Q

ムンプスIgG ±3.2 おたふく罹患しますか?

質問者:るどちび さん
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もうすぐ6歳になる娘の保育園でおたふくが何人か出ておりまして、娘はちょうど4年前に予防接種を受けていたので、大丈夫だと思って居たら、今日、左の耳下腺というよりは、顎下腺がグリグリして腫れて、あごのラインが明らかに片側はれている状態になりました。
私は先週、おたふく風邪の抗体検査をちょうどしていて、IgG +- 3.2という結果でした。
私は発症する可能性はありますか? また、大人は発症すると約1割、髄膜炎を併発するそうですが、抗体が少しある人が罹患した場合でも、髄膜炎になったりするものでしょうか? それとも、予防接種を受けた人がかかる場合と同じで軽く済むものなのでしょうか?
教えて頂けると幸いです。
(40代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

おたふくかぜは、抗体価が、EIA法(ムンプスIgG抗体)で4.0以上あれば、発症しないと言われます。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/123.html
ムンプスIgG抗体が3.2ならば、発症する可能性がありますが、軽く済む可能性が高いでしょう。
娘さんは、おたふくかぜである可能性が高いでしょう。

るどちびさん

ありがとうございます。
抗体検査を受けた病院でも微妙な数値ですと言われました。発症しないように体調を整えたいと思います。

yanagimd先生

髄膜炎だと、熱が続き、嘔吐、頭痛、首を前に曲げ難い、仰向けに枕の上に寝れない、などが現れます。
http://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/shinkei4509/
無菌性髄膜炎の発症は、おたふくかぜの発症5日後(5~10日後)に、多いです。
おたふくかぜは、学校保健安全法では、腫れが出た後5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで、出席停止になります。

るどちびさん

ありがとうございます。登園には医師の許可のようなものが必要なのですか?
また、娘はおそらくおたふく風邪の潜伏中だった5日前の火曜日にMRの予防接種を受けてしまいました。問題は無いでしょうか?

yanagimd先生

おたふくかぜならば、登園許可証が必要になります。
MR混合ワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)は2回目の接種だったので、問題が生じる可能性は低いでしょうが、注意は必要でしょう。
MR混合ワクチン(麻しん風しん混合ワクチン)は、副反応で、発熱(37.5℃以上)や発疹が接種9日後頃(接種4~14日後)に現れることがあります。
まずは、診て貰いましょう。

るどちびさん

ご回答ありがとうございます。
そうですね。まずは診てもらおうと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

まずは、おたふくかぜかどうか、診て貰いましょう。
(不躾ですが、懇切丁寧に御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

るどちびさん

何度も丁寧にご回答頂いたのに配慮が足りませんでした。
大変失礼致しました。
重ねてお礼申し上げます。

yanagimd先生

おたふくかぜは、難聴も合併することがあります。
難聴は、おたふくかぜを発症後0病日~13病日に合併する(7病日以内が多い)と言われます。
難聴を発見するには、「指すり法」と言って、片側の耳のそばで指を擦って音が聞こえているか、スクリーニングすると良いです。

るどちびさん

ありがとうございます。
予防接種をしていて軽症でも難聴が現れることがありますか?
幸い娘は熱は微熱程度で腫れは片方、痛みも押したり食べたりして少し感じる程度で元気にしています。
時々、指すりして様子を見てみます。

yanagimd先生

予防接種を受けてあれば、難聴を合併することは少ないでしょう。
なお、おたふくかぜの予防接種で、難聴の副反応が起こることは、極めて稀で、1/600 万人~ 1/800 万人と言われます。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Mumps.htm

るどちびさん

よく分かりました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

発症する可能性はありえます。
ですが抗体があることより軽症にすむ可能性は十分にあると思いますよ。
また必ずしも髄膜炎になるわけではなくむしろ大人でも稀です。
そう心配する必要はありません。

るどちびさん

回答ありがとうございます。 少し安心しました。
おたふく風邪をやっていないと思うと母から聞き、大人になっておたふく風邪に罹患して髄膜炎になった方などのブログを読んでとても怖くなってしまいました。取り敢えず、免疫は全くないという訳では無いと分かった直後の娘の発症で、予防接種を受けていたにも関わらずなので、心配になってしまいました。

娘は、今日の午後から腫れ始めたのですが、今週一杯は保育園には登園できないという理解で正しいでしょうか?
薬をもらえなくても、病院で診断を受ける必要はありますか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

発症の可能性はありますが,ある程度抗体が残ってるので軽くすむと思います.

るどちびさん

ありがとうございます。
発症しないように、軽くすむように体調管理したいと思います。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

おとなの発症はかなり確率は低いと思われます。

るどちびさん

ありがとうございます。 安心しました。
娘の発症で1週間休みを取らなければならず、自分もとなると、職場に迷惑をかけてしまうので、心配になってしまいました。

shindoh先生

お大事に
早く良くなるといいですね

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