Q

SLE性貧血 

今までこの掲示板を活用させて頂いてます、真摯に答えてくださる先生方、ありがとうございます。 今一度、膠原病専門医のせんせいからの答えも聞きたいと思います。 よろしくお願いいたします。

最近、主治医が代わり見解が違うのでびっくりしています。 よろしくお願いします。

患者は: 娘SLE歴16年 既往症:ループス腎炎2型、CNSループス

ここ3ヶ月生理も長く下血が多く婦人科に受診(子宮&ホルモン異常は無し)、その後貧血(ヘモクロビン5.9まで低下)が進み、クレアチニン1.1Hになりましたが、溶血性貧血は陰性、血清鉄13Lで、脱水&鉄欠乏性貧血の為、鉄剤が処方されました。 10日後、ヘモクロビンが6.7↑、クレアチニンも0.6↓と鉄剤の効果が出ました。 

最近、転院した新しい主治医からは、SLE性の骨髄抑制からの貧血で、
フェリチン値が正常で貯蔵鉄は足りているから鉄剤は別に飲まなくて良いと指示されました。 が、私たちは、鉄剤をもう少し飲んでみようと思います。 生理も元に戻ることを期待して、

質問:
・生理の期間、下血が長かったのはなにが原因なんでしょうか?
・ふたりとももちろん専門医ですが、見解が違いすぎます。 どちらが正解なんでしょうか? 鉄剤は継続して飲むべきでしょうか? 

(20代/女性)

質問者:かりん さん

3人の医師からの
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あとむ(一般内科) 先生

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