Q

腹痛、再度受診の目安。

質問者:ともとも さん
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4歳女児です。
昨日、朝から腹痛、朝食は少しだけたべる。嘔吐。
休日当番医受診。。待ち時間に少量嘔吐。
お腹を触って、便がたまっている、とのことで、浣腸をしてもらい、便を出して、帰る。
昼食、ほとんど食べない。腹痛を訴え続ける。少量嘔吐。
午後、再度受診。
お腹は午前の受診の時の様に硬くはない、お腹が動いているので、いたいのでしょう。とのこと。食べなくてもいいように、?
点滴をして帰る。
その後も腹痛を訴え続ける。
夕方、水を飲んで、少し嘔吐。
夜は、寝る、腹痛を訴える、水様便を少量、を5回位ぐらい繰り返す。

今朝、まだ腹痛を訴えます。
また受診した方がよいでしょうか、もう少し様子を見た方が良いでしょうか。
水分は取らせていますが、食べ物は食べさせていません。まだこのままで良いでしょうか。
よろしくお願いします。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性があるでしょう。
嘔気や嘔吐が治まれば、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
水分を飲んでも、嘔気や嘔吐が治まっていれば、消化が良い食事(御粥など)を食べさせましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、体重が減った、御腹の皮膚が弛んで来た、大腿の皮下脂肪が減った、なら、脱水症や栄養不良のおそれがあるので、診て貰いましょう。

ともともさん

ありがとうございます。
吐き気は治まったようですが
腹痛があるうちは食べ物は食べさせない方が良いでしょうか。

よろしくお願いします。

yanagimd先生

感染性胃腸炎は、御粥など消化が良い食事を与えていた方が、早く改善すると言われます。
食べて、腹痛が酷くなる、嘔吐する、食べると直ぐに下痢をする、御腹が張る、ならば、絶食にして、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分だけ補給しましょう。
水分は、1回にある程度の量を飲ませ、時間を空けて、腸を休めながら、飲ませましょう。
良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

ともともさん

ありがとうございます。
まずは消化の良いものを食べさせてみます。
ありがとうございました。

yanagimd先生

味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。
感染性胃腸炎(ノロウイルスなど)は、免疫がない周囲の人が移ると、3日以内に発症することがあります。

ともともさん

ありがとうございます。
11ヶ月の妹がいるので、不安ですが、感染に気を付けたいと思います。

yanagimd先生

ノロウイルスは、感染して15時間後には便中に排泄され始め、便中に排泄されるウイルス量は、感染して2~5日後にピークになると言われます。
排便後の手洗いは、きちんとさせましょう。

ともともさん

はい、そのようにします。
ありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

胃腸炎は続くと2,3週間は下痢になりますが、回数が減ってきたりするとよくなってきたと考えることができます。おう吐などあると水分が取れないので、脱水になり元気がなくなるようでしたら、点滴、入院の必要が出てきますが、水分が取れていれば、自宅安静でいいです。ほかの人にも感染するので、吐物や下痢がついたものは消毒してください。

ともともさん

他の人に感染しないように気を付けます。
ありがとうございました。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にしてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

症状がひどくならずに水分を摂取できているうちは様子を見てもいいと思いますが、腹痛が悪化するようなら再度受診をしていただき、必要に応じて採血なども検討されたほうがいいと思います。

ともともさん

夕方、受診してきました。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

痛がり方によるとおもいます。
腹膜炎のようなつよい痛みなら受診する必要がありますが、
すでに何度も診察をうけており、そのときと同じ感じなら様子をみてもいいでしょう。

ともともさん

ありがとうございます。
腹痛があるうちは食べ物は食べさせない方が良いでしょうか。

よろしくお願いします。

shindoh先生

無理に食べさせないほうがいいでしょうね
よくなれば自然に食欲は出るものです。

ともともさん

ありがとうございます。

そのようにします。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

虫垂炎なども考える必要があると思います。
本日再受診したほうが良いです。
画像検査(エコーなど)もしてもらいましょう。

ともともさん

ありがとうございます。
様子を見て、痛みがおさまらないようなら本日再度、受診してみます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

ともともさん

エコー、レントゲンをとってもらいました。胃腸炎とのことでした。痛みが長く心配しましたが、安心しました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

診断がついて安心しました。
治療継続ください。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

急性胃腸炎だと思いますが水分をしっかりとれているのであれば少し様子を見てもいいと思います。

ともともさん

今日、様子を見ていましたが、夕方になっても腹痛はおさまらなかったので、受診してきました。
検査をして胃腸炎とのことでした。
ありがとうございました。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

熱はありませんか。病院への受診が好ましいかもしれません

ともともさん

ありがとうございます。
熱は37度4分です。

あば 先生
皮膚科

あば先生

今日受診した方がいいと思います。

ともともさん

夕方、受診してきました。
ありがとうございました。

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