Q

赤ちゃんのインフルエンザワクチンについて

質問者:いっちゃん さん
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12月20日で、生後6ヶ月になる赤ちゃんがいるのですが年末くらいにはインフルエンザワクチンを接種した方がいいでしょうか?家族は予防接種する予定です。
(乳幼児/男性)

ぽれぽれ 先生
小児科

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん,
定義上6か月からインフルエンザワクチンの接種は可能となります.
ところが,1歳未満時の有効性は実に低いことが知られているため,あまり強くお勧めできないのは実情です.兄姉さんや保護者の側でブロックしていかれることのほうが有効性は高かろうと思います.
ただし,すでに赤ちゃんが保育園に行かれているのであれば,接種されておかれてもよろしいと思います.

いっちゃんさん

ありがとうございます。接種は来年にします。あともう一点お聞きしたいのですが生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私は小学生の頃からよく口唇ヘルペスがよく出来ます。もし胸のかぶれがヘルペスだった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん,お返事ありがとうございます.
口唇ヘルペスが,脇などにできるということはあまり耳にいたしませんが,
もしいっちゃんさんがアトピー皮膚炎などでデリケートな体質の方で,さらに発熱してどんどん広がってくる(カポジ水痘様発疹)などのご様子があれば,あまりお子さんにかいがいしく傷口が触れるのは望ましくないと思います.4か月の乳児さんのヘルペス伝播はときに発熱するなどのご様子が現れることがあります(ただほかに水疱が出たりなどの症状が乏しいために,実に発症早期の診断は困難です)

もし小生が記載した内容がオーバーだとおっしゃられるほど,そこまでではなく,
しばらく前から相変わらずで,かゆみがちょっとあって,という”湿疹”程度なら,
ご心配は要らないと思いますよ.

いっちゃんさん

すみません。脇ではなくて両胸の外側です。
私はアトピーで皮膚は敏感です。ですが熱はありません。
胸のかぶれがヘルペスだった場合、乳腺が近いため母乳にウイルスは混じらないですか?

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん、お返事ありがとうございました。
お子さんが活動的な湿疹に直接触れないようになさっていれば、問題ありません。万が一、胸にできた湿疹がヘルペスだったとして、母乳に混じるということはあまり注意されるよう広く認知されたことではないため、ご心配には及ばないと存じます。

いっちゃんさん

ご丁寧ありがとうございました。カポジ湿疹だったとしても母乳にウイルスは含まれないですか?

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん,ご質問ありがとうございます.
また万が一ウイルスが母乳に含まれたとしても(サイトメガロウイルスの活性化状態はよくあるようですが,単純ペルペスは通常無視できる程度です),ほとんどの場合には無症候性,つまり何もなく終わるぐらいの程度です.そもそも母乳中にウイルスが含まれるかどうかを調べることは,何かしらの研究事業でないと通常は行っていません.

ただし,やはりカポジ水痘様発疹ほど,全身血液を通して活動性の高い状態では,ウイルスが母乳を通ってくる”量”を無視できず,またそれよりも皮膚のコンディションのほうもよろしくないはずですので,接触からの影響は無視できないと思います.
ただ,いっちゃんさんのご記載の程度なら,そのようなことはないと思いますが,ご自身の皮膚の状態についてご心配なら明日,皮膚科で見てもらっておかれるのがよろしいのでしょう.

いっちゃんさん

一応明日皮膚科に行ってみます。カポジ発疹普通のかぶれとは明らかに違いますよね?

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん、お返事ありがとうございました。
受診されて、いっちゃんさんのコンディションをみてもらうのが一番ですね。

いっちゃんさん

明日病院に行くまでは母乳飲ませても大丈夫でしょうか?完全母乳です。

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん、
湿疹が今に始まったことではないため、あと数回の授乳が差し障るとは思いません。
ただし、いっちゃんさんが発熱される場合にはその時点での中止をおすすめします。

いっちゃんさん

わかりました。発熱するとなぜ授乳を停止した方がいいんですか?何度もすみません。

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん、
発熱するほどの状況でしたら、1)カポジ水痘様発疹症の症状がでてしまった、先に述べましたように全身にウイルスが周り母乳からのウイルス量が懸念される状態が想定される点と
2)一般論として、母が発熱する状態の時には、母の体力消耗を憂慮して授乳を控えてもらうという2点を理由として、授乳を控えることをお勧めしました。

発熱と言っても、微妙な体温を指すのではなく、しっかりとした38.5度を超えるようなものと解釈していただけると幸甚です。

いっちゃんさん

今日皮膚科にいったらアトピーによる炎症でした。ありがとうございました。私は月に一回は口唇ヘルペスが出来るので赤ちゃんに感染させないか心配です。乳児だとヘルペス脳炎とかも考えられますよね?

