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赤ちゃんの高熱での受診など

質問者:なーみ さん
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7カ月の赤ちゃんの相談です。
昨日初めてひきつけをおこしたので不安なので相談です。

22日の夜から38度の熱が出ていましたが、食事や睡眠がとれていたので様子を見ることに。(便は少し緩いけど水下痢とまでいかず。)
23日の午後に39度までねつがあがったのでかかりつけの小児科に受診。
受付した直後にピクピクひきつけを起こしてすぐに看護師さん達が処置をして下さりました。
意識もすぐに回復し、熱性のけいれんということでダイアップを入れました(17時)
その後、診察と血液検査や鼻に綿棒を突っ込む検査をして頂き。異常無しということでダイアップの指示と鼻水のお薬を処方してもらい帰宅。
1時に入れる予定でしたが、38度まで上がっていなかったので様子を見て、2時半に38度6分になっていたためダイアップを入れました。
24日の朝には36度まで下がっていて、昨日言われていたように小児科を受診。
とりあえず大丈夫そうだということで帰宅。(先日処方された鼻のお薬は飲んでねと言われました)
夕方から38度の熱が出始め、40度まで上がって中々熱が下がりません。
ダイアップの効果は持続していると思うのですが、解熱剤など処方されてなくわきの下などを冷やして熱を下げようとしていますが救急に行った方がいいのでしょうか?
また、明日以降熱が出ている場合はダイアップの効果って効くのですか?
またけいれんを起こさないかとても不安です。
今は寝ているので様子を見ていた方がいいのでしょうか?
突発だった場合は後どれくらい熱が続くものですか?
沢山の質問をすみません。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ダイアップ坐剤は、原則として2回目までの投与ですが、高熱が続く場合は、医師の指示を受けて、3回目を初回から24時間、2回目から16時間空けて投与することがあります。
http://www.geocities.jp/ksugiyamaclinic/daiapu.html
ダイアップ坐剤(ジアゼパム)は、血中濃度が1.5時間程後に最高に上がり、長く血液中に残ります(平均消失半減期は32.8時間)ので、使い過ぎない方が無難です。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。 
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹ならば、明日まで、熱が続くでしょう。
突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
解熱剤の坐薬は、薬局でも購入出来るでしょう。

なーみさん

返信ありがとうございます。
さっきゆるいウンチをいっぱい出したのでお着替えをさせて熱を測ったら37度まで下がっておりました。

もしも突発だった場合は発疹が出たら熱は出なくなるのでしょうか?
また、川崎病など調べると出てきたのですが。
以前に血液検査をしていて引っかかってないということは川崎病ということは無いと思っても良いのでしょうか?
追加の質問ですがよろしくお願いします。

yanagimd先生

突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、2日しか熱が続かない場合もありますが、その場合は4日目くらいから発疹が現れることがあります。
川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
川崎病ならば、血液検査でCRP(炎症反応の数値)が高くなります。
川崎病の発疹は、風疹や突発性発疹や夏風邪のように細かい発疹でなく、不定形な発疹です。
http://bit.ly/1fqR8Mf

なーみさん

詳しい説明をありがとうございました。
何にせよ様子を見つつ乗り切ろうと思います。
発疹をオムツ替える時などにチェックするようにします。

沢山のご回答ありがとうございました。
明日も熱が続くようなら一度小児科に受診してみようと思います。まだ不安はありますが、色々と聞けて良かったです。
また何かありましたらご相談させて頂きます。

yanagimd先生

突発性発疹ならば、明日頃には解熱し、発疹が現れるでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

心配ですね。
突発性発疹の場合は1-2日程度の発熱になります。
ダイアップの効果は期待できますので、使用していただいてかまいませんが、今眠っているなら様子をみてくださって大丈夫です。
明日には熱が下がってくると思いますよ。

なーみさん

返信ありがとうございます。
様子を見てみようと思います。
ミルクは90飲んだのですけど熱はやっぱり40度あるので明日には下がって欲しいです。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

低月齢で痙攣があったこと、また状態が悪いと思われますが、眠っていれば本日は経過をみて大丈夫です。
突発性発疹の場合3-4日続きます。

なーみさん

返信ありがとうございます。
ちょこちょこ起きますが、ミルクを90飲んでまた寝ました。
熱が40度から中々下がりませんが様子見してみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

2回ダイアップを入れたのでしたらもう入れなくていいです。突発なら2,3日で治まってきます。様子見でいいです。

なーみさん

返信ありがとうございます。
ダイアップ入れないで様子見します。
突発かどうかはわかりませんが、2、3日で熱が収まってくれることを祈ります。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

寝てるなら今日は様子を見てていいと思います。

なーみさん

返信ありがとうございます。
土日の高熱だと不安で相談してしまいました。
寝てるのが良さそうなので様子を見ておこうと思います。

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