Q

高熱と発疹

質問者:まっさん さん
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11ケ月の男の子ですが、先日高熱と発疹が出たので、麻疹ではないかと心配しています。
今月の9日に38度台の熱が出て12日には熱が下がりました。
その後は普通にしていましたが、16日の深夜に再び発熱して首の後ろに発疹が出ました。17日には熱が39度5分まで上がり、発疹が手足に出ました。ふくらはぎはデコボコするくらい水疱ができ、足の裏は赤い斑点のような発疹が大量にでました。
反面、顔には何個か赤い斑点がある程度で、おなかや胴体にはひとつも発疹がありません。
高熱は2日半くらいで収まり、平日になったので、近くの小児科を受診したところ『口内に発疹がないので最近流行っている手足口病ではない。風邪で弱った後に何かしらのウイルスで発疹が出たのではないか。』と言われ、抗生剤と痒み・炎症止めの塗り薬が出ました。
18日以降は平熱で、鼻水が少しでますが、咳はほとんど出ません。機嫌は良く、食事も普通に食べています。現在は発疹が収まるのを待っている状態です。

一旦熱が収まってから、4日後に高熱と発疹が出ているので、麻疹かもと思い心配しています。
麻疹や風疹の予防接種は、一歳になったらと考えていたので、まだ受けていませんでした。
小児科を受診していますが受診のタイミングなどで麻疹が見落とされることは考えられますか?
また、既に2度目の発熱から1週間が経っていますが、検査などを受けて、ハッキリさせた方が良いのでしょうか?発疹の残りはまだ痛々しいですが、その他は落ち着いています。
(乳幼児/男性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

麻疹は全身に発疹が出ますので可能性は低いです。
日本は麻疹の輸入国となっていますのでお近くにフィリピンから帰国された方などいらっしゃれば可能性は上がりますが、いちどちゃんと解熱したあたりも麻疹に合いません。確かに熱のピークは2回ありますが、完全には下りきりません。

また口の中に所見がないのであれば尚のこと麻疹は否定的です。

総合するとやはり手足口病の可能性が高いと思います。

まっさんさん

早いお返事ありがとうございます。上の子どもが熱、発疹ともに軽めの手足口病と診断されていますが比べるとだいぶ発疹が酷かったので心配していました。
このまま様子を見ようと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

麻疹ならば、発疹は水疱にはならないです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Measles.htm
麻疹ならば、必ず咳が出ます。
麻疹なら、熱や咳が3日程続いた後、発疹が現れ、更に、熱や咳が続きます。
手足口病だった可能性があるでしょう。
http://www.iph.pref.osaka.jp/kansen/takuchi/tak1.html

まっさんさん

手足の発疹は明らかに水疱だと思います。機嫌も良くなり食事やミルクもとれているので、このまま様子を見ようと思います。ありがとうございました。

yanagimd先生

発疹が水疱になったのならば、手足口病だったのでしょう。
手足口病は、口内炎も現れることがあります。
http://p.tl/-hsq
手足口病は、ウイルスが便中から2~4週間程度の期間、排泄されるので、他の子供さんへの感染を完全に防ぐことは困難ですが、排便後の手洗いは、きちんとさせましょう。

まっさんさん

はい、気をつけていきます。ありがとうございました

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>検査などを受けて、ハッキリさせた方が良いのでしょうか?
検査を受ければわかりますが、たとえ麻疹だったとしても、治癒傾向にあるようなので、治った後のMRワクチンを受けることに支障はありませんよ。

まっさんさん

わかりました。このまま様子を見ようと思います。ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

麻疹なら解熱期間が4日も続かないですよ.
発疹の出現部位も麻疹と合いません.
口腔内に出てないからといって手足口病は否定できませんよ.
皮膚科でセカンドオピニオンを聞いてもいいと思います.

まっさんさん

体には全く発疹は出ていません。上の子どもが保育園で手足口病をもらってきているので、そうなのかもしれません。ありがとうございました。

くま先生 先生
小児科

くま先生先生

症状から麻疹と違うようです。麻疹は人から人にうつるので、もし本物の麻疹ですと、周囲に麻疹患者がいた筈です。思い当たることがなければ、麻疹の心配はしなくて良いでしょう。

まっさんさん

周りに麻疹はいません。やはり上の子どもから手足口病がうつったのかもしれません。軽めの症状だった兄に比べて驚くくらい激しい発疹が出たので相談させてもらいました。熱は下がり本人はご機嫌なので、このまま様子を見ようと思います。ありがとうございました。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

麻しんで水疱などはでませんので、違います。
手足口病の方が考えやすいと思います。
ご心配であれば皮膚科で一度みてもらわれるといいですよ。

まっさんさん

わかりました。顔に少しだけ出た発疹は小さくプツプツした感じですが、足や腕は明らかに水疱です。このまま清潔にして様子を見ようと思います。ありがとうございました

miamin先生

早く良くなられるといいですね、お大事になさってください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

念のための皮膚科でも診察を受けてみてください。

まっさんさん

わかりました。もう少しで塗り薬が終わるので、発疹が残るようなら、皮膚科に行ってみようと思います。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にして下さい。
また何かありましたらご相談ください。

まっさんさん

はい、ありがとうございました。

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