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん、
単純ヘルペス脳炎はなにもベビーばかりではなく、通常の大人も起こります。
また普通の風邪でもこじれて、脳炎にまで至ってしまうことがあることと同程度のご心配ないようですため、あまり考えすぎると生活がしづらくなるとおもいます。
もう少しお力を抜いてもよろしいと思います。

いっちゃんさん

分かりました。ありがとうございます。最後に一つだけお願いします。口唇ヘルペスがある状態で頭などにキスをしてしまった場合、頭皮からウイルスが脳までいってヘルペス脳炎を引き起こすことはありえないですよね?

ぽれぽれ先生

いっちゃんさん,お返事遅れました.
頭皮から脳にウイルスが侵入するという話はあまり聞きません.
ただ口唇ヘルペスがある場合には,そのウイルス量が多く排泄されている状況が想定され増すため
コップを共同で使わないようにしたり,お子さんの手から口に入る箇所へにやたらとキスをすることは控えるべきでしょう.

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

その年齢ではインフルエンザはあまり免疫がつかないので、1歳になってからのシーズンでいいです。さらに年末にはすでにインフルエンザは流行していると思うので接種するには遅いです。

家族が接種して防衛する、でいいと思います。

いっちゃんさん

接種は来年にします。あともう一点お聞きしたいのですが生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。私はアトピーです。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私は小学生の頃からよく口唇ヘルペスがよく出来ます。もし胸のかぶれがヘルペスだった場合、もしくはhカポジ発疹だった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?傷の部分は授乳の際に赤ちゃんに触れないように絆創膏を貼っています。

あくまでも先生

カポジ水痘様発疹症は全身に病変が出るので、局所的な病変では可能性は低いでしょうね。

お母さんに口唇ヘルペスがあれば赤ちゃんに感染してしまうことは頻度としては低いですが可能性はあります。また、乳児期では免疫が弱いことがあり、ヘルペスの全身性の感染症を稀に引き起こして命に関わるケースもあります。まず、お母さんにヘルペスの病変があるのであればまずは治療することです。

アトピーの病変だけであれば、そこから何か菌が入ることはあるのかもしれませんが、皮膚の常在菌がいくだけなので防ぎ様はないというか、いつでも誰にでもありうることなので、気にすることはないでしょう。出血している、膿などの分泌物があるのであれば避けた方がいいです。

いっちゃんさん

皮膚科にいったらヘルペスではなくてアトピーのかぶれということで塗り薬をもらいました。かいてしまったので出血や透明な液体が出てしまっていましたが授乳しない方がいいのですか?今は止まっていますが。

あくまでも先生

赤ちゃんの口に入らないのであれば問題ないです。

いっちゃんさん

乳輪のところもかぶれてしまっていて赤ちゃんの口に触れてしまうのですが授乳は控えた方がいいでしょうか?赤ちゃんの口に出血や膿が入るとどうなりますか?

あくまでも先生

血液を介した感染症などのリスクが発生します。分泌物がなければ大丈夫だとは思いますが、そこは実際に診てみないと何とも申し上げられません。御心配であれば産科で相談されてはいかがでしょうか?

いっちゃんさん

分かりました。ありがとうございます。最後に一つだけお願いします。口唇ヘルペスがある状態で赤ちゃんの頭などにキスをしてしまった場合、頭皮からウイルスが脳までいってヘルペス脳炎を引き起こすことはありえないですよね?

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

今シーズンはみあわせて来年から考慮すればよいと思います。卵アレルギーがないかどうかもチェックしないといけないので、今シーズンは間に合いません。家族がちゃんとワクチンを受けましょう。

いっちゃんさん

接種は来年にします。あともう一点お聞きしたいのですが生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。私はアトピーです。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私は小学生の頃からよく口唇ヘルペスがよく出来ます。もし胸のかぶれがヘルペスだった場合、もしくはhカポジ発疹だった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?傷の部分は授乳の際に赤ちゃんに触れないように絆創膏を貼っています。

よっちゃん先生

胸にヘルペス性発疹はほとんどできないと思います。口唇ヘルペスの再燃は口周囲のみだと思います。
しかしながら今後お母さんが口唇ヘルペスになったときには、感染の可能性がまれにあります。口唇ヘルペスの初感染は、母親からの移行抗体が消失する生後4~6カ月から、3~4歳頃までの期間に起こります。初感染時に、ほとんどの小児は、不顕性感染で終わり、一部(10%以下)の小児は、ヘルペス性歯肉口内炎を来たします。

いっちゃんさん

口唇ヘルペスやカポジ発疹は母乳にもウイルスがいて赤ちゃんに感染するのですか?カポジ発疹はどこにも出来ますよね?

