Q

母乳にヘルペスのウイルスは混じることはありますか?

質問者:いっちゃん さん
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生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私はよく口唇ヘルペスがよく出来るのですがもし胸のかぶれがヘルペスだった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?
(乳幼児/男性)

星明かりの自由医師 先生
婦人科

星明かりの自由医師先生

理論上は感染はありえます。
ただ、ヘルペスウイルスはそもそも感染力が強く、例えば手についていれば
赤ちゃんを抱いただけでも感染するものですので
胸のかぶれだけをとりたてて心配したところで、意味無いと思います。
(まさか、手袋をして赤ちゃんを抱く訳にもいかないですよね?)

乳幼児の感染ということで心配されているのかもしれませんが
そもそもが、ほとんどの日本人が感染しているウイルスであり
これまでもたくさんの乳幼児が、幼くして感染を受けているにもかかわらず
ほとんどは無症状で、重症になる例はわずかです。
なので「感染させない」ではなく、「感染しても発病しないようにする」のが現実的です。
赤ちゃんの体調管理を当たり前に注意するだけで、まず大丈夫ですよ。

いっちゃんさん

母乳にウイルスが移行するのですか?飲ませない方がいいのでしょうか?

星明かりの自由医師先生

母乳に移行する訳ではありませんので、母乳をやめる必要はありません。
というか、ミルクにしたどころで感染は防げません。
ヘルペスがうつる原因は母乳ではなく、周囲の大人の手や身体にウイルスが付着していて
それが赤ちゃんに付着してしまうからなのです。

例えば、お子さんが泣いた時、どんなに急いでいても
その都度必ず、洗面所に言って手を洗ってから、赤ちゃんに触れるようにする。
(その間は、泣きっぱなしでも放っておく事になります・・・・)
さらに、他の大人がお子さんに触ろうとすることを、一切拒否する。
(「可愛いね〜」と言って顔に触ろうとしたら「触らないでください!」と言う。
 もちろん、保育園に預けることもできません)
そこまで徹底すれば、ヘルペスウイルスの感染を阻止できるかもしれませんが
実際問題、そこまでできますか??
これでは周囲との人間関係も悪くなってしまいますし、何より、手を洗うために
泣いている赤ちゃんから目を離すのは危険ですよね?

前回の回答でも書きました通り、感染自体は防げません。
繰り返しになりますが、「感染させない」ではなく、「感染しても発病しないようにする」
ことこそが重要です。(要は、赤ちゃんの体力が落ちるようなことをしないということです)

いっちゃんさん

ご丁寧にありがとうございます。まさにその通りですよね。 胸のかぶれがカポジ発疹だったとしても母乳にウイルスは含まれないですか?授乳の時に赤ちゃんに触れないように傷に絆創膏は貼っています。

星明かりの自由医師先生

ヘルペルウイルスはあくまでも、神経に生息しているものであって
乳房の中の乳管(母乳の通り道)に生息している訳ではありません。
なので、母乳の中に入ることはありません。

授乳で感染があるとしたら、それは母乳にウイルスが含まれているのではなく
乳首にウイルスがついていて、乳首を赤ちゃんがくわえてしまうからだとお考えください。

いっちゃんさん

ヘルペスもカポジ発疹も同じですか?

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
授乳の際は薬を拭き取っています。母乳を飲ませる時にどうしても乳輪の傷に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

星明かりの自由医師先生

アトピー持ちで授乳している人はこれまでもたくさんおられますが
皮膚の傷が問題で赤ちゃんがばい菌を飲み込んで体調が悪くなった、という例は
少なくとも私は聞いたことがありません。
明らかに出血や膿が出ている時、それでも飲ませようとするのであれば話は別ですが
出血や膿が混じると母乳の味がマズくなり、赤ちゃんの方が拒否して飲もうとしないので
ご心配されているような影響は、むしろなかなか成立しないのです。

赤ちゃんが拒否しない程度の、見た目にも分からない程度の混入であれば
それで赤ちゃんが舐めたり飲んだりしても問題はありません。

いっちゃんさん

分かりました。ありがとうございます。最後に一つだけお願いします。口唇ヘルペスがある状態で赤ちゃんの頭などにキスをしてしまった場合、頭皮からウイルスが脳までいってヘルペス脳炎を引き起こすことはありえないですよね?

