Q

二分脊椎の疑い。検査を受けるべき?

質問者:さか さん
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4ヶ月の赤ちゃんに関して、お尻の割れ目の上に膨らみがあります。横に寝たりうつ伏せになると少しぽこっとでますが、縦抱きをしたり膨らみの皮膚を伸ばすとしこりやこぶのようなものはなく、不自然なところはないように見えます。便秘気味です。
主治医からは経過観察でよいが、やりたければ検査してもよいとのこと。
検査を受けるべきでしょうか。MRI検査の注意書きを本日もらい、4ヶ月の赤ちゃんの為リスクをおこしてまで受けるべきか悩んでいます。アドバイスをいただきたくよろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

足の動きが悪かったり,肛門がしまりなかったり尿がまとまって出にくいなどの,運動障害や膀胱・直腸障害が疑われるなら,急いで検査した方がいいでしょう.
無症状で念のためにというのであれば,一才前まで待っていいでしょう.
検査にリスクはありますが,過去の事故から安全に行うためのマニュアルが整備されましたから,まず大丈夫です.

さかさん

ありがとうございます。
現在、便秘気味(出るときと出ない時がある)以外、気になる症状はありません。
1歳前まで待ってよい理由はなんでしょうか?ぜひ教えてください。

べし(小児神経科医)先生

脊髄末端からの神経が引っ張られていると,身長が伸びていくと症状が出てくることがあるので,その前の一才前の検査が勧められています.

あきら 先生
一般内科

あきら先生

心配ですね。
MRI検査であればよくわかります。MRIそのものに副作用はないですが、麻酔(眠らせる)のに少しだけリスクがありますね。
主治医との相談にはなりますが、座薬で20分くらい寝るだけなのでほとんどリスクはありませんので、受けられてもいいと思いますよ。

さかさん

ありがとうございます。
眠らせるのに少しリスクありますよね。
渡された注意書きに嘔吐や呼吸困難などのに可能性があり、蘇生できる人が立ち会う等書かれていて、見れば見るるほどこわくなってきました。

あきら先生

めったにないものではありますが、ゼロにはできません。
通常小児科の医師がすぐそばについてくれるのでまず安全ですよ。

さかさん

ありがとうございました。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

二分脊椎はその程度によって歩行困難な症例から、無症状まで様々です。ただいずれにしても今後の腰のことがあるので一度セカンドオピニオンをお願いしたらいかがでしょうか。

さかさん

MRIをとるまえに、セカンドオピニオンをうけて見てもらったほうがいいですか?

小児科大好き医師先生

その方がいいかと思います

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

念のためMRIをしてもいいと思います。

さかさん

ありがとうございます。
注意書きに呼吸停止などのリスクがかかれていて、尻込みしてしまいました。

検査を受ける方向ですが皮膚を伸ばすと何もなくても、二分脊椎の疑いはあるものでしょうか。

お手伝い先生

皮膚の下で分かれていることもあります。

あば 先生
皮膚科

あば先生

一応検査しておいていいと思いますよ。

さかさん

ありがとうございます。
受けといたほうがいいんですね。
可能性はあるんですよね。不安になります。

aaa 先生
小児科

aaa先生

私は、MRIで確認すると思います。

さかさん

ありがとうございます。

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