よっちゃん先生

口唇ヘルペスやカポジ水痘様発疹症はいずれも単純ヘルペスウイルスにより生じますが、母乳感染はないようです。カポジ水痘様発疹症は接触感染の可能性はありますので、皮膚科で診断してもらったほうが安心ですね。

いっちゃんさん

今日皮膚科にいったらアトピーによる炎症でした。ありがとうございました。私は月に一回は口唇ヘルペスが出来るので赤ちゃんに感染させないか心配です。乳児だとヘルペス脳炎とかも考えられますよね?

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

一歳未満は抗体ができにくく、ワクチンの効果がないと言われているので、今年は打たなくて良いと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1歳未満ですし、無理にする必要はありませんよ。
接種しても有効性が担保されません。

いっちゃんさん

接種は来年にします。あともう一点お聞きしたいのですが生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。私はアトピーです。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私は小学生の頃からよく口唇ヘルペスがよく出来ます。もし胸のかぶれがヘルペスだった場合、もしくはhカポジ発疹だった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?傷の部分は授乳の際に赤ちゃんに触れないように絆創膏を貼っています。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

1歳を超えてからうたれた方がいいと思います。有効性がないと言われています。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

1歳までは効果が少ないようです。ご家族が手洗いうがいを頑張って下さい。

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
母乳を飲ませる時にどうしても乳輪に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

くまもん先生

授乳直前に明らかに血液や膿がついていれば、お母さんが拭かれるでしょうから、その後でた分の程度であれば、赤ちゃんに影響はないと思います。
元々生まれる時はお母さんの血にまみれて生まれてきますので。

いっちゃんさん

分かりました。ありがとうございます。最後に一つだけお願いします。口唇ヘルペスがある状態で赤ちゃんの頭などにキスをしてしまった場合、頭皮からウイルスが脳までいってヘルペス脳炎を引き起こすことはありえないですよね?

くまもん先生

頭の皮からは入らないと思いますが、ヘルペスが出ている間はキスは避けて下さい。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

1歳以降でいいと思います。小児科でご相談ください。

いっちゃんさん

接種は来年にします。あともう一点お聞きしたいのですが生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。私はアトピーです。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私は小学生の頃からよく口唇ヘルペスがよく出来ます。もし胸のかぶれがヘルペスだった場合、もしくはhカポジ発疹だった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?傷の部分は授乳の際に赤ちゃんに触れないように絆創膏を貼っています。

しるふぃーゆ先生

ウイルスは母乳に侵入しません。皮膚の発疹部分に触れなければ感染は先ず無いと思います。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

乳児の場合は1歳以降の接種がよろしいようです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1歳未満なら打たなくていいと思います。

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
母乳を飲ませる時にどうしても乳輪に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

あば先生

アトピーのステロイドなら問題ありません.
塗り薬は塗布後30分以内には主成分はほぼ吸収されてますので,軽く拭きとってから授乳で問題ないです.
血や浸出液を多少舐めても大丈夫ですけど,そこまでひどくしないようにしっかり治療をすることが一番大切です.

yama 先生
予防医学科

yama先生

赤ちゃんは1歳超えてからでしょうね。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

基本的には一歳からでいいとは思います

いっちゃんさん

接種は来年にします。あともう一点お聞きしたいのですが生後4ヶ月の赤ちゃんを母乳で育てています。私はアトピーです。両胸の外側の部分が赤くかぶれています。(小さい瘡蓋が4個くらいに密集しているものが何個かあります。)私は小学生の頃からよく口唇ヘルペスがよく出来ます。もし胸のかぶれがヘルペスだった場合、もしくはhカポジ発疹だった場合、母乳にヘルペスのウイルスが混じって赤ちゃんに感染することはありますか?傷の部分は授乳の際に赤ちゃんに触れないように絆創膏を貼っています。

まいまいまい先生

感染はないと思いますよ。

いっちゃんさん

生後4ヶ月の赤ちゃんを完全母乳で育てています。私は元々アトピー体質で肌が弱いです。おっぱいの乳輪が痒くて傷になってしまったので皮膚科にいき薬をもらいました。
母乳を飲ませる時にどうしても乳輪に多少は赤ちゃんの唇が触れるのですが赤ちゃんに影響はないでしょうか?もし乳輪の傷から出血や膿が出ててそれを赤ちゃんが舐めたら影響はありますか?

まいまいまい先生

基本的に問題ないと思いますよ。

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