星明かりの自由医師先生

それはありえません。さすがに考え過ぎでしょう。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

胸の湿疹が単純ヘルペスウイルスが原因ならば、授乳中に感染するおそれはあるでしょう。
単純ヘルペスウイルスは、カポジ水痘様発疹などの場合は、母乳を介して感染することはあるが、乳首に水疱がなければ、授乳は禁忌でないと言われます。
単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)の初感染は、母親からの移行抗体が消失する生後4~6カ月から、3~4歳頃までに起こると言われます。
新生児時期でないので、単純ヘルペスウイルスが感染しても、重くなることはないでしょう。

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
授乳の際は薬を拭き取っています。母乳を飲ませる時にどうしても乳輪の傷に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

yanagimd先生

処方されている薬の名前が解らないですが、ステロイド外用薬は、間接的に、舐めて口に入っても、こすって眼に入ったり、心配ないです。
化膿や出血が酷い時には、授乳は控えましょう。

いっちゃんさん

分かりました。ありがとうございます。最後に一つだけお願いします。口唇ヘルペスがある状態で赤ちゃんの頭などにキスをしてしまった場合、頭皮からウイルスが脳までいってヘルペス脳炎を引き起こすことはありえないですよね?

yanagimd先生

別の御質問の際に先述しましたように、ヘルペス脳炎は、単純ヘルペスウイルス(1型)が中枢神経系に移行する経路として、上気道感染から嗅神経を介しての経路、血行性経路(ウイルス血症)、感染した神経節からの経路、の3通りが想定されています。
頭皮に単純ヘルペスウイルスが感染しても、ヘルペス脳炎を起こすことはないでしょうし、ヘルペス脳炎は大変稀な病気なので、心配しないで良いでしょう。
http://urx.nu/cx7a
なお、単純ヘルペスウイルスは、カポジ水痘様発疹などの場合は、母乳を介して感染することはあるが、乳首に水疱がなければ、授乳は禁忌でないと言われます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

直接触らないとうつりませんので、授乳は問題ありません。
でも両側に出るとは考えにくいです。

aaa 先生
小児科

aaa先生

母乳には、混じりませんが、
口を触った手で、赤ちゃんを触らないように気をつけて下さい。

いっちゃんさん

今回は口唇ヘルペスではなくて両胸のかぶれがヘルペスだった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じりますか?という事をお聞きしたかったです。

aaa先生

すいません。
それだと感染しますが、通常、両胸にヘルペスが出来ることはありません。

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
母乳を飲ませる時にどうしても乳輪に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

aaa先生

全くないとは言えませんが、通常は大丈夫だと思います。
傷がひどくなった時は、ミルクを考慮しないといけないかもしれませんね。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

口唇ヘルペスということで、通常母乳では移りませんよ。安心してくださいね。

いっちゃんさん

今回は口唇ヘルペスではなくて両胸のかぶれがヘルペスだった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じりますか?という事をお聞きしたかったです。

あきら先生

その場合でも、母乳に移行することはありませんので、大丈夫ですよ。

いっちゃんさん

胸のかぶれがカポジ発疹だったとしても母乳にウイルスは含まれないですか?授乳の時に赤ちゃんに触れないように傷に絆創膏は貼っています。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

ウイルスは神経の中にいますので、乳腺は関係ありません。心配無いですよ。

いっちゃんさん

胸のかぶれがカポジ発疹だったとしても母乳にウイルスは含まれないですか?授乳の時に赤ちゃんに触れないように傷に絆創膏は貼っています。

miamin先生

そうです。通常神経から皮膚にでてきますので、乳腺に入ったりはしませんので母乳にウイルスはいません。

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
授乳の際は薬を拭き取っています。母乳を飲ませる時にどうしても乳輪の傷に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

miamin先生

さすがに、傷に細菌感染などを起こして膿みなどがでているときには、赤ちゃんがとびひになったりすることは有りますが。
お薬や血液などは影響は無いと思います。

いっちゃんさん

分かりました。ありがとうございます。最後に一つだけお願いします。口唇ヘルペスがある状態で赤ちゃんの頭などにキスをしてしまった場合、頭皮からウイルスが脳までいってヘルペス脳炎を引き起こすことはありえないですよね?

miamin先生

まず、無いと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

ウイルスは神経に潜んでいます。母乳には移行しませんのでご安心ください。

いっちゃんさん

胸のかぶれがカポジ発疹だったとしても母乳にウイルスは含まれないですか?授乳の時に赤ちゃんに触れないように傷に絆創膏は貼っています。

しるふぃーゆ先生

皮膚にふれないようにしておけば問題無いですよ。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

母乳には移行しませんので大丈夫だと思います。

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