Q

おたふくでしょうか?

質問者:あい さん
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8歳女児。
19日月曜日の夜だけ発熱。いろいろ学校行事があったので、疲れか軽い風邪だと思っていました。
22日木曜日くらいに、あごと耳の間(あごから2~3センチくらい)のところくらいに、小さなしこりを発見。風邪のあとで、リンパが腫れているのかなぁ…程度に考えていましたが、本日25日日曜日の朝には、耳の下くらいにもっと大きなしこりができました。夜には首が痛いと言っておりました。
触ってみると、こりこりとした感じのしこりです。
熱は36.8~37.5度くらいを行き来しています。

9月の下旬にクラスにおたふくで休んでいた人がいたと聞きました。
また、3か月前に、別の風邪で血液検査をしてもらった時に、ついでにおたふくの抗体検査をしてもらったら、軽く免疫がついている程度の数値と言われました。おたふくにかかったと診断されたことはなく、自然にかかっていたのでしょう…という感じです。ただ完全な抗体ではないから、予防接種を一回した方が確実でしょうと言われました。

このような状況で、今の症状はおたふくの可能性はありますでしょうか。
自分がかかった時には、顔がすごく腫れた記憶がありますが、娘はそこまで顔は腫れておらず、首がほんのちょっと腫れているかな、という感じです。

明日には病院に行こうと思っておりますが、熱がなかったら、学校に行かせて、終わってからいこうと思いますが、大丈夫でしょうか。

どうぞよろしくお願いいたします。

(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

おたふくかぜで、顎下腺や耳下腺が腫れている可能性があるでしょう。
おたふくかぜによる顎下腺の腫れなら、触ると硬く、指で動かしても左右に動かず、圧痛は少ないですが、耳下腺の腫れより回復が遅いことが多いです。
耳下腺なら、耳の前~下側にあり、リンパ節より柔らかいですが、指で動かしても左右に動かないです。
http://cancerinfo.tri-kobe.org/Media/JP/CDR0000742039.jpg
リンパ節なら、触ると柔らかく、ソラマメのような形をしていて、指で動かすと左右に動きます。
おたふくかぜか診て貰ってから、登校するか決めましょう。

あいさん

早々のお返事、そして具体的にお知らせいただき、ありがとうございます!
こりこりとしたしこりがあるのが、おたふくらしくない気がしておりました…先生のご指摘でいくと、リンパ節の腫れのような気がしました。(押したら痛がり、指で動かすと動いたので…)

明日には小児科を受診してみようと思います。

yanagimd先生

指で動かすと、コリコリと動くのならば、リンパ節なのでしょう。
>軽く免疫がついている程度の数値と言われました。
おたふくかぜは、抗体価が、EIA法(ムンプスIgG抗体)で4.0以上あれば、発症しないと言われます。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/123.html
喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。
http://urx.nu/b7Gg

あいさん

確かにこりこりと動く触感がありました。
おたふくの抗体の数値の控えをまだ受け取ってなく、はっきりと覚えてはいないのですが、完全な数値に少し届いていないと言われたので、4.0はなかったのかもしれません。
喉は発熱した月曜日くらいには痛いと言っていましたが、今は喉の痛みなどは訴えてはおりません。

明日には小児科行こうと思います。
ご丁寧にありがとうございました!

yanagimd先生

リンパ節が腫れている可能性があるでしょう。
今日、診て貰うと良いでしょう。

あいさん

先生のおっしゃるようにリンパ節の腫れでした。
2か月前の血液検査の結果控えを本日頂いたのですが、おたふく抗体が5.1ありました。ですので、おたふくではないという診断です。

リンパ節の腫れは、どのようにしたら治るものでしょうか。
なるだけしてあげれることがあったら、親としてしてあげたいと思うのですが…
抗生剤フロモックスを処方されましたが、効果はあまり期待できないだろうと言われました…
しこりが自然に消えるのを待つしかないのでしょうか。
ちなみに血液検査の結果はCRP2.0、白血球7800でした。

yanagimd先生

やはり、リンパ節の腫れでしたか。
先述しましたように、おたふくかぜは、抗体価が、EIA法(ムンプスIgG抗体)で4.0以上あれば、発症しないと言われます。
http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/123.html
おたふくかぜは、30~40%の人は、不顕性感染(症状が現れないこと)すると言われ、知らない間に自然感染して免役が出来ていることがあります。
リンパ節が腫れる原因としては、溶連菌、EBウイルス、歯科的な疾患が多いです。
溶連菌感染症ならば、抗生剤を飲めば、リンパ節が縮小するでしょう。
EBウイルス感染症(伝染性単核症)ならば、血液検査でリンパ球数が増え、異型リンパ球も増えます。

あいさん

ありがとうございます!
とても参考になりました。
少し腫れがひいてきた気がするので、抗生剤が効いたのかもしれません。
また何かあったら、相談させてください。

yanagimd先生

発疹やイチゴ舌が現れるならば、溶連菌感染症の可能性があるので、再度、診て貰うと良いでしょう。
http://bit.ly/1m6cca5

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

確かに可能性はありますね。
免疫があるため軽症で済んでいる可能性はあります。
学校は一応休んで朝行った方が良いです。
おたふくであればうつす可能性があるからです。

あいさん

早々のお返事、ありがとうございます!
やはりおたふくの可能性があるのですね…
明日、小児科にかかりたいと思います!

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

どちらかというとかるいリンパ節の腫れという印象ですが、
おたふくの可能性もあるとはおもいます。むずかしいところですね
いずれにせよ、緊急性はないとおもいます。

あいさん

早々のお返事、ありがとうございます!
やはりリンパ節の腫れの可能性もありますか…
学校にはすごく行きたがっているので、行かせてやりたいところなんですが…

明日には小児科に行こうと思います。

shindoh先生

お大事に
早く良くなるといいですね

あいさん

ありがとうございます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

おたふくの可能性があります。ワクチンをしていれば軽く済むことが多いので、腫れも少ないのでしょう。学校は行ってはいけないので、先に受診してください。

あいさん

ありがとうございます。
予防接種はしたことはないのですが、いつの間にか軽くかかっていたのだろうといわれました。完全な抗体はついていなかったようです。
明日受診しようと思います。

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

おたふくの抗体がすこしある状態であったのなら、軽いおたふく風邪に罹患している可能性があります。
熱がなくても、明日朝に小児科を受診してください。

あいさん

ありがとうございます。
明日朝に受診しようと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はあると思います.
明日耳鼻科受診して下さい.

あいさん

早々のお返事、ありがとうございます。
明日受診したいと思います。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

可能性はあります。

あいさん

ありがとうございます。

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