く強くありません.一番軽い状態で出すような薬です.
乳児湿疹とはアトピーや脂漏性皮膚炎,かぶれなど乳児に起こって最初は鑑別が難しい湿疹を便宜上ひとくくりにまとめただけの病名です.赤ちゃんに出た湿疹というだけの病名です.
原因がアトピーなら長く続きますし,脂漏性皮膚炎なら数ヶ月で出なくなります.かぶれならすぐ出なくなるかもしれません.
いずれにせよ対症療法なので,出るうちは塗って治していい状態を維持していくしかありません.
湿疹を繰り返したとしても,別にステロイドのせいで繰り返すわけではないです.

あきさん

一番軽い状態で出すような薬なのですね。

軟膏を塗りはじめて一日ですが、
はやくも赤みやブツブツがよくなってきています。

ですが、ここで使用をやめず
あば先生のアドバイス通りに出るうちは塗って治していい状態を維持してあげたいと思います。

何度もお返事いただきありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>一日二回と言われていたのですが、
ぬりすぎてしまったでしょうか?
問題ないでしょう。

あきさん

問題ないのですね。
生後1ヶ月の赤ちゃんへの使用だったので少し過敏になってしまいました。

ご回答ありがとうございました